ВИПома у беременных
ВИПома — опухоль поджелудочной железы, вырабатывающая ВИП (вазоактивный интестинальный пептид) — особое вещество, которое вызывает увеличение поступления в кишечник жидкости и электролитов (ионов калия, хлора), снижение выработки соляной кислоты в желудке и оказывает сосудорасширяющее действие. В большинстве случаев опухоль является злокачественной.
Симптомы ВИПомы у беременной
- Обильная водянистая диарея (понос) — потеря жидкости за сутки может составлять от 4 до 10 литров.
- Боли в животе.
- Тошнота, рвота.
- Снижение массы тела.
- Жажда.
- Судороги – при сильном обезвоживании.
- Возможно снижение артериального (кровяного) давления.
- Возможны покраснение лица и ощущение жара.
Причины ВИПомы у беременной
-
Врач эндокринолог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу эндокринологу
Диагностика ВИПомы у беременной
- Анализ жалоб заболевания: жажда, обильный водянистый стул, боли в животе, тошнота, рвота, снижение массы тела, судороги.
- Анализ анамнеза (истории развития) заболевания: расспрос о том, как начиналось и развивалось заболевание.
- Общий осмотр (осмотр кожных покровов, ощупывание живота).
- Определение уровня электролитов в крови – характерно снижение содержания калия.
- Определение уровня глюкозы в крови – характерен повышенный уровень (свыше 5,5 ммоль/л).
- Оральный глюкозотолерантный тест (тест толерантности к глюкозе) – проводится для оценки способности организма усваивать глюкозу. Глюкозу в крови определяют исходно и через 2 часа после употребления водного раствора глюкозы. В норме при повторном обследовании содержание глюкозы не должно превышать 7,8 ммоль/л. Более высокие цифры свидетельствуют о наличии нарушений углеводного обмена.
- Копрологическое исследование – анализ кала на состав и объем.
- Определение ВИП (вазоактивный интестинальный пептид) — особое вещество, вырабатываемое опухолью, – при ВИПоме его уровень в крови резко повышен.
- УЗИ органов брюшной полости – с целью выявления опухоли.
- Необходима консультация акушера-гинеколога.
Лечение ВИПомы у беременной
- Хирургическое удаление опухоли – во время беременности проводится при резко выраженных проявлениях заболевания, обусловливающих тяжесть состояния пациентки, в остальных случаях – после родов.
-
При невозможности провести хирургическое лечение назначают:
- препараты, подавляющие рост и размножение опухолевых клеток;
- препараты, снижающие уровень соляной кислоты в желудке.
- Коррекция нарушений водно-электролитного обмена (внутривенное введение солевых растворов).
- Препараты, направленные на устранение диареи (поноса).
Осложнения и последствия ВИПомы у беременной
- Метастазирование – распространение опухолевого процесса на другие органы и ткани с формированием новых опухолевых очагов.
- Значительное обезвоживание организма с развитием судорог.
- При значительном обезвоживании организма возрастает риск задержки развития плода, внутриутробной гипоксии (дефицит кислорода) и внутриутробной гибели плода.
Профилактика ВИПомы у беременной
- Методы профилактики не разработаны.
- Незамедлительное обращение к врачу при возникновении проблем со здоровьем.
- Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
- Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Ельчанинова Ольга Николаевна, редактор.
Что делать при ВИПоме?
- Выбрать подходящего врача эндокринолог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу эндокринологу