Сморщенная почка у женщин
...или: Нефросклероз
Сморщенная почка – это заболевание, при котором паренхима (почечная ткань) почки заменяется соединительной тканью, сама почка уменьшается в размерах (« сморщивается»), при этом снижаются ее функции (образование и фильтрация мочи) вплоть до полного их исчезновения.
Симптомы сморщенной почки у женщины
-
Расстройства мочеиспускания:
- полиурия (образование и выведение мочи объемом, превышающим норму (1800-2000 мл в сутки));
- никтурия (устойчивое преобладание ночных мочеиспусканий над дневными — в норме количество выделенной за ночь мочи не превышает 40% суточного объема мочи);
- гематурия (видимая кровь в моче).
- Повышение артериального давления более 140/90 мм рт. ст.
- Постоянные тянущие боли в поясничной области.
-
Лабораторные изменения в анализе мочи:
- протеинурия (белок в моче),
- гипоизостенурия (низкий удельный вес (плотность) мочи – менее 1,005 – 1,012).
Формы сморщенной почки у женщины
- Первично сморщенная почка – заболевание, развивающееся вследствие поражения сосудов почки (например, при артериальной гипертензии – хроническом заболевании сердечно-сосудистой системы, главным симптомом которого является повышение артериального давления более 140/90 мм рт. ст.).
- Вторично сморщенная почка – состояние, развивающееся вследствие поражения паренхимы (почечной ткани) при различных заболеваниях (например, как результат гломерулонефрита (двустороннего иммуновоспалительного заболевания почек)).
Причины сморщенной почки у женщины
- артериальная гипертензия — хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы, главным симптомом которого является повышение артериального давления более 140/90 мм рт. ст.;
- атеросклероз — хроническое заболевание сосудов, характеризующееся уплотнением и потерей эластичности стенок артерий, сужением их просвета за счет так называемых атеросклеротических бляшек — образований, состоящих из смеси кальция и жиров (в первую очередь, холестерина (жироподобного вещества, являющегося « строительным материалом» для клеток организма));
- инфаркт почки – гибель части почечной ткани вследствие внезапного нарушения кровотока на этом участке (например, из-за закупорки почечной артерии).
Причины вторично сморщенной почки – различные заболевания, вызывающие нарушения функции почек:
- пиелонефрит – воспаление почек на фоне бактериальной инфекции;
- туберкулез почки – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза (палочками Коха), поражающее многие системы органов;
- нефролитиаз – образование камней в полости почки;
- гломерулонефрит — двустороннее иммуновоспалительное заболевание почек;
- сахарный диабет – заболевание, связанное с абсолютной или относительной недостаточностью инсулина — гормона поджелудочной железы, и другие.
-
Врач нефролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу нефрологу
Диагностика сморщенной почки у женщины
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб – когда (как давно) впервые и какие именно появились симптомы, как они развивались со временем, обращался ли пациент к врачу, какое обследование проходил и с какими результатами.
- Анализ анамнеза жизни — уточняется наличие хронических заболеваний почек, вредных привычек, какие были заболевания органов мочеполовой системы (в том числе заболевания, передающиеся половым путем), каковы условия работы и быта (например, частые сквозняки).
- Анализ семейного анамнеза — встречались ли заболевания почек, онкологические заболевания у близких родственников пациента.
- Врачебный осмотр и пальпация (ощупывание) области почек. Позволяет обнаружить болезненность, изменения на коже (например, покраснения, высыпания) в области почек.
-
Лабораторные методы, позволяющие определить признаки воспаления в организме:
- общий анализ мочи;
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови.
-
Методы, позволяющие оценить расположение, форму и размеры почек:
- ультразвуковое исследование (УЗИ) почек — исследование органов и тканей с помощью ультразвуковых волн (звуковых колебаний сверхслышимой частоты);
- рентгенография брюшной области – метод получения изображения внутренних органов, основанный на свойствах рентгеновских лучей проникать сквозь тело человека и поглощаться тканями в разном объеме;
- ангиография — метод контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов, который позволяет судить о количестве и состоянии почечных артерий, сосудистом строении почки. При сморщенной почке определяется специфический симптом « обгоревшего дерева» (сужение и изломанность ветвей почечной артерии и отсутствие рисунка мелких ветвей);
- магнитно-резонансная томография (МРТ) — метод получения диагностических изображений, основанный на использовании физического явления ядерно-магнитного резонанса. Исследование безопасно для организма;
- компьютерная томография (КТ) с контрастированием — вид рентгеновского обследования с применением контраста (вещества, четко видимого на рентгеновских снимках), позволяющий получить на компьютере послойное изображение органов.
- Также возможна консультация уролога.
Лечение сморщенной почки у женщины
- полостная операция – удаление почки проводится через большой разрез передней брюшной стенки;
- лапароскопическая операция – в передней брюшной стенке делается несколько маленьких проколов, в которые вводятся трубки, и специальными инструментами проводится удаление почки;
- чрескожная эндоскопическая ретроперитонеальноая нефрэктомия – удаление почки через небольшой прокол в поясничной области, минуя органы брюшной полости.
Осложнения и последствия сморщенной почки у женщины
- Нефрогенная гипертензия – стойкое повышение артериального давления более 130/90 мм рт. ст.
- Развитие хронической почечной недостаточности – состояния, при котором происходит постепенное отмирание нефронов (клеток почки), что характеризуется постепенным ухудшением фильтрационной способности почек (фильтрация плазмы (жидкой части крови) крови сквозь почечные канальцы и образование мочи) и ведет к нарушению жизнедеятельности всего организма.
Профилактика сморщенной почки у женщины
- Своевременное и достаточное лечение любых воспалительных заболеваний почек (например, пиелонефрита – воспаления почек на фоне бактериальной инфекции, гломерулонефрита – двустороннего иммуновоспалительного (разрушение органов и тканей организма под действием иммунной системы, которая воспринимает клетки собственного организма как чужеродные и начинает атаковать их) заболевания почек).
- Своевременное и полное лечение любых других воспалительных заболеваний (например, тонзиллита – воспаления небных миндалин, цистита – воспаления мочевого пузыря).
- Исключение переохлаждения (необходимо носить теплую одежду, закрывающую область поясницы, нельзя сидеть на холодных поверхностях).
- Соблюдение благоприятных условий жизни и труда – поддержание комфортной температуры и влажности в помещениях, так как сырость способствует прогрессированию заболеваний почек.
- Авторы
Чернышёва Дарья Юрьевна, к.м.н, врач-уролог.
Что делать при сморщенной почке?
- Выбрать подходящего врача нефролог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу нефрологу