Трихомониаз у беременных

...или: Трихомоноз, трихомонадный вульвовагинит (у женщин), трихомонадный уретрит (у мужчин)

Трихомониаз — это инфекционно-воспалительное заболевание, передающееся в большинстве случаев половым путем. Возбудителем трихомониаза является микроорганизм трихомонада, который при попадании в организм вызывает воспаление мочеиспускательного канала, простаты и семенных пузырьков у мужчин и влагалища и мочеиспускательного канала у женщин. Трихомониаз в настоящее время является самым распространенным заболеванием, передающимся половым путем.

Симптомы трихомониаза у беременной

Иногда трихомониаз может протекать бессимптомно или с маловыраженными симптомами.

Для трихомониаза характерны следующие симптомы:

обильные зеленовато-желтые пенистые выделения из половых путей, сопровождающиеся неприятным запахом;
зуд и жжение в половых органах;
боли при мочеиспускании и половом акте;
возможно повышение температуры тела (до 37 – 37,5 ° С);
покраснение и отек малых и больших половых губ и/или преддверия влвгалища;
ухудшение общего самочувствия.

Инкубационный период трихомониаза у беременной

Инкубационный период при трихомониазе составляет от 3 до 28 дней, чаще 5 – 15 дней.

Формы трихомониаза у беременной

В зависимости от того, как давно произошло заражение трихомониазом, заболевание подразделяют на:

свежий трихомониаз (заболевание протекает менее двух месяцев);
хронический трихомониаз (заболевание протекает более двух месяцев).

Свежий трихомониаз по течению заболевания может быть:

острый – заболевание начинается внезапно, симптомы ярко выражены;
подострый – симптомы заболевания менее выражены;
торпидный – симптомы заболевания выражены слабо;
бессимптомное течение – трихомонадоносительство.

Хронический трихомониаз может быть:

неосложненным (осложнения еще не развились);
осложненным (имеются осложнения – эндометрит (воспаление слизистой оболочки полости матки), сальпингоофорит (воспаление придатков) у женщин; баланит (воспаление кожи головки полового члена), баланопостит (воспаление кожи головки и крайней плоти полового члена), простатит (воспаление простаты), эпидидимит (воспаление придатка яичка) у мужчин).

Причины трихомониаза у беременной

Заражение трихомониазом чаще всего происходит при половых контактах, гораздо реже – бытовым путем (при использовании чужих мочалок, полотенец или через санузлы и ванные).

Факторы риска заражения трихомониазом:

беспорядочные или случайные половые связи;
отказ от использования презервативов;
использование чужих средств личной гигиены;
пользование чужими или общественными санузлами и ванными.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач акушер-гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу акушеру-гинекологу

Диагностика трихомониаза у беременной

Диагноз трихомониаза может быть установлен на основании:

анализа жалоб (на выделения из половых путей, дискомфорт при мочеиспускании и половом акте, повышение температуры тела, общее недомогание) и анамнеза заболевания (возникновение симптомов через некоторое время после случайного незащищенного полового акта или после смены полового партнера);
данных анамнеза жизни (перенесенные заболевания, вредные привычки, количество половых партнеров, способ предохранения);
данных общего и гинекологического (урологического) осмотра (врач может выявить признаки воспаления, указывающие на трихомониаз);
данных ПЦР-диагностики (полимеразной цепной реакции) – высокоточный метод, основанный на обнаружении генов трихомонад в выделениях из уретры (мочеиспускательного канала), влагалища, цервикального канала;
результатов ИФА (иммуноферментного анализа) – метод, направленный на обнаружение антител (специальных белковых веществ, выделяемых клетками иммунной системы) к трихомонадам в крови;
данных микроскопического исследования мазка из уретры (мочеиспускательного канала), влагалища и цервикального канала (канала шейки матки);
данных культурального посева (отделяемое из уретры или канала шейки матки помещают в благоприятную для роста трихомонад среду, затем проводится исследование под микроскопом и определение чувствительности выросших трихомонад к антибиотикам).

Возможна также консультация дерматовенеролога.

Лечение трихомониаза у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Лечение трихомониаза основано на использовании специфических противотрихомонадных средств.

При лечении следует соблюдать следующие правила:

лечение проводят одновременно обоим партнерам;
рекомендуется исключить половую жизнь и прием алкоголя;
лечение назначают при всех формах заболевания, включая трихомонадоносительство (наличие трихомонад в половых путях без симптомов заболевания);
местное лечение назначают одновременно с препаратами, принимаемыми внутрь;
контроль результатов лечения проводят через 2 недели после окончания курса.

Осложнения и последствия трихомониаза у беременной

невынашивание беременности (выкидыш, преждевременные роды);
преждевременное излитие околоплодных вод;
рождение ребенка с низкой массой тела;
хориоамнионит (воспаление плаценты и околоплодных оболочек).
внутриутробная инфекция плода;
заражение новорожденного в процессе родов.

Профилактика трихомониаза у беременной

исключение случайных и беспорядочных половых связей;
использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при половых контактах;
соблюдение правил личной гигиены (исключение использования чужих полотенец, мочалок, нижнего белья и т.д.);
обращение к акушеру-гинекологу после незащищенного полового акта или при появлении тревожных симптомов;
регулярное (1 раз в год) обследование обоих партнеров на инфекции, передающиеся половым путем, в том числе и на трихомониаз;
регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре);
своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).