Акции и спецпредложения

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников — это гормональное гинекологическое заболевание, при котором происходит образование множественных кист (образований с жидким содержимым) снаружи или внутри капсулы яичника. Подобные образования являются доброкачественными, могут располагаться отдельно друг от друга или срастаться в единое тело наподобие виноградной грозди. Клиническим проявлением данного нарушения становится дисфункция яичников, то есть отсутствие овуляции (созревание и выход яйцеклетки из яичника), с последующим развитием бесплодия. Поликистоз яичников в первую очередь развивается при нарушении функций, регулирующих органы нейроэндокринной системы: яичники, надпочечники, гипоталамус, гипофиз и щитовидную железу. Сбой в работе нейроэндокринной системы приводит к гормональному дисбалансу в организме. При поликистозе яичников также увеличивается количество мужских половых гормонов в организме женщины.

Симптомы поликистоза яичников

Олигоменорея, аменорея — нерегулярные, редкие менструации или полное их отсутствие. Те менструации, которые все же происходят, могут быть патологически скудными или, напротив, чрезмерно обильными, а также болезненными.
Бесплодие, обычно являющееся результатом хронической ановуляции или олигоовуляции (полное отсутствие овуляций, либо овуляция происходит не в каждом цикле).
Гирсутизм – повышенный рост стержневых волос над верхней губой, на голенях, на задней поверхности бедер и по средней линии живота.
Маскулинизация – « омужествление», мужской тип телосложения, мужские черты лица и т.д.
Центральное ожирение — « паукообразное» или « в форме яблока» ожирение по мужскому типу, при котором основная масса жировой ткани концентрируется внизу живота и в брюшной полости.
Андрогенная алопеция – существенное облысение или выпадение волос по мужскому типу, с залысинами по бокам лба, на макушке, происходящее из-за нарушения гормонального баланса.
Угревая сыпь, жирная кожа, перхоть.
Акантоз – темные пигментные пятна на коже, от светло-бежевого до темно-коричневого или черного.
Появление стрий (полос растяжения) на коже живота, бедер, ягодиц в результате быстрой прибавки массы тела на фоне гормонального дисбаланса.
Длительные периоды проявления симптомов, напоминающих симптомы предменструального синдрома (отеки, колебания настроения, боль внизу живота, в пояснице, боли или набухание молочных желез).
Депрессия, дисфория (раздражительность, нервозность, агрессивность), нередко сонливость, вялость, апатия, жалобы на « туман в голове».

Формы

В зависимости от механизмов развития различают:

первичные поликистозные яичники (синдром Штейна-Левенталя, склерокистозные яичники, болезнь поликистозных яичников) – патологию, в которой изменения в половых железах первичны по отношению к гормональным нарушениям в организме (первоначально нарушается структура яичников, а затем уже возникают нарушения их функции);
вторичные поликистозные яичники, или синдром поликистозных яичников, – на первый план выступают нарушения эндокринной (гормональной) регуляции работы половых желез.

Причины

Нарушение функций, регулирующих органы нейроэндокринной системы: яичники, надпочечники, гипоталамус, гипофиз и щитовидную железу.
Стрессы, психические травмы.
Частые ангины, острые респираторные вирусные инфекции.
Плохая экологическая обстановка и резкие смены климата.
Детские заболевания и болезни периода полового созревания (хронические инфекции, чрезмерные физические и психические нагрузки, стрессы).
Отягощенная наследственность.
Рождение ребенка у возрастных родителей (поздний ребенок).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу гинекологу

Диагностика

Анализ жалоб и анамнеза заболевания (как давно и какие именно появились симптомы заболевания).
Анализ менструальной функции (длительность и регулярность менструального цикла, обильность и болезненность менструации, когда была последняя менструация и т.д.).
Анализ гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, операции, заболевания, передающиеся половым путем, и т.д.).
Общий осмотр (тип телосложения, оволосения, распределения жировой ткани и т.д.).
Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием (гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр.).
Ультразвуковая диагностика (УЗИ) органов малого таза.
Определение уровня половых гормонов в крови (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон, глобулин, связывающий половые гормоны, 17-ОН-прогестерон, ДГА-S), гормонов щитовидной железы.
Определение липидного профиля крови (диагностика нарушения обмена веществ), тест на толерантность к глюкозе.
Диагностическая лапароскопия – через небольшие разрезы в передней брюшной стенке вводится специальный оптический прибор лапароскоп, при помощи которого можно осмотреть яичники, их структуру, форму, размеры и т.д.
Возможна также консультация гинеколога-эндокринолога, эндокринолога.

Лечение поликистоза яичников

Консервативные методы лечения:

гормональная терапия (прием низкодозированных монофазных оральных контрацептивов, эстроген-гестагенных препаратов, чистых гестагенов (прогестерона));
снижение массы тела – диета;
физиотерапия (фонофорез токоферола ацетат, акупунктура, лазеро- и фитотерапия);
общеукрепляющая терапия (прием витаминно-минеральных комплексов и пр.).

Хирургические методы лечения:

клиновидная резекция яичников, декортикация яичников, субтотальная резекция яичников – частичное удаление ткани яичника и его оболочки;
дриллинг яичников – это « просверливание» с помощью лазера маленьких отверстий в утолщенной, плотной оболочке поликистозных яичников.

Осложнения и последствия

Бесплодие.
Гиперплазия и рак эндометрия.
Рак молочной железы.
Ожирение.
Инсулинорезистентность (невосприимчивость определенных клеток организма к гормону инсулину) и сахарный диабет 2-го типа.
Повышенное артериальное давление.
Тромбозы, тромбоэмболии, тромбофлебиты вследствие повышения свертываемости крови.
Дислипидемия (нарушения обмена холестерина и триглицеридов с возможным развитием атеросклероза сосудов).
Сердечно-сосудистые заболевания – инфаркт миокарда, инсульт.

Профилактика поликистоза яичников

Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, в особенности репродуктивной системы.
Исключение тяжелых физических и психоэмоциональных нагрузок.
Планирование и подготовка к беременности.
Защита от инфекций во время беременности (ограничение контактов с инфекционными больными, прием витаминных препаратов, ношение марлевой повязки во время эпидемий).
Отказ от вредных привычек.
Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).