Акции и спецпредложения

Платибазия

Платибазия — это нарушение строение черепа, которое характеризуется уплощением его основания (то есть его нижней части, условно говоря, дна черепа). При этом основное изменение состоит в увеличении угла между передней черепной ямкой и скатом черепа больше 140 градусов (в норме 135-140 градусов).

Симптомы платибазии

Платибазия самостоятельно не вызывает никаких жалоб и является случайной находкой при проведении рентгенографии или компьютерной томографии черепа.

Однако она может сочетаться с так называемой базилярной импрессией (вдавление краев затылочного отверстия и части второго шейного позвонка в заднюю черепную ямку), усиливая неврологические нарушения, вызванные последней патологией. Это сочетание проявляется следующими симптомами:
- головной болью — может быть как преимущественно в затылочной области, так и равномерно во всей голове;
- шаткостью походки;
- нарушением координации движений;
- нистагмом — колебательными движениями глазных яблок из стороны в сторону. Нистагм может быть спонтанным и индуцированным (например, отведение глаз в крайние положения в сторону);
- нарушением движений глазных яблок — при этом возможно развитие слабости мышц глаз, а также развитие косоглазия и двоения в глазах;
- слабостью мышц лица — при этом возможно развитие асимметрии лица, неполное закрытие глаз (лагофтальм);
- слабостью в руках и ногах — иногда это может достигать невозможности движений в конечностях.

Причины

Аномалии развития черепа — при этом происходит неправильное формирование костей черепа внутриутробно.
В более редких случаях изменение соотношений костей черепа между собой возможно при рахите — заболевании, связанном с недостатком витамина D и кальция в организме.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач невролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу неврологу

Диагностика

Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- беспокоят ли пациента какие-либо жалобы (головная боль, слабость в руках либо что-то другое);
- полноценным ли было питание пациента в детстве, в какого возраста ему начали вводить прикорм (то есть оценка адекватности питания в детстве).

Неврологический осмотр: чаще всего не выявляет каких-либо неврологических нарушений. В случае сопутствующей базилярной импрессии (вдавление краев затылочного отверстия и части второго шейного позвонка в заднюю черепную ямку) могут выявляться:
- нистагм (колебательные движения глазных яблок из стороны в сторону);
- нарушение координации движений;
- слабость мышц конечностей и лица.

КТ (компьютерная томография) и рентгенография черепа: позволяют послойно и в боковых проекциях изучить строение черепа, а также оценить угол между скатом затылочной кости и передней черепной ямкой (в норме он составляет 135-140 градусов, при платибазии увеличивается больше 140 градусов).

Возможна также консультация нейрохирурга, медицинского генетика.

Лечение платибазии

Лечение требуется не всегда, так как изолированная платибазия не вызывает никаких жалоб.
Лишь при сочетании платибазии с базилярной импрессией (вдавление краев затылочного отверстия и части второго шейного позвонка в заднюю черепную ямку) выполняется нейрохирургическая операция, суть которой заключается в снижении давления в задней черепной ямке. Для этого удаляется часть костных фрагментов.

Осложнения и последствия

Самостоятельных осложнений платибазии нет, что связано с отсутствием каких-либо неврологических нарушений при ее наличии.

Профилактика платибазии

Проводить профилактику развития платибазии не представляется возможным, что связано со случайным характером развития этой аномалии и неясностью ее причин.

Авторы

Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.