Везикулит

...или: Воспаление семенных пузырьков

Везикулит — это воспаление семенных пузырьков, вызванное инфекцией. Очень редко встречается изолированно. Чаще всего сопровождает воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), предстательной железы (простатит) и яичка (орхит). Иногда является осложнением хронического простатита.

Симптомы везикулита

Острый везикулит:
- острые боли в паху, прямой кишке, крестце, над лобком, усиливающиеся во время акта дефекации и наполненном мочевом пузыре;
- боль при семяизвержении;
- учащенные позывы к мочеиспусканию;
- кровь в сперме;
- выделения из уретры;
- высокая температура тела, ознобы, слабость, головная боль.

Хронический везикулит:
- нерегулярные боли ноющего характера в паху, крестце, промежности, отдающие в половые органы;
- болезненные ночные эрекции;
- боль при семяизвержении;
- ускоренное семяизвержение;
- учащенное мочеиспускание;
- кровь в сперме;
- выделения из мочеиспускательного канала (уретры).
- сперматорея – выделение из мочеиспускательного канала спермы во время дефекации (опорожнения прямой кишки), напряжения.

Формы

Острый везикулит – остро развившееся воспаление семенных пузырьков, сопровождающееся выраженными болями и интоксикацией (головной болью, слабостью, болями (ломотой) в мышцах и суставах).
Хронический везикулит – последствие недолеченного острого воспаления семенных пузырьков. Жалобы очень похожи на жалобы при острой форме, но степень их выраженности значительно ниже.

Причины

Инфекционно-воспалительные заболевания: грипп, ОРВИ, ангина, тонзиллит.
Инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы: простаты (простатит), мочеиспускательного канала (уретрит), яичек (орхит).
ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем): гонорея, хламидиоз, трихомониаз, микоплазменная инфекции и т.д.
Вероятность заболевания увеличивают:
- частые переохлаждения;
- снижение иммунитета;
- длительные запоры;
- нерегулярная половая жизнь;
- слишком активная половая жизнь;
- работа в сидячем положении.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач уролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу урологу

Диагностика

Анализ анамнеза заболевания и жалоб:
- как давно возникли боли в паху, промежности;
- не было ли травм полового члена или области живота;
- страдает ли в настоящее время качество половой жизни: возможны боли при семяизвержении;
- нет ли трудностей в зачатии ребенка.
Осмотр:
- правильно ли сформированы половые органы, нет ли видимых признаков воспаления полового члена;
- пальпация мошонки: наличие болей при пальпации, увеличения яичек или их придатков;
- ректальный осмотр. Для этого врач пальцами, введенными через анальное отверстие, ощупывает простату и семенные пузырьки, расположенные за ней. При этом он может выявить уплотнения семенных пузырьков, их болезненность. Этот метод должен быть обязательно проведен, так как это единственный способ оценить болезненность семенных пузырьков.
Анализ крови и мочи.
Анализ спермы (спермограммы): снижение подвижности сперматозоидов, наличие бактерий.
Анализ и посев секрета семенных пузырьков (получают при исследовании через прямую кишку, пальцем выдавливают содержимое семенных пузырьков, которое вытекает через уретру): в нем может быть обнаружен возбудитель.
УЗИ (ультразвуковое исследование) простаты (предстательной железы) и семенных пузырьков: через прямую кишку (трансректально).
Микроскопия урологического мазка (взятие содержимого и соскоба клеток из мочеиспускательного канала с последующим изучением под увеличением (микроскопом)).
Бактериологический посев урологического мазка (взятие содержимого и соскоба клеток из мочеиспускательного канала с последующим выявлением роста микроорганизмов на специальных питательных средах) с определением чувствительности выявленного возбудителя к антибиотикам.
Выявление ЗППП:
- взятие крови для определения антител к наиболее частым ЗППП (хламидиоз, гонорея, микоплазменная инфекция);
- определение ДНК (генетического материала) возбудителя ЗППП методом ПЦР-диагностики.

Лечение везикулита

Принципы лечения острого и хронического везикулита сходны, но хроническая форма лечится более длительно.

Антибиотикотерапия в соответствии с выявленным возбудителем и его чувствительности к антибиотикам.
Прием обезболивающих препаратов.
Физиотерапия: местное тепло, ультразвук.
Массаж семенных пузырьков через прямую кишку, который проводится для уменьшение застоя секрета.
Хирургическое лечение: при нагноении пузырьков производятся их пункции тонкой иглой (введенной через прямую кишку по ультразвуковым контролем) для промывания или даже удаления.

Осложнения и последствия

Нагноение семенных пузырьков: инфекция, поражающая семенные пузырьки, может вызывать образование большого количества гноя, который будет скапливаться в полости семенных пузырьков и даже может повредить их стенку.
Ухудшение качества спермы: снижение количества и подвижности сперматозоидов.
Бесплодие: в семенных пузырьках находятся сперматозоиды, наличие воспаления в них может негативно влиять на подвижность сперматозоидов, вызывая снижение оплодотворяющей способности спермы.

Профилактика везикулита

Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мужской репродуктивной системы (хронического простатита, уретрита, цистита, баланопостита и т.д.).
Соблюдение правил личной гигиены.
Регулярная половая жизнь.
Исключение случайных половых связей, использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при половых контактах.
Здоровое питание, регулярные физические нагрузки.
Отказ от вредных привычек.
Прием слабительных средств при запорах.
Регулярное посещение уролога 1 раз в год.

Дополнительно

Семенные пузырьки — это парные образования, расположенные немного позади простаты. Они служат резервуаром для зрелых сперматозоидов, выводные каналы пузырьков впадают в мочеиспускательный канал (уретру). В момент семяизвержения происходит выталкивание сперматозоидов из семенных пузырьков и секрета простаты, в общей совокупности образующих сперму.

Авторы

Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.