Акции и спецпредложения

Рак уретры

Рак уретры — это онкологическое заболевание, характеризующееся образованием раковых клеток в стенке мочеиспускательного канала.

Симптомы рака уретры

Скудные прозрачные выделения из мочеиспускательного канала в начальной стадии заболевания.
Гнойно-кровянистые выделения из мочеиспускательного канала на поздних стадиях.
Затруднения при мочеиспускании, вплоть до полной его задержки.
Наличие уплотнения в области мочеиспускательного канала — зачастую выявляется пациентом самостоятельно.
Боль при мочеиспускании.
Формирование полости с гноем рядом с мочеиспускательным каналом — в том месте, где расположена опухоль.
Формирование свищей – канала, который соединяет мочеиспускательный канал с внешней средой.
Увеличение паховых лимфатических узлов (органы иммунной системы, расположенные под кожей в паховых областях).
Приапизм — длительная, стойкая, болезненная эрекция (увеличение полового члена), возникающая без полового возбуждения.
Отеки половых органов и ног.

Формы

Выделяют 4 стадии заболевания в зависимости от размера опухоли и наличия отдаленных метастазов (очаги раковых клеток в других органах).

1 стадия. Опухоль не прорастает в глубокие слои мочеиспускательного канала, отдаленных метастазов нет.
2 стадия. Опухоль прорастает во все слои уретры, отдаленных метастазов нет.
3 стадия. Имеется поражение паховых лимфоузлов, лимфоузлов, расположенных в полости таза, отдаленных метастазов нет.
4 стадия. Опухоль распространяется на соседние органы (предстательную железу), имеется поражение лимфатических узлов и метастазы (в легких, печени, костях, головном мозге и др.).

Причины

Уретрит (инфекционное воспаление мочеиспускательного канала).
Инфекции, передающиеся половым путем.
Сужения мочеиспускательного канала.
Частая смена половых партнеров.
Незащищенный секс.
Частая катетеризация мочевого пузыря. Больные несколько раз в день самостоятельно вводят в мочевой пузырь резиновые трубочки для отведения мочи при задержке мочеиспускания, что приводит к травматизации уретры и развитию воспалению.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач уролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу урологу

Диагностика

Анализ анамнеза заболевания и жалоб — когда (как давно) появились выделения из мочеиспускательного канала, когда больной обратил внимание на уплотнение рядом с уретрой, с чем он связывает возникновение этих симптомов.
Анализ анамнеза жизни — какими заболеваниями страдает человек, какие операции перенес.
Общий анализ крови. Позволяет выявить признаки воспалительного процесса: увеличение количества лейкоцитов (белые кровяные тельца), скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - красных кровяных телец, признаки анемии (малокровия).
Общий анализ мочи. Позволяет выявить признаки воспаления в мочевых путях: увеличение количества лейкоцитов, эритроцитов.
Биохимический анализ крови. С помощью этого анализа возможно выявление признаков нарушения работы почек: увеличение конечных продуктов обмена белка (креатинин, мочевина, мочевая кислота).
Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, мочевого пузыря – исследования позволяют оценить размеры и структуру почек и мочевого пузыря, выявить признаки задержки мочи.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Высокоточный метод диагностики кист почек, основанный на возможности послойного изучения органа. Метод позволяет определить размер, местоположение опухоли, степень распространения заболевания на соседние ткани и органы, состояние лимфатических узлов.
Компьютерная томография (КТ). Рентгеновское исследование, которое позволяет получить пространственное (3D) изображение органа. Метод позволяет выявить поражение лимфатических узлов, наличие метастазов (вторичные очаги роста злокачественной опухоли) в других органах.
Ретроградная уретрография. В мочеиспускательный канал через наружное отверстие вводится рентгенконтрастное вещество. Вещество растекается по уретре и четко видно на рентгене. Исследование позволяет оценить место и протяженность опухоли уретры.
Внутривенная урография и последующая микционная уретрография. В вену вводится рентгенконтрастное вещество, которое через 2-3 минуты начинает выводиться почками. В это время выполняют рентгеновские снимки через определенные промежутки времени. Затем, когда весь препарат выделится почками и выйдет в мочевой пузырь, проводится снимок уретры во время того, как больной мочится. Метод позволяет оценить функцию почек, состояние мочевого пузыря, а также выявить место и протяженность опухоли уретры.
Мультиспиральная компьютерная микционная цистоуретрография. В вену вводится рентгенконтрастное вещество, которое через 2-3 минуты начинает выводиться почками. Затем, когда весь препарат выделится почками и выйдет в мочевой пузырь, выполняется компьютерная томография в то время, когда больной мочится. Наиболее информативное исследование, позволяющее получить 3D (в трех плоскостях) реконструкцию всего мочеиспускательного канала.
Уретроцистоскопия — исследование мочеиспускательного канала и мочевого пузыря с помощью специального инструмента — цистоскопа, в полый металлический корпус которого вмонтирована оптическая система. Метод позволяет выполнить биопсию образования – забор кусочка опухоли с помощью щипцов для исследования под микроскопом.
Возможна также консультация онколога.

Лечение рака уретры

Лучевая терапия – метод разрушения раковых клеток радиационным излучением.
- Местная терапия – излучатель вводится в мочеиспускательный канал.
- Дистанционная терапия – излучатель находится вне тела пациента.
Химиотерапевтическое лечение – метод разрушения раковых клеток препаратом, вводимым в вену больному.
Хирургическое лечение:
- удаление только мочеиспускательного канала (чаще проводится у женщин);
- удаление мочеиспускательного канала вместе с половым членом, мочевым пузырем и предстательной железой;
- трансуретральная резекция опухоли – в уретру вводится резектоскоп (металлический тубус с оптической системой и петлей для срезания ткани), и опухоль срезается вместе со стенкой уретры.

Как правило, один вариант лечения не используется — прибегают к комбинации методов для достижения наилучшего результата.

Осложнения и последствия

Очень сильные боли в половых органах.
Невозможность совершения полового акта.
Распространение опухолевых клеток по всему организму и развитие метастазов (вторичные очаги роста злокачественной опухоли в других органах).
Кахексия – резкое снижение массы тела.
Анемия (малокровие).
Кровотечение из опухоли.
Летальный исход – смерть.
Нарушение опорожнения мочевого пузыря с формированием остаточной мочи и развитием пиелонефрита (инфекции в почках).
Хроническая почечная недостаточность (угнетение функции почек по выработке мочи).
Полная закупорка мочеиспускательного канала, что ведет к задержке мочеиспускания.

Профилактика рака уретры

Своевременное лечение воспалительных заболеваний мочеиспускательного канала.
Исключение травм наружных половых органов.
Исключение случайных половых связей.
Использование барьерного метода контрацепции — презервативов.
Здоровый образ жизни:
- отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
- занятия спортом;
- рациональное и сбалансированное питание (употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи).
Исключение переохлаждений.
Регулярное (1 раз в год) посещение уролога.