Синдром WPW у мужчин
...или: Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
Синдром чаще возникает у мужчин. Заболевание может протекать бессимптомно и проявиться в любом возрасте.
Симптомы Синдром WPW у мужчины
-
Приступы учащенного ритмичного или реже неритмичного сердцебиения, ощущение « трепыхания» сердца в груди с очень высокой частотой, сопровождаемые:
- слабостью, головокружением;
- потерями сознания и приступами удушья (при крайне высокой частоте сердцебиений могут отмечаться редко).
- Приступ может прекратиться при глубоком вдохе и задержке дыхания.
Формы Синдром WPW у мужчины
- правосторонними (проходят от правого предсердия к правому желудочку);
- левосторонними (проходят от левого предсердия к левому желудочку);
- парасептальными (проходят около перегородки сердца).
По характеру проявления синдром WPW делится на:
- манифистирующий (имеет характерные изменения на электрокардиограмме в состоянии покоя) и проявляется приступами тахикардии (учащенное сердцебиение);
- скрытый (на электрокардиограмме в состоянии покоя не выявляется, проявляется приступами тахикардии). Диагноз синдрома WPW можно поставить, зафиксировав на электрокардиограмме приступ специфической тахикардии или применяя специальные методы диагностики (электрофизиологическое исследование);
- преходящий синдром WPW (специфические изменения на электрокардиограмме покоя появляются периодически, чередуются с абсолютно нормальными сердечными комплексами (зубцы, сегменты и интервалы на электрокардиограмме, отражающие один нормальный цикл работы сердца), при этой форме синдрома также отмечаются приступы тахикардии).
Причины Синдром WPW у мужчины
-
Врач кардиолог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу кардиологу
Диагностика Синдром WPW у мужчины
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появилось ощущение учащенного сердцебиения, бывают ли во время приступа головокружения, слабость, потеря сознания, приступы удушья, с чем пациент связывает возникновение этих симптомов).
- Анализ анамнеза жизни (связана ли профессия пациента с повышенным вниманием (из-за риска потери сознания во время приступа)).
- Анализ семейного анамнеза (есть ли у родственников пациента сердечно-сосудистые заболевания).
- Физикальный осмотр. Определяется цвет кожных покровов, внешний вид кожи, волос, ногтей, частота дыхательных движений, наличие хрипов в легких и шумов в сердце.
- Общий анализ крови и мочи.
- Биохимический анализ крови — определяют уровень общего холестерина (жироподобное вещество, строительный элемент клеток), « плохого» и « хорошего» холестерина, уровень сахара крови, уровень калия (элемент, необходимый для деятельности клеток).
- Гормональный профиль — определение уровня гормонов щитовидной железы. Проводится для исключения заболевания щитовидной железы, которые могут спровоцировать фибрилляцию предсердий (частая, но нерегулярная деятельность предсердий), которая ухудшает течение и прогноз синдрома WPW.
- ЭКГ (электрокардиография). Выявляется специфические изменения, характерные для пучка Кента.
- ХМЭКГ (суточное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру). В течение 24-72 часов проводится запись электрокардиограммы. Она позволяет определить наличие специфической тахикардии (приступ учащенного сердцебиения), ее продолжительность, условия, при которых она прекращается.
- ЭхоКГ (эхокардиография). Выявляют, есть ли структурные (клапанов, стенок, перегородок) изменения сердца.
- Чреспищеводное электрофизиологическое исследование. Во время процедуры тонкий зонд через нос или рот вводят в пищевод до уровня сердца. При этом более четко, чем на обычной электрокардиограмме, видны параметры активности сердца. Путем подачи электрического импульса можно запустить короткий эпизод тахикардии, точно определить ее вид и особенности. Это процедура позволяет точно установить диагноз.
- Электрофизиологическое исследование. При этом тонкий зонд через бедренную вену проводится прямо в сердце. Является наиболее информативным методом диагностики нарушения ритма (любой ритм, отличный от нормального, — ритма здорового человека).
Лечение Синдром WPW у мужчины
Консервативный метод.
-
Предупреждение приступов тахикардии (учащенное сердцебиение). Для этого используются профилактические антиаритмические препараты (препараты, предупреждающие развитие нарушения ритма (любой ритм, отличный от нормального, — ритма здорового человека). Некоторые антиаритмические препараты противопоказаны при синдроме WPW, так как могут ухудшить его течение. Это:
- блокаторы медленных кальциевых каналов (препараты, воздействующие на клетки сердца и сосудов, вызывая снижение частоты сердечных сокращений, уменьшая тонус сосудов);
- β-адреноблокаторы (препараты, препятствующие стимуляции рецепторов к адреналину и норадреналину (гормоны стресса));
- сердечные гликозиды (препараты, увеличивающие силу сердечных сокращений).
- Прекращение приступа тахикардии. Для этого используется внутривенное введение антиаритмических препаратов.
-
Показаниями к хирургическому лечению являются:
- частые приступы фибрилляции предсердий (более 1 раза в неделю);
- приступы тахикардии с нарушением общего кровообращения (потеря сознания, слабость, снижение давления);
- сохранение приступов тахикардии при приеме антиаритмических препаратов;
- ситуации, когда длительная лекарственная терапия нежелательна (молодой возраст).
- Хирургическое лечение синдрома WPW — это радиочастотная абляции пучка Кента. Суть процедуры состоит в том, что к сердцу через бедренные сосуды подводят проводник (тонкая трубка). По проводнику подается импульс, разрушающий пучок.
Осложнения и последствия Синдром WPW у мужчины
Профилактика Синдром WPW у мужчины
- Специфической профилактики синдрома WPW не существует. Если при проведении электрокардиограммы у человека обнаруживается заболевание (даже если симптомы отсутствуют), ему необходимо ежегодно проходить обследование. При появлении симптомов необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу-кардиологу.
- Родственникам человека, у которого обнаружили синдром WPW, нужно пройти комплекс обследований (электрокардиограмма, суточное мониторирование электрокардиограммы, эхокардиография, при необходимости электрофизиологическое исследование)), чтобы исключить развитие заболевания.
Что делать при Синдром WPW?
- Выбрать подходящего врача кардиолог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу кардиологу