Скарлатина у беременных
Скарлатина — это острое инфекционное заболевание, протекающее с высокой температурой, общим недомоганием, признаками ангины и высыпанием на коже. Заболевание вызывает бактерия рода стрептококк бета-гемолитический (Streptococcus pyogenes).
Симптомы скарлатины у беременной
Проявления заболевания зависят от двух факторов: воздействия стрептококкового токсина на организм (температура, слабость, рвота и другие симптомы интоксикации) и воздействия непосредственно самого стрептококка (ангина).
- Заболевание начинается внезапно: поднимается температура до 38-39° С, появляется общая слабость, головная боль, пропадает аппетит, возникает рвота.
- Признаки ангины: боль в горле, зев ярко-красный (гиперемирован), миндалины рыхлые с небольшим налетом.
- Изменения на языке: сначала язык обложен серо-бурым налетом, со 2-3 дня он начинает очищаться и становится « малиновым».
- К концу первых суток появляются высыпания на коже шеи, лица (кроме носогубного треугольника), туловища, конечностей. В естественных складках (локтевых сгибах, подмышками, паховой области, внизу живота) сыпь наиболее интенсивна. Сыпь мелкая, розового цвета, располагается на фоне покрасневшей (гиперемированной) кожи, элементы сливаются между собой. Лицо больного выглядит специфично: щеки “ пылают” из-за сыпи, носогубный треугольник бледный. Сыпь держится 3-4 дня, потом исчезает, и на ее месте появляется шелушение, которое длится 2-3 недели.
- Увеличенные лимфоузлы в области нижней челюсти.
Инкубационный период скарлатины у беременной
От 1 до 12 дней, но чаще 2-4 дня.
Формы скарлатины у беременной
Выделяют фарингеальную (от pharynx — глотка) и экстрафарингеальную формы скарлатины.
В свою очередь каждая из этих форм бывает типичной и атипичной.
В свою очередь каждая из этих форм бывает типичной и атипичной.
-
Типичные формы подразделяют по степени тяжести на легкую, среднетяжелую и тяжелую.
- Легкая форма протекает с умеренным повышением температуры тела (до 38,5° С), легкой сыпью и умеренными болями в горле. Длительность, как правило, не превышает 4-5 дней.
- Среднетяжелая форма протекает с высокой температурой тела, обильной сыпью, гнойной ангиной и выраженными симптомами интоксикации (температура, слабость). При высокой температуре тела может быть рвота. Длится обычно 6-8 дней.
-
Тяжелая форма скарлатины бывает трех типов: токсическая, септическая и токсико-септическая.
- Для токсической формы характерна крайне выраженная степень интоксикации, вплоть до инфекционно-токсического шока. Температура тела повышается до 41° С, нарушается психический статус, возможны галлюцинации, бред, потеря сознания. Характерна многократная рвота, тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений).
- Для септической формы характерно развитие некротической ангины, с распространением воспаления на окружающие ткани, полость ротоглотки и носоглотки, небо, лимфатические узлы.
- Токсико-септическая форма характеризуется сочетанием признаков токсической и септической форм.
- Атипичная форма протекает легко, в стертой (минимальная симптоматика — отсутствуют высыпания на коже, покраснение миндалин, зева, боль при глотании) и рудиментарной (единичные элементы сыпи, длительность 1-2 дня) формах.
- Для экстрафарингеальной формы характерно поражение тканей ротоглотки и регионарных лимфоузлов, развивается лимфаденит (воспаление лимфатических узлов). Миндалины при этом практически не поражаются.
Причины скарлатины у беременной
- Источником заражения является человек, больной любой формой стрептококковой инфекции (скарлатиной, ангиной, ревматизмом (системное заболевание, поражающее соединительные ткани организма человека) и др.).
- Скарлатиной можно заразиться только через воздух – при разговоре с больным человеком, чихании, кашле.
- У переболевших скарлатиной людей формируется стойкий пожизненный иммунитет, повторно заболеть нельзя.
-
Факторы, способствующие развитию скарлатины:
- холодное время года (осень, зима);
- хронические заболевания миндалин, глотки;
- острые вирусные инфекции (ОРВИ, грипп);
- низкий иммунитет.
-
Врач терапевт поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу терапевту
Диагностика скарлатины у беременной
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб: острое начало, подъем температуры, рвота, боль в горле, мелкоточечная розовая сыпь, « малиновый» язык, красное лицо с белым носогубным треугольником, увеличенные лимфоузлы.
- Лабораторная диагностика: анализ крови – параметры бактериальной инфекции (повышенное количество лейкоцитов и нейтрофилов, ускоренная СОЭ).
- Бактериологический метод: делается посев слизи из зева для обнаружения стрептококка.
- Необходима консультация акушера-гинеколога.
- Возможна также консультация инфекциониста.
Лечение скарлатины у беременной
Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.
- Легкие формы скарлатины лечатся дома, тяжелые – в стационаре.
- В домашних условиях больного помещают в отдельную комнату, постоянно проводят влажную уборку с дезинфицирующими средствами, выделяют отдельную посуду, полотенце и т.д.
- Необходимо соблюдать постельный режим в течение 4-5 дней.
- Пища должна быть богатой витаминами, в первые дни протертая, исключить все острое, копченое, больше пить.
- Обязателен курс антибиотиков (5-7 дней).
- Антиаллергические препараты.
Осложнения и последствия скарлатины у беременной
-
При вовремя начатом лечении осложнения развиваются редко.
- Осложнения аллергического характера: воспаление почек (нефрит), оболочек суставов (синовиит), сердца (миокардит) и др.
- Гнойные осложнения: воспаления на коже, уха (отит), лимфоузлов.
- Вероятность заболеть скарлатиной во время беременности очень низкая, так как обычно к 20 годам жизни вырабатывается иммунитет.
- Чаще всего скарлатина не создает угрозу для плода и не провоцирует выкидыши.
Профилактика скарлатины у беременной
- Раннее выявление и изоляция больного человека на 7-10 дней.
- На людей, контактировавших с больным скарлатиной (например, в группе детского сада), накладывается карантин на 7 дней. У них проводят осмотр зева, измерение температуры, исследование мазков из зева и носа.
- Прививок против скарлатины не существует.
- Обязательное укрепление иммунитета.
- Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
- Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при скарлатине?
- Выбрать подходящего врача терапевт
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу терапевту
Маяковская 
Бабушкинская