Рак молочной железы

• Припухлость, уплотнение, узелок в молочной железе.
• Изменение очертания или формы молочной железы.
• Боль или чувство дискомфорта в молочной железе.
• Сморщивание и/или втяжение кожи молочной железы.
• Шелушение кожи молочной железы.
• Выделения из соска.
• Втяжение соска.
• Уплотнение или припухлость в области соска.
• Припухлость, уплотнение, образование в подмышечной впадине.
• Симптомы, обусловленные метастазированием (вторичные очаги роста опухоли, возникающие в близлежащих и удаленных органах): кашель и кровохарканье, боли в костях, патологические переломы, желтуха, неврологическая симптоматика (головная боль, нарушение координации движений, судорожные припадки).
• Неспецифические симптомы опухолевой интоксикации (симптомы, которые могут встречаться и при других заболеваниях):
  • анемия (снижение уровня гемоглобина (железосодержащий белок красного цвета, находится в красной кровяной клетке, эритроците) в крови);
  • высокая СОЭ (скорость оседания эритроцитов, показывает наличие воспаления в организме);
  • потеря аппетита;
  • слабость, общее недомогание, быстрая утомляемость;
  • потеря веса.

По форме роста рака молочной железы выделяют:

• узловую форму рака молочной железы – наиболее часто встречается и характеризуется образованием плотного узелка от 0, 5 до 5 и более см;
• диффузную форму рака молочной железы: псевдовоспалительная (маститоподобная), рожистоподобная, панцирная формы. Опухоль не имеет четких границ.

По развитию онкологического процесса и размерам опухоли выделяют следующие стадии рака молочной железы:

• 1 стадия – опухоль небольших размеров (до 2 см), отсутствуют метастазы (распространение раковых клеток) в регионарных (близлежащих) лимфатических узлах – подмышечных. Данная стадия имеет наиболее благоприятный прогноз излечения и выживаемости;
• 2 стадия – опухоль небольшая (до 2 см), но определяются метастазы (очаги скопления раковых клеток) в регионарных (близлежащих) лимфатических узлах или метастазы отсутствуют, но размер опухоли достигает от 2 до 5 см. Прогноз выживаемости и полного излечения благоприятный;
• 3 стадия – в молочной железе определяется опухоль размером больше 5 см и метастазы (очаги скопления раковых клеток) в лимфатических узлах;
• 4 стадия – размер опухоли может быть различным, но определяются метастазы (очаги скопления раковых клеток) в отдаленных органах – костях, печени, коже, легких, головном мозге и т.д.

• Гормональные факторы:
  • гормональный дисбаланс (нарушение соотношения между собой женских половых гормонов на протяжении менструального цикла и в разные репродуктивные периоды жизни женщины);
  • ранее менархе (начало менструаций);
  • поздний климакс (прекращение менструаций);
  • прием гормональных препаратов (содержащих высокие дозы эстрогена);
  • бесплодие, отсутствие грудного вскармливания.
• Возраст (вероятность возникновения рака молочной железы с возрастом увеличивается).
• Генетические факторы (риск развития рака молочной железы увеличивается, если в роду у женщины были случаи подобного заболевания).
• Доброкачественные заболевания молочных желез (фиброзно-кистозная мастопатия, киста молочной железы, внутрипротоковый папилломатоз, фиброаденоз).
• Другие факторы:
  • алиментарный фактор (употребление в пищу продуктов с высоким уровнем содержания животных жиров);
  • ожирение;
  • плохая экология;
  • повышенный уровень облучения (частые и длительные рентгенологические исследования органов грудной клетки);
  • воспалительные заболевания молочной железы (мастит).

• Самообследование (женщина самостоятельно ощупывает (пальпирует) молочную железу).
• Осмотр маммологом.
• Маммография (рентгенологическое исследование молочной железы).
• УЗИ молочной железы (как правило, для женщин младше 45 лет).
• Определение онкомаркеров (специфические вещества, которые выделяет опухоль) в крови –  CA 15-3.
• Биопсия опухоли (взятие небольшого кусочка опухоли) и последующее гистологическое исследование материала (изучение структуры ткани под микроскопом).
• Иммуногистихомическое исследование – определение чувствительности опухоли к определенным гормонам (эстрогену, прогестерону).
• Дуктография – рентгенологическое исследование протоков молочной железы.
• УЗИ подмышечных лимфатических узлов, органов брюшной полости, рентгенография органов грудной клетки с целью выявления метастазов.
• Консультация онколога-маммолога.

• Хирургическое:
  • удаление участка молочной железы с опухолью и подмышечными лимфатическими узлами с той же стороны;
  • удаление всей молочной железы с жировой клетчаткой и подмышечными лимфатическими узлами;
  • удаление молочной железы вместе с грудными мышцами, сосудами и ребрами (при большой распространенности опухоли и прорастанием ее в соседние области).
• Химиотерапия (применение цитостатиков – препаратов, приводящих к гибели клетки опухоли).
• Лучевая терапия (облучение опухоли радиактивным излучением).
• Гормонотерапия — применение препаратов, блокирующих (останавливающих) чувствительность опухоли к гормонам.

Несвоевременное обнаружение и лечение опухоли молочной железы может привести к:

• прогрессированию онкологического процесса (увеличение опухоли в размерах, прорастание в соседние ткани);
• метастазированию (распространение раковых клеток) опухоли в другие органы и системы (чаще всего в лимфатические узлы, печень, легкие, кости);
• кровотечению из опухоли;
• воспалению опухоли и окружающих тканей.

Осложнения, связанные с метастазированием опухоли, проявляются в виде поражения и нарушения функции тех органов и систем организма, в которых обнаруживаются метастазы опухоли.

Осложнения, связанные с хирургическим лечением:

• воспаление в зоне послеоперационной раны;
• длительная послеоперационная лимфорея (истечение лимфы);
• лимфатический отек руки.

Осложнения и последствия химио- и лучевой терапии:

• выпадение волос;
• значительное ухудшение качества жизни;
• общее недомогание, слабость;
• тошнота, рвота;
• возможно появление новых опухолей, спровоцированных действием ионизирующей радиации (например, развитие лейкемии (рак крови)).

• Своевременное и достаточное лечение гормональных нарушений.
• Своевременное обнаружение и лечение доброкачественных заболеваний молочной железы (мастопатии, кисты, папилломатоз и т.д.).
• Регулярное самообследование молочных желез.
• Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год), маммолога.
• Регулярная маммография после 45 лет (1 раз в год).
• Беременность и роды.
• Грудное вскармливание.
• Планирование беременности (исключение абортов).
• Отказ от вредных привычек.
• Соблюдение здорового образа жизни (регулярные физические нагрузки, здоровое питание с исключением продуктов, содержащих большое количество животных жиров).

Прогноз

Рак молочной железы излечим. Чем раньше его обнаруживают, тем больше шансов на полное излечение.