Токсический синдром у детей

...или: Токсикоз, интоксикация

Токсический синдром – это тяжелая общая реакция организма человека на внедрение микробных или пищевых токсинов. Чаще всего встречается при желудочно-кишечных заболеваниях бактериальной природы, а также может быть осложнением острых респираторных вирусных инфекций, пневмонии (воспаление легких), отита (воспаление среднего уха) и других заболеваний.

Симптомы токсического синдрома у ребенка

Симптомы интоксикации (головная боль, тошнота, рвота, мышечная слабость, бледность кожных покровов, повышение температуры тела).
В начале токсического синдрома превалирует кратковременный период возбуждения, затем – угнетение сознания вплоть до сопора (неполная потеря сознания), комы (полная потеря сознания).
В начале токсического синдрома артериальное(кровяное) давление повышено, затем оно резко понижается, что проявляется холодным потом, бледностью кожных покровов, частым пульсом слабого наполнения (коллаптоидное состояние).
Диспепсические расстройства — боли в животе, частая рвота и жидкий стул (что ведет к эксикозу (обезвоживанию)).
Эксикоз характеризуется сухостью кожи и слизистых оболочек, чувством жажды, запавшими большим родничком и глазными яблоками, снижением тургора (упругости) кожных покровов.
Нарушение водно-солевого баланса (в частности, снижение концентрации ионов калия в плазме крови):
- стойкая заторможенность;
- депрессия;
- мышечная гипотония (мышечная слабость);
- снижение рефлексов;
- нарушение дыхания (слабость дыхательной мускулатуры, частое, поверхностное дыхание).
Ригидность (напряжение) затылочных мышц, спазмофилия (склонность к мышечным судорогам).
Кожа приобретает серо-землистый цвет.

Инкубационный период токсического синдрома у ребенка

От нескольких часов до недели.

Причины токсического синдрома у ребенка

Желудочно-кишечные заболевания инфекционной природы:

колиэнтериты (воспаление слизистой толстого и тонкого кишечника);
вторичные токсикозы (болезненное состояние, обусловленное действием на организм экзогенных токсинов или вредных веществ эндогенного происхождения) при дизентерии (острое кишечное заболевание);
сальмонеллез (бактериальная инфекция пищеварительной системы);
стафилококковые энтериты (инфекционное воспаление тонкой кишки).

Наследственные заболевания обмена веществ:

непереносимость дисахаридов (наследственная или приобретенная недостаточность активности ферментов, которые расщепляют сложные сахара для их всасывания в кишечнике);
почечный тубулярный ацидоз (наследственное или приобретенное заболевание, которое характеризуется повышенным содержанием ионов хлора в сыворотке крови; целый комплекс симптомов, включая рвоту и диспепсию (нарушение пищеварения));
лактатацидоз (заболевание, которое характеризуется накоплением молочной кислоты (продукта энергетического обмена в мышцах) в крови, что ведет к тяжелым нарушениям в работе всех систем органов и высокому риску летального исхода);
адреногенитальный синдром с изменением водно-солевого баланса (наследственное заболевание, которое характеризуется нарушением синтеза гормонов в надпочечниках, играющих важную роль в половом созревании и обмене веществ);
гипоальдостеронизм (патологическое состояние, которое характеризуется недостаточной секрецией гормона альдостерона клетками коры надпочечников, что ведет к нарушению водно-солевого баланса в организме).

Прочие заболевания, осложнением которых может быть токсический синдром:

пневмония (воспаление легких);
острая респираторно-вирусная инфекция (ОРВИ);
отиты (воспаление среднего уха), синуситы (воспаление пазух черепа, например, гайморит) и др.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач педиатр поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу педиатру

Диагностика токсического синдрома у ребенка

Анализ анамнеза и жалоб заболевания:
- наличие сопутствующих заболеваний (инфекционных, заболеваний обмена веществ и прочих);
- время проявления симптомов токсического синдрома (тошнота, рвота, жидкий стул, боли в животе, спутанность сознания и т.п.);
- когда возникли симптомы: после или до приема пищи, через какое время;
- характер болей, частота и характер стула.
Общий осмотр:
- осмотр кожи и слизистых оболочек;
- пальпация (прощупывание) живота — увеличение печени, селезенки, определение тонуса передней брюшной стенки;
- исследование условных и безусловных рефлексов, проведение простейших неврологических тестов на двигательные функции, координацию и концентрацию (выявление поражения центральной нервной системы);
- исследование шумов (аускультация) сердца и легких, измерение артериального (кровяного) давления — выявление нарушения работы других органов.
Лабораторные исследования:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- серологическое исследование крови (определение возбудителя).
Возможна также консультация инфекциониста.

Лечение токсического синдрома у ребенка

Госпитализация в стационар (в тяжелых случаях — в ОРИТ (отделение реанимации и интенсивной терапии с условиями оказания неотложной помощи и постоянным контролем сердечной деятельности, дыхания).
Введение водного режима для профилактики обезвоживания (выпаивание каждый час небольшим количеством жидкости, внутривенное капельное введение изотонических растворов).
Антибиотикотерапия (терапия направлена на определенного возбудителя).
Симптоматическое лечение (гормональные препараты, сердечные гликозиды, витамины и прочее).
Прием сорбентов внутрь (препараты, адсорбирующие (связывающие) токсины в желудочно-кишечном тракте с последующим их выведением).
В условиях стационара: внутривенное введение физиологического раствора, мочегонных препаратов (для ускоренной фильтрации крови почками и выведения токсических веществ), гемосорбция, плазмаферез – аппаратное (внепочечное) очищение крови.

Осложнения и последствия токсического синдрома у ребенка

При отсутствии немедленного лечения может развиться инфекционно-токсический шок – терминальное (неотложное) состояние, которое требует срочного медицинского вмешательства ввиду высокого риска летального исхода.
При своевременном лечении выздоровление наступает через 2-3 недели.

Профилактика токсического синдрома у ребенка

Своевременное обращение к врачу при возникновении проблем со здоровьем.
Профилактика инфекционных заболеваний и отравлений:
- избегать контакта с инфекционными больными;
- соблюдение правил личной гигиены и гигиены питания (мыть руки, овощи и фрукты, тщательно термически обрабатывать продукты, употреблять только свежие продукты с неистекшим сроком годности).
Профилактический приемполивитаминов.
Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
Частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями).
Ведение здорового образа жизни:
- регулярные прогулки на свежем воздухе;
- занятия физической культурой;
- соблюдение режима дня и ночи (ночной сон не менее 10-ти часов).