Акции и спецпредложения

Постменопаузальный остеопороз

Постменопаузальный остеопороз — это заболевание скелета, проявляющееся повышенной хрупкостью костей и склонностью к переломам на фоне возрастного угасания функции яичников. Снижение массы скелета и прочности костей начинается уже в 35-40 лет. После прекращения менструаций (ежемесячных маточных кровотечений, связанных с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки) этот процесс значительно ускоряется, что связано с недостаточным образованием эстрогенов — женских половых гормонов. При развитии выраженного постменопаузального остеопороза наиболее характерны переломы позвонков, костей предплечья и шейки бедренной кости.

Симптомы постменопаузального остеопороза

Долгое время остеопороз протекает без клинических проявлений. И только после значительной потери костной массы возникают следующие симптомы:

боль в спине (в области поясницы и крестца), усиливающаяся при ходьбе, поворотах туловища, поднятии тяжестей;
чувство тяжести в позвоночнике между лопатками, быстрая утомляемость;
боли в области костей таза (пояса нижних конечностей), в костях ног;
компрессионные переломы позвонков (уменьшается высота тела позвонка), переломы лучевых костей (кость между запястьем и локтевым суставом), лодыжек (костей голени), костей бедра, возникающие после незначительной нагрузки или легкого падения или вовсе без причины;
нарушение осанки, искривление позвоночника, снижение роста (иногда на несколько сантиметров в год).

Причины

Причины постменопаузального остеопороза:

снижение количества эстрогенов (женских половых гормонов), которые регулируют процессы восстановления и обновления костной ткани, участвуют в обмене кальция (минерала, необходимого для прочности костей);
неправильное питание (нехватка в рационе молочных продуктов, овощей, зелени, бобовых, рыбы, избыток жиров, легкоусвояемых углеводов, соли и др.);
снижение физической активности.

Факторы риска постменопаузального остеопороза:

возраст старше 65 лет;
европеоидная раса;
наследственная предрасположенность (остеопороз или частые переломы у родственников);
длительный прием глюкокортикоидов (лекарственных препаратов — гормонов коры надпочечников и их аналогов);
вынужденная неподвижность (например, после нарушения мозгового кровообращения — инсульта), длительный постельный режим при различных заболеваниях;
пониженная масса тела;
раннее наступление менопаузы (последняя менструация (ежемесячное маточное кровотечение, связанное с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки) в возрасте до 45 лет);
предшествующие гинекологические заболевания (бесплодие, удаленные яичники, скудные менструации или их отсутствие и др.);
курение;
избыточное потребление кофеина (кофе, крепкий чай, кола и др.)
злоупотребление алкоголем.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу гинекологу

Диагностика

Анализ анамнеза заболевания и жалоб (наличие болей в позвоночнике и костях, « случайные» переломы, длительный прием каких-либо лекарственных препаратов, особенности питания и др.).
Анализ наследственного анамнеза (страдали ли родственники подобными заболеваниями, частыми переломами и др.).
Анализ гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, операции, количество беременностей, абортов и т. д.).
Анализ менструальной функции (в каком возрасте начались первые менструации (ежемесячные маточные кровотечения, связанные с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки), какова длительность и регулярность цикла, как давно прекратились менструации и т. д.).
Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДРА) — рентгеновский метод исследования плотности различных частей скелета (чаще всего позвоночника, костей предплечья и бедренной кости), имеющий высокую точность и позволяющий диагностировать остеопороз на ранних стадиях (при еще незначительной потере костной массы).
Биохимический анализ крови (определение в крови концентрации кальция, фосфора, натрия, калия, хлора, белка, креатинина, мочевины, щелочной фосфотазы и др.).
Анализ суточной мочи на концентрацию кальция.
Определение биохимических показателей (маркеров) костного поражения. Анализ, с одной стороны, показывает количество продуктов распада кости, а с другой — аминокислот и ферментов, участвующих при ее построении. В зависимости от соотношения этих маркеров можно сделать вывод о преобладании процессов распада (резорбции) кости над ее восстановлением при остеопорозе.

Лечение постменопаузального остеопороза

Диета, обогащенная молочными продуктами, морепродуктами, бобовыми.
Лечебная физкультура.
Ношение корсетов или специальных фиксаторов, снижающих риск переломов.
Прием препаратов кальция и витамина D.
Заместительная гормональная терапия аналогами половых гормонов (эстрогены, а также их комбинации с другими гормонами).
Прием препаратов, замедляющих разрушение костей (бисфосфонаты, кальцитонины и др.).
Прием препаратов, усиливающих костеобразование (фториды, анаболические стероиды, аналоги гормонов паращитовидной железы, андрогены и др.).

Осложнения и последствия

Постоянные боли в костях.
Переломы костей при подъеме тяжестей, легких падениях, ушибах, неловком движении, то есть при минимальной травме или вовсе без видимой причины.
Искривление позвоночника.
Уменьшение роста – « стаптывание», иногда до 4-х см в год.
Снижение уровня качества жизни.

Профилактика постменопаузального остеопороза

Рациональное питание, обогащение диеты продуктами, содержащими кальций (молочные продукты, рыбные консервы, орехи, морепродукты, овощи, листовая зелень).
Подвижный образ жизни, физическая культура, регулярные упражнения в соответствии с возрастными нормами.
Дополнительный прием препаратов кальция и витамина D в особые периоды жизни (в детском возрасте, в период беременности и кормления грудью, в период постменопаузы (отсутствие менструаций (ежемесячных маточных кровотечений, связанных с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки) на фоне возрастного угасания функции яичников)).
Отказ от вредных привычек (курения, алкоголя).
Умеренное употребление кофеина (кофе, чай, шоколад, кола, энергетические напитки).
Дозированное пребывание на солнце.
Своевременное и полное лечение гинекологических заболеваний, а также состояний, связанных с дефицитом или нарушением баланса гормонов в организме.
Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).