Себорейная экзема

...или: Перхоть, себорейный дерматит

Себорейная экзема – это длительно текущее воспаление кожи с выраженным нарушением функции сальных желез (повышенным выделением кожного сала и изменением его качества), особенно тех ее участков, где много сальных желез (волосистая часть головы, брови, нос, область вдоль грудины и межлопаточная область). Чаще всего заболевание встречается в подростковом возрасте, что связано с повышенной активностью сальных желез (из-за колебаний гормонального фона), реже — в возрасте от 20 до 50 лет. Мужчины болеют чаще женщин.

Симптомы себорейной экземы

Самым частым симптомом является шелушение кожи головы.
Также возможно шелушение кожи, сочетающееся с ее покраснением в области:
- бровей;
- усов и бороды;
- носа;
- ушей;
- груди;
- спины;
- подмышечных впадин.
Зуд кожи (усиливается при повышенном потоотделении, в холодное время года (из-за сухости кожи)).
Появление гнойничков на пораженной коже.

Формы

В зависимости от особенностей проявлений выделяют следующие формы себорейной экземы.

Жирная.
- Жидкая:
  - выделение жидкого кожного сала при надавливании на корень волоса (на коже в области носогубных складок);
  - возможно появление гнойничков на пораженной коже;
  - чаще встречается у девушек 10-14 лет;
  - кожа головы шелушится, волосы после мытья быстро становятся жирными.
- Густая:
  - кожное сало густое, плохо удаляется, имеет неприятный запах, поэтому часто возникают осложнения — гнойники, так как кожное сало накапливается и воспаляется;
  - чаще встречается у юношей 16-20 лет.
Сухая:
- на сухой коже много мелких чешуек бело-серого цвета, после удаления которых обнажается покрасневшая кожа;
- возможно образование на коже сплошной плотно сидящей корки (асбестовидный лишай);
- чаще встречается у детей до полового созревания, особенно в первые недели и месяцы жизни.
Смешанная:
- при этой форме на лице выявляется жирная себорейная экзема, на коже волосистой части головы – сухая или густая;
- если поражается кожа век, развивается воспаление век (блефарит);
- чаще эта форма развивается у мужчин.

Причины

Себорейная экзема возникает при сочетании различных факторов:

дрожжеподобные грибы — обнаруживаются на коже у большинства здоровых людей, концентрируются вокруг сальных желез, питаются кожным салом;
снижение активности иммунитета (уменьшение сопротивляемости организма при недостатке витаминов, неполноценном питании);
болезни нервной системы, в том числе стрессы и эмоциональное перенапряжение;
гормональный дисбаланс (увеличение количества мужских гормонов в крови);
повышенное потоотделение;
наличие очагов инфекции (кариозные зубы, воспаление небных миндалин (тонзиллит) и др.);
генетическая предрасположенность (склонность к повышенной жирности кожи).

В зимнее время года (в том числе из-за ношения шапок) на холоде проявления заболевания (шелушение, покраснение, зуд) усиливаются. Летом проявления себорейной экземы становятся менее интенсивными.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач дерматолог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу дерматологу

Диагностика

Анализ анамнеза и жалоб заболевания:
- как давно появились первые изменения на коже (очаги шелушения и покраснения, гнойнички);
- беспокоит ли кожный зуд, усиливается ли он в холодное время года;
- были ли у кого-то в семье подобные жалобы.
Осмотр кожи: отмечается характер изменений кожи (наличие большого количества белых сухих чешуек на коже), отмечается их локализация (брови, нос, уши и др.), наличие сухости кожи.
Соскоб с кожи для проведения микроскопии на наличие липофильных грибков.

Лечение себорейной экземы

Шампуни с гормональными и противогрибковыми веществами.
Гормональные мази/аэрозоли.
Шампуни и мази с цинком.
Витаминные комплексы (в том числе витамины А и Е, отвечающие за обновление кожи).
Ультрафиолетовое облучение кожи.
Удаление корочек с помощью теплого шампуня или теплых компрессов.

Осложнения и последствия

Косметические дефекты (шелушение кожи на видимых участках (нос, уши и др.)).
Угревая сыпь.
Себорейное облысение (в местах, где раньше были высыпания, выпадают волосы).

Профилактика себорейной экземы

Гигиена волосистой части головы и лица шампунями, в состав которых входит кетоконазол (противогрибковый компонент), цинк и др.
Прием витаминов (групп A, В,D, E, цинка, серы) — для поддержания иммунитета и улучшения восстановления кожи.
Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
Лечение сопутствующих заболеваний (нервной, сердечно-сосудистой систем).

Авторы

Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.