Рак яичка
Рак яичка — это злокачественная опухоль, развивающаяся из тканей яичек (мужских половых желез, расположенных в мошонке). Чаще встречается в возрасте от 15 до 40 лет, хотя возникновение опухоли возможно в любом возрасте, включая младенцев и пожилых людей. Выявлено три возрастных пика, связанных с возникновением рака яичка: у мальчиков до 10 лет, молодых мужчин от 20 до 40 лет и пожилых людей старше 60 лет.
Симптомы рака яичка
- Появление в яичке плотных безболезненных участков, которых ранее не было или которые были раньше, но стали изменяться в размерах.
- Чувство тяжести в мошонке или тупой боли внизу живота или в области мошонки.
- Боль в спине (иногда это единственный симптом, который может быть проявлением метастазов (распространение раковых клеток с током крови в другие органы с последующим ростом опухоли в этом органе)).
- Болезненность, отек яичка (увеличение объема мошонки).
- Признаки гинекомастии (увеличение одной или обеих молочных желез у мужчин), которая возникает в результате секреции в опухолевой ткани значительного количества ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). В этом случае также может быть выявлен положительный ответ при использовании теста на беременность.
- Желудочно-кишечные симптомы: потеря веса, иногда в брюшной полости пальпаторно (при ощупывании) обнаруживается опухолевое образование.
Формы
По своей морфологической структуре (по форме и типу клеток) рак яичка очень разнообразен, самыми частыми вариантами являются:
- семиномный тип — опухоли чаще односторонние, растут медленно, проявляются в виде безболезненного увеличения яичка, обычно не метастазируют (не распространяются на другие органы);
- несеминомный тип опухоли — чаще метастазируют (метастазы — вторичные очаги роста опухоли, возникающие в близлежащих и удаленных органах).
Причины
- Крипторхизм (неопустившееся яичко). Даже если в детстве уже была проведена корригирующая операция по поводу крипторхизма, риск развития рака яичка сохраняется.
- Отягощенная наследственность (риск возникновения рака яичка возрастает, если это заболевание встречалось ранее у близких родственников — деда, отца, брата, дяди).
- Травмы мошонки.
- Наличие рака в одном яичке, что повышает риск возникновения опухоли в другом.
- Недоразвитие яичек (они маленьких размеров, слишком мягкой или слишком плотной консистенции).
- Конституция тела: наивысший риск у высоких и худых мужчин.
- Раса: у европейцев частота рака яичек в 5 раз выше, чем у азиатов и африканцев.
- Бесплодие.
- Генетические заболевания с поражением яичек (например, синдром Клайнфелтера — характеризуется нарушением полового развития, бесплодием).
- Радиационное облучение.
-
Врач уролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу урологу
Диагностика
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились боли, чувство тяжести в мошонке, обнаружились образования в яичке при прощупывании, увеличилось ли оно в размерах и т.д.).
- Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания, оперативные вмешательства, травмы).
- Выявление наследственного фактора (были ли случаи рака яичка у близких родственников и т.д.).
- Осмотр, пальпация (прощупывание) мошонки, живота, лимфоузлов.
- УЗИ (ультразвуковое исследование) мошонки – позволяет получать изображение внутренних органов и оценивать наличие каких-либо изменений).
- Диафаноскопия — просвечивание мошонки светоисточником
- Определение в крови уровня b-ХГЧ (бета-ХГЧ, хорионический гонадотропин человека, у мужчин синтезируется опухолями), АФП (альфа-фетопротеин, значительное его повышение у мужчин указывает на наличие опухоли) и ЛДГ (лактатдегидрогеназа, фермент, участвующий в процессе окисления глюкозы и образовании молочной кислоты, накапливается в тканях организма при развитии опухоли).
- Рентгенологические исследования грудной клетки.
- МРТ (магнитно-резонансная томография, метод получения диагностических изображений, основанный на использовании физического явления ядерно-магнитного резонанса, он безопасен для организма).
- КТ (компьютерная томография, вид рентгеновского обследования, позволяющий получить на компьютере послойное изображение органов) проводятся для выявления метастазов (вторичные очаги роста опухоли, возникающие в близлежащих и удаленных органах, лимфоузлах).
- Биопсия (исследование кусочка тканей под микроскопом) тканей яичка (после операции по его удалению) – подтверждение диагноза.
- Возможна также консультация онколога.
Лечение рака яичка
- Орхифуникулэктомия — удаление яичка с семенным канатиком.
- Забрюшинная лимфаденэктомия — удаление регионарных лимфоузлов, расположенных в животе.
- Лучевая терапия (лечение ионизирующей радиацией).
- Химиотерапия (лечение злокачественных раковых опухолей, направленное на уничтожение или замедление роста раковых клеток с помощью специальных препаратов, цитостатиков).
Осложнения и последствия
- Возникновение опухоли в другом яичке – у некоторых больных.
- Бесплодие (при удалении обоих яичек).
- Распространение метастазов (вторичные очаги роста опухоли, возникающие в близлежащих и удаленных органах) в другие органы (легкие, печень, лимфатические узлы, головной мозг, почки), что приводит к нарушению их функций.
- Летальный исход.
Профилактика рака яичка
- Самостоятельное ощупывание органов в теплом помещении (лучше всего после принятия ванны или душа), когда кожа мошонки расслаблена.
- Регулярный осмотр уролога (1 раз в год), раннее обращение к специалисту при обнаружении каких-либо изменений в мошонке.
- Оперативное лечение крипторхизма (неопущение яичка в мошонку) в возрасте до 3 лет (снижает риск возникновения рака яичка).
- Предупреждение травм мошонки, исключение облучения гениталий (половых органов).
- Отказ от вредных привычек, рациональное и сбалансированное питание, регулярная половая жизнь.
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при раке яичка?
- Выбрать подходящего врача уролог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу урологу
Комсомольская 
ВДНХ