Акции и спецпредложения

Транзиторная младенческая гипогаммаглобулинемия

...или: Поздний иммунологический старт, преходящая гипогаммаглобулинемия детей, транзиторная гипогаммаглобулинемия раннего возраста

Транзиторная младенческая гипогаммаглобулинемия — это транзиторное (временное, проходящее) состояние иммунодефицита (ослабления иммунитета), характеризующееся снижением уровня одного или нескольких классов иммуноглобулинов (белков, защищающих организм от чужеродных агентов (вирусов, бактерий, грибов)). Возникает в результате незрелости иммунной системы. Выявляется, как правило, случайно. Для этого состояния не характерны тяжелые (инфекции, угрожающие жизни пациента) и оппортунистические (инфекции, возникающие из-за условно-патогенной флоры – микроорганизмов, которые у человека с нормальной иммунной системой не вызывают заболеваний) инфекции. Показатели иммунного статуса (количество иммуноглобулинов) обычно нормализуются самостоятельно в течение первых 5-ти лет жизни человека. Возможно, это связано со степенью зрелости иммунной системы: полностью зрелой она становится к 10 годам.

Симптомы транзиторной младенческой гипогаммаглобулинемии

У пациента может не быть никаких клинических проявлений (симптомов) заболевания. Часто оно обнаруживается при проведении обследования совершенно по другой причине.

При наличии клинических проявлений, в основном, встречаются:

синусит (воспаление придаточных пазух носа);
отит (воспаление уха);
ринит (воспаление слизистой оболочки носа);
бронхит (воспаление бронхов).

Причины

Причины заболевания до конца не выявлены. В настоящее время рассматривают несколько возможных теорий возникновения транзиторной младенческой гипогаммаглобулинемии.

Дефект (нарушение) правильного созревания Т-лимфоцитов (клеток иммунной системы) и, как следствие, нарушение их взаимодействия с плазматическими клетками (клетками иммунной системы, которые производят иммуноглобулины — белки, защищающие организм от чужеродных агентов (вирусов, бактерий, грибов)).
Нарушение синтеза (производства) цитокинов (веществ, производимых клетками иммунной системы с целью осуществления межклеточного взаимодействия).
Наличие материнских (доставшихся ребенку от матери во время внутриутробного развития и при грудном вскармливании) иммуноглобулинов G, которые тормозят синтез собственных иммуноглобулинов.

Во всех случаях с возрастом происходит нормализация уровня иммуноглобулинов.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач аллерголог-иммунолог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу аллергологу-иммунологу

Диагностика

Анализ анамнеза заболевания и жалоб – жалобы могут отсутствовать; жалобы (со слов родителей) на частые рецидивирующие (повторяющиеся) заболевания ЛОР-органов (уха, горла, носа), воспаление бронхов.
Анализ анамнеза жизни — нормальное, соответствующее возрасту развитие ребенка; часты рецидивирующие болезни ЛОР-органов, воспаление бронхов и т.д.
Осмотр пациента – при осмотре пациент может не отличаться от других детей, не страдающих транзиторной младенческой гипогаммаглобулинемией; могут прослушиваться хрипы в легких; может быть заложен нос, отделяемое из него может иметь гнойный характер (желто-зеленый цвет).
Иммунный статус – для данного анализа берется кровь из вены; определяется значительное снижение иммуноглобулина G (белка, защищающего организм от чужеродных агентов (вирусов, бактерий, грибов)). Также могут быть снижены уровни иммуноглобулинов М (этот иммуноглобулин появляется самым первым на ранней стадии инфекционного процесса) и А (в основном, он находится на слизистой оболочке дыхательных путей, защищает организм от инфекции).
- Отсутствует нарушение образования специфических антител (иммуноглобулинов) к определенной инфекции (например, после проведенной вакцинации).
- Уровни Т- и В-клеток (клеток иммунной системы) в норме.
Возможна также консультация педиатра.

Лечение транзиторной младенческой гипогаммаглобулинемии

У большинства пациентов транзиторная младенческая гипогаммаглобулинемия разрешается (проходит) сама собой к 5-ти годам. Такие дети нуждаются в амбулаторном (поликлиническом) наблюдении. Они должны регулярно проходить обследования у врача-педиатра и аллерголога-иммунолога до того периода, когда показатели уровня иммуноглобулинов (белков, защищающих организм от чужеродных агентов (вирусов, бактерий, грибов)) не станут нормальными.

При развитии инфекционного процесса назначают прием антибиотиков (противомикробных средств).

Осложнения и последствия

Транзиторная младенческая гипогаммаглобулиемия проходит сама собой примерно к 5-ти годам. Осложнений у данного состояния нет.

Профилактика транзиторной младенческой гипогаммаглобулинемии

Причины возникновения дефицита иммуноглобулинов (белков, защищающих организм от чужеродных агентов (вирусов, бактерий, грибов)) до конца не выявлены, поэтому на сегодняшний день комплекс профилактических мероприятий не разработан.

Дополнительно

Чаще всего уменьшается количество иммуноглобулина класса G: иммуноглобулины этого класса активно участвуют в первичном иммунном ответе (при первой встрече организма с инфекцией), а также отвечают за формирование иммунологической памяти – запоминают чужеродный агент и при следующей встрече обеспечивают быструю защиту. Реже наблюдается снижение уровня иммуноглобулина М (он образуется на ранней стадии возникновения инфекционного процесса) или иммуноглобулина А (в основном, он находится на слизистых оболочках внутренних органов и защищает их от инфекции).