Синдром абстиненции у новорожденного
...или: Абстинентный синдром у новорожденных
Синдром абстиненции – это комплекс симптомов, возникающий после прекращения поступления в организм новорожденного наркотических средств или алкоголя. Эти вещества проникают в организм ребенка в результате употребления их матерью во время беременности и в период лактации (кормления грудью).
Симптомы
Симптомы появляются в течение первой недели после рождения.
- Постоянный плач.
- Бессонница.
- Тремор (дрожание конечностей и головы) во время бодрствования.
- Повышенный аппетит без прибавки в весе.
- Диарея (понос).
- Рвота.
- Учащенное дыхание.
- Гиперрефлексия (повышение рефлексов (бессознательных реакций в ответ на раздражитель)).
- Повышенное потоотделение.
- Колебания температуры тела (от 36.6° С до 37° С).
Формы
- Алкогольный абстинентный синдром развивается вследствие регулярного употребления матерью во время беременности алкоголя (даже небольших доз). Проявляется в первые три дня жизни ребенка, характеризуется его повышенной подвижностью, пронзительным плачем; на четвертый день это состояние сменяется заторможенностью.
-
Опиоидный абстинентный синдром развивается вследствие употребления матерью во время беременности опиатов (веществ, содержащих опиум (сильнодействующий наркотик)), амфетаминов. Проявляется на вторые сутки жизни ребенка. Чем выше была доза, и чем ближе к моменту родов был последний прием опиатов, тем сильнее будут выражены симптомы абстиненции у новорожденного (особенно тремор (дрожание рук и головы)). Симптомы пропадают или уменьшаются при грудном вскармливании, если мать продолжает употреблять наркотики.
Этот синдром встречается чаще алкогольного.
Причины
- Употребление матерью во время беременности алкоголя (даже небольших доз) и наркотических препаратов (в частности, опиатов (веществ, содержащих опиум (сильнодействующий наркотик)), психостимуляторов).
-
Врач педиатр поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу педиатру
Диагностика
-
Анализ анамнеза и жалоб заболевания (опрос родителей):
- употребление матерью во время беременности алкоголя и/или наркотиков;
- рождение ребенка с малой массой тела (меньше 2500 г);
- появление симптомов в первые дни жизни (пронзительный крик, тремор (дрожание рук и головы), раздражительность, диарея (понос), тошнота и др.).
- Анализ крови, мекония (первородного кала) и волос на наркотические вещества. При этом выявляется высокое содержание наркотиков, которые употребляла мать.
- Возможна также консультация детского психиатра.
Лечение
При алкогольном абстинентном синдроме: седативные (успокоительные) и снотворные и противосудорожные препараты. Дозы постепенно снижают.
При опиоидном абстинентном синдроме:
При опиоидном абстинентном синдроме:
- седативные (успокоительные) и снотворные препараты;
- при ярко выраженных симптомах назначают препараты, содержащие опиум (сильнодействующий наркотик), и постепенно снижают дозу;
- грудное вскармливание молоком матери, которая принимает опиаты (вещества, содержащие опиум (сильнодействующий наркотик)), психостимуляторы) в контролируемой врачами дозе.
Осложнения и последствия
- Развитие дыхательной недостаточности (нарушение функции дыхания и, как следствие, кислородное голодание всех органов и тканей организма).
- Отставание в физическом и умственном развитии.
- Сниженный иммунитет.
- Повышенный риск внезапной смерти (СВДС).
- Предрасположенность к раннему употреблению наркотиков и алкоголя.
Профилактика
Профилактика возможна только со стороны женщины:
- отказ от наркотиков и алкоголя еще до наступления беременности;
- во время беременности — постепенное снижение доз наркотиков и алкоголя до полного отказа от них;
- регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре);
- своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при синдроме абстиненции у новорожденного?
- Выбрать подходящего врача педиатр
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу педиатру
