Синдром абстиненции у новорожденного

...или: Абстинентный синдром у новорожденных

Синдром абстиненции – это комплекс симптомов, возникающий после прекращения поступления в организм новорожденного наркотических средств или алкоголя. Эти вещества проникают в организм ребенка в результате употребления их матерью во время беременности и в период лактации (кормления грудью).

Симптомы

Симптомы появляются в течение первой недели после рождения.

Постоянный плач.
Бессонница.
Тремор (дрожание конечностей и головы) во время бодрствования.
Повышенный аппетит без прибавки в весе.
Диарея (понос).
Рвота.
Учащенное дыхание.
Гиперрефлексия (повышение рефлексов (бессознательных реакций в ответ на раздражитель)).
Повышенное потоотделение.
Колебания температуры тела (от 36.6° С до 37° С).

Формы

Алкогольный абстинентный синдром развивается вследствие регулярного употребления матерью во время беременности алкоголя (даже небольших доз). Проявляется в первые три дня жизни ребенка, характеризуется его повышенной подвижностью, пронзительным плачем; на четвертый день это состояние сменяется заторможенностью.
Опиоидный абстинентный синдром развивается вследствие употребления матерью во время беременности опиатов (веществ, содержащих опиум (сильнодействующий наркотик)), амфетаминов. Проявляется на вторые сутки жизни ребенка. Чем выше была доза, и чем ближе к моменту родов был последний прием опиатов, тем сильнее будут выражены симптомы абстиненции у новорожденного (особенно тремор (дрожание рук и головы)). Симптомы пропадают или уменьшаются при грудном вскармливании, если мать продолжает употреблять наркотики.
Этот синдром встречается чаще алкогольного.

Причины

Употребление матерью во время беременности алкоголя (даже небольших доз) и наркотических препаратов (в частности, опиатов (веществ, содержащих опиум (сильнодействующий наркотик)), психостимуляторов).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач педиатр поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу педиатру

Диагностика

Анализ анамнеза и жалоб заболевания (опрос родителей):
- употребление матерью во время беременности алкоголя и/или наркотиков;
- рождение ребенка с малой массой тела (меньше 2500 г);
- появление симптомов в первые дни жизни (пронзительный крик, тремор (дрожание рук и головы), раздражительность, диарея (понос), тошнота и др.).
Анализ крови, мекония (первородного кала) и волос на наркотические вещества. При этом выявляется высокое содержание наркотиков, которые употребляла мать.
Возможна также консультация детского психиатра.

Лечение

При алкогольном абстинентном синдроме: седативные (успокоительные) и снотворные и противосудорожные препараты. Дозы постепенно снижают.

При опиоидном абстинентном синдроме:

седативные (успокоительные) и снотворные препараты;
при ярко выраженных симптомах назначают препараты, содержащие опиум (сильнодействующий наркотик), и постепенно снижают дозу;
грудное вскармливание молоком матери, которая принимает опиаты (вещества, содержащие опиум (сильнодействующий наркотик)), психостимуляторы) в контролируемой врачами дозе.

Осложнения и последствия

Развитие дыхательной недостаточности (нарушение функции дыхания и, как следствие, кислородное голодание всех органов и тканей организма).
Отставание в физическом и умственном развитии.
Сниженный иммунитет.
Повышенный риск внезапной смерти (СВДС).
Предрасположенность к раннему употреблению наркотиков и алкоголя.

Профилактика

Профилактика возможна только со стороны женщины:

отказ от наркотиков и алкоголя еще до наступления беременности;
во время беременности — постепенное снижение доз наркотиков и алкоголя до полного отказа от них;
регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре);
своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).