Серная пробка

• Основной симптом — снижение слуха.
• Заложенность уха.
• Снижение слуха после попадания в ухо воды (происходит это из-за набухания и увеличения в объеме серных масс, которые частично или полностью закупоривают наружный слуховой проход).
• Наличие шума в ухе.
• Аутофония (усиленное восприятие ухом своего голоса).

 
Редко наблюдаются:

• головокружение;
• тошнота;
• головная боль;
• кашель.

• Гиперсекреция серных и сальных желез (повышенное выделение серы и кожного сала).
• Неправильная гигиена уха (использование для чистки ушей ватных (« ушных») палочек): для очистки уха от серы ватный тампон на палочке погружают в слуховой проход, при этом проталкивают в него серу, где и накапливаются серные массы, затем формируется серная пробка. Кроме того, чрезмерно тщательная очистка уха приводит к усиленной выработке серы.
• Узкий слуховой проход (не является патологией, но требует повышенного внимания при уходе за ушами).
• Повышенная вязкость серы.
• Инородное тело (например, вата, мелкие мошки, семечки, косточки от ягод, фруктов и т.д.) в наружном слуховом проходе (вокруг него скапливается сера и образуется серная пробка).
• Высокая запыленность воздуха (загрязнения из внешней среды могут скапливаться в наружном слуховом проходе, вызывая тем самым повышение вязкости серы и формирование серной пробки).
• Образование серных пробок может сопровождать некоторые заболевания, например, воспаление среднего и наружного уха (при этом наблюдается повышенное образование серы и дальнейшее ее скопление с образованием серной пробки).

• Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
  • снижение слуха;
  • наличие шума в ухе;
  • иногда могут присутствовать головокружения, тошнота;
  • регулярное использование ватных палочек для очистки уха и др.
• Осмотр уха (отоскопия): в ходе осмотра наружного слухового прохода врач обнаруживает скопление серы. Серная пробка может перекрывать слуховой проход частично или полностью. Цвет и консистенция серной пробки также могут быть различными (от желтого до темно-коричневого, по консистенции от мягкой до плотной).

• Самостоятельное удаление серной пробки опасно травмированием барабанной перепонки — необходимо обязательно обратиться к отоларингологу.
• Удаление пробки проводится амбулаторно, госпитализация или специальная подготовка к проведению процедуры не требуются.
• При наличии сопутствующих заболеваний (отит  или травма барабанной перепонки) проводится их лечение.
• Промывание наружного слухового прохода (таким способом легко удаляются мягкие серные пробки).
• Твердые серные пробки можно удалить специальным крючком Воячека, или их предварительно размачивают путем закапывания масел или специальных лекарственных препаратов.
• Если образование серной пробки произошло на фоне воспаления среднего уха, к использованию жидких растворов не прибегают. Удаление серных масс производится крючком Воячека или ушными микрощипцами.

• При попытке самостоятельного удаления возможна травма барабанной перепонки или воспаление наружного уха в результате повреждения кожного покрова.

• Своевременная диагностика и адекватное лечение заболеваний ушей (например, отита).
• Своевременное обращение к отоларингологу при первых признаках формирования серной пробки (таких, как снижение слуха, шум в ухе и др.).
• Правильная гигиена уха: избегать глубокого проникновения ватной палочки в наружный слуховой проход.
  Уши — самоочищающийся орган. Сера (защитная смазка) выводится из уха с помощью естественного механизма очищения в сторону выхода наружного слухового прохода. Гигиена уха должна ограничиваться мытьем ушной раковины и начального отдела слухового прохода (насколько в него проходит мизинец). Удалять следует только темное коричневое кольцо вокруг входа в слуховой проход, не проникая вглубь. Применение ватных палочек увеличивает риск развития не только серной пробки, но и наружного отита.

Серные массы выделяются серными железами кожи наружного слухового прохода. Сера защищает кожу от патогенных микроорганизмов и грязи, а также насекомых, которые могут в него проникнуть, особенно когда человек спит.
Ушная сера фиксирует пыль и мелкие частицы, проникающие в слуховой проход из воздуха, которые в дальнейшем выталкиваются вместе с серой наружу благодаря специальным механизмам самоочищения уха. Именно поэтому неправильная гигиена уха в виде глубокого проникновения в наружный слуховой проход ватной палочкой может провоцировать скопление серы глубоко в слуховом проходе и формирование серной пробки.