Акции и спецпредложения

Рак полового члена

Рак полового члена — это онкологическое заболевание, характеризующееся образованием злокачественных клеток в половом члене. Опухоль чаще всего развивается в области крайней плоти (часть кожи полового члена, покрывающая головку пениса) и головки полового члена.

Симптомы рака полового члена

Наличие небольшого розового пятна, бугорка, дефектов кожи (разрастаний в виде « цветной капусты») на головке полового члена или крайней плоти.
Боль в головке полового члена.
Кровотечение из опухоли.
Гнойные, с неприятным запахом выделения из препуциального мешка (пространство между внутренней поверхностью крайней плоти и головкой полового члена). Возникают при фимозе (сужение крайней плоти (кожа, покрывающая головку полового члена)).
Зуд в половом члене.
Увеличение паховых лимфатических узлов (органы иммунной системы, расположенные под кожей в паховых областях).

Формы

В зависимости от внешнего вида рака полового члена выделяют несколько форм.

Язвенная форма. Характеризуется появлением язвы (кратерообразный дефект округлой формы) на головке полового члена или крайней плоти. Язва чаще всего безболезненная.
Папиллярный рак. Опухоль по внешнему виду напоминает цветную капусту.
Узловатая форма. Безболезненное, округлое, с гладкой поверхностью образование.
Отечная форма. Изначально опухоль выглядит как небольшая язва или узелок, затем происходит отек всего полового члена.

Выделяют 4 стадии заболевания в зависимости от размера опухоли и наличия отдаленных метастазов (очаги раковых клеток в других органах).

1 стадия: опухоль прорастает кожу, но не распространяется глубже (поверхностный рак полового члена).
2 стадия: опухоль прорастает в кавернозное и пещеристое тело полового члена (это внутренние структуры полового члена, по своему строению похожие на губку, при наполнении кровью увеличиваются в размере и становятся плотными).
3 стадия: опухоль прорастает в стенки мочеиспускательного канала или предстательную железу, также имеются увеличенные лимфатические узлы в паховой области.
4 стадия: опухоль выходит далеко за пределы полового члена, прорастает в соседние органы (например, прямую кишку), имеются отдаленные метастазы.

Причины

Фимоз — сужение крайней плоти (кожа, покрывающая головку полового члена).
Хроническое воспаление головки полового члена и крайней плоти (баланопостит).
Фотохимиотерапия (лечебное воздействие на кожу ультрафиолетового облучения совместно с использованием специальных лекарственных веществ растительного происхождения). Процедура проводится при таких заболеваниях, как:
- витилиго (нарушение пигментации (окраски кожи), выражающееся в исчезновении нормального пигмента (вещество, придающее коже цвет) на отдельных участках кожи, в том числе на половом члене);
- псориаз (заболевание кожи, при котором во многих местах появляются уплотненные участки, покрытые чешуйками).

Инфекции, передающиеся половым путем.
Сексуальная жизнь: большое количество партнеров, раннее начало половой жизни.
Наличие кондилом (бородавчатые образования вирусного происхождения).
Курение.
Папилломавирусная инфекция.
Доброкачественные заболевания кожи полового члена, имеющие высокий потенциал ракового перерождения:
- болезнь Боуэна (наличие небольшого уплотнения медно-красного цвета с нечеткими очертаниями, поверхность покрыта чешуйками и корками);
- эритроплазия Кейра (наличие пятна от ярко-красного до вишнево-бордового цвета, имеющего четкие границы. Его поверхность может быть как блестящей, так и бархатистой).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач уролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу урологу

Диагностика

Анализ анамнеза заболевания и жалоб: когда (как давно) появилось образование на половом члене, есть ли боль при эрекции (увеличение и напряжение полового члена во время полового возбуждения), с чем больной связывает возникновение этих симптомов.
Анализ анамнеза жизни: какими заболеваниями страдает человек, какие операции перенес, были ли ранее заболевания, передающиеся половым путем, количество половых партнеров, было ли онкологическое заболевание половых органов у супруги.
Осмотр наружных половых органов – определяется диаметр опухоли, ее расположение на пенисе, количество опухолей, цвет и границы образования, размер пениса. Также оценивают степень увеличения паховых лимфоузлов.
Общий анализ крови. Позволяет выявить признаки воспалительного процесса: увеличение количества лейкоцитов (белые кровяные тельца), скорости оседания эритроцитов, то есть красных кровяных телец (СОЭ), признаки анемии (малокровия).
Общий анализ мочи. Позволяет выявить признаки воспаления в мочевых путях: увеличение количества лейкоцитов, эритроцитов.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) полового члена – позволяет оценить размеры опухоли.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Высокоточный метод диагностики рака полового члена. Метод позволяет определить размер, местоположение опухоли, степень распространения заболевания на соседние ткани и органы, состояние лимфатических узлов.
Биопсия образования полового члена — взятие кусочка опухоли для исследования под микроскопом.
Возможна также консультация онколога.

Лечение рака полового члена

Основная цель лечения рака полового члена – максимальное сохранение функциональных способностей и эстетического вида полового члена при положительных онкологических результатах.

Местное использование (в виде мазей) цитостатиков (группа противоопухолевых препаратов, которые вызывают разрушение раковых клеток) — возможно при небольших размерах опухоли на первой стадии заболевания, а также при предраковых заболеваниях кожи полового члена:
- болезни Боуэна (наличие небольшого уплотнения медно-красного цвета с нечеткими очертаниями, поверхность покрыта чешуйками и корками);
- эритроплазии Кейра (наличие пятна от ярко-красного до вишнево-бордового цвета, имеющего четкие границы. Его поверхность может быть как блестящей, так и бархатистой).

Лучевая терапия (использование в лечебных целях разнообразных видов ионизирующих излучений различных энергий). Перед выполнением терапии выполняется циркумцизия (обрезание крайней плоти).
- Наружная лучевая терапия – дистанционное воздействие ионизирующей энергии.
- Брахитерапия – источник ионизирующего излучения вводится непосредственно в половой член.
- Химиотерапия – внутривенное введение цистостаческих и цитостоксических препаратов (группа противоопухолевых препаратов, которые вызывают разрушение раковых клеток).

Хирургическое лечение.
- Резекция (удаление части) полового члена с опухолью.
- Удаление участка полового члена с опухолью с использованием техники Mohs. Она применима в случае поверхностного рака полового члена (опухоль не прорастает глубже кожи). Проводится удаление участка кожи с опухолью, затем удаление неизмененной кожи тонкими полосками. Материал сразу же изучают под микроскопом, « нарезку» кожи заканчивают тогда, когда в ней не будет обнаружено раковых клеток.
- Частичная ампутация (удаление) полового члена показана, когда рак локализуется (располагается) в области головки полового члена.
- Полная пенэктомия — удаление всего полового члена. Выполняется при 3 и 4 стадии заболевания.
- Лимфаденоэктомия — удаление паховых лимфатических узлов в случае наличия в них раковых клеток.

Лазерная хирургия: использование лазера (источника мощного оптического излучения) для удаления поверхностного рака полового члена.
Криохирургия: замораживание участка полового члена с опухолью с помощью жидкого азота и закиси азота. Методика применима в случае поверхностного рака полового члена.

Осложнения и последствия

Невозможность совершения полового акта.
Распространение опухолевых клеток по всему организму (метастазирование).
Кахексия (снижение массы тела).
Анемия (малокровие).
Кровотечение из опухоли.
Летальный исход (смерть).
Нарушение опорожнения мочевого пузыря с формированием остаточной мочи и развитием пиелонефрита (инфекции в почках).
Полная закупорка мочеиспускательного канала, что ведет к задержке мочеиспускания.

Профилактика рака полового члена

Обрезание обеспечивает почти 100%-ное предостережение от этого заболевания.
Ежедневная гигиена полового члена.
Исключение случайных половых связей.
Использование барьерного метода контрацепции — презерватива.
Регулярное (1 раз в год) посещение уролога.
Устранение фимоза (сужение крайней плоти — кожи, покрывающей головку полового члена).