Воспаление яичка

...или: Орхит

Воспаление яичка — это воспаление мужской половой железы. Очень часто воспаление перекидывается на яичко из близко расположенных органов: придатка яичка, простаты, мочеиспускательного канала. Опасность этого заболевания в потенциально возможном развитии мужского бесплодия.

Симптомы воспаления яичка

Острые боли в яичке.
Боль отдает в пах, крестец, усиливается при ходьбе.
Отек мошонки, покраснение ее кожи.
Яичко увеличено при ощупывании.
Высокая температура, озноб, тошнота, слабость, головная боль.

Формы

В зависимости от скорости развития воспаления различают следующие формы орхита:
- острый орхит — внезапно возникшее воспаление яичка, сопровождающееся резкими болями в яичке/яичках, подъемом температуры тела и ознобами;
- хронический орхит — является следствием неправильного и недостаточного лечения острого воспаления яичек. Жалобы те же, что и при острой форме, но менее интенсивные. Чаще всего беспокоят боли в яичке при определенных условиях (после полового акта, физической нагрузки).

В зависимости от того, на какой стороне развилось воспаление, различают следующие формы орхита.
- Односторонний:
  - правосторонний;
  - левосторонний.
- Двусторонний.

Причины

Инфекционные заболевания: грипп, ОРВИ, пневмония, паротит.
Заболевания, передающиеся половым путем.
Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов (уретрит, простатит, эпидидимит).
Травмы мошонки, паховой области (в основном тупые – удары).
Снижение местного и общего иммунитета.
Туберкулез — инфекционное заболевание, при котором поражаются легкие, а также любые другие ткани и органы (кости, кожа, органы мочеполовой системы).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач уролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу урологу

Диагностика

При появлении болей в яичке необходимо обратиться к урологу.

Анализ анамнеза жизни и жалоб:
- как давно появились боли в яичке и повышение температуры тела;
- переносил ли пациент в ближайшее время острые инфекционные заболевания (паротит, грипп, пневмонию).
Анализ анамнеза жизни:
- болел ли пациент ранее ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), проводилось ли лечение по этому поводу;
- были ли травмы яичек в последнее время;
- ведет ли пациент беспорядочную половую жизнь, использует ли барьерные методы контрацепции (презервативы).
Осмотр уролога:
- осмотр наружных половых органов — правильность, симметричность развития, наличие видимых признаков воспаления, выделений из уретры;
- ректальный осмотр — пальпаторно через прямую кишку врач оценивает состояние предстательной железы, семенных пузырьков, их болезненность (боли в простате и семенных пузырьках могут быть похожи на боли в яичках – отраженные боли).
Анализ крови: возможны признаки воспаления.
Исследование мочи (трехстаканный метод): пациент мочится сначала в один стакан (проба мочи из него соответствует процессам в мочеиспускательном канале или в почках), затем во второй (процессы в мочевом пузыре или в почках). Затем проводится массаж простаты, и пациент мочится в третий стакан (эта моча соответствует процессам в предстательной железе).
Микроскопия урологического мазка (взятие содержимого и соскоба клеток из мочеиспускательного канала с последующим изучением под увеличением (микроскопом)).
Бактериологический посев урологического мазка (взятие содержимого и соскоба клеток из мочеиспускательного канала с последующим выявлением роста микроорганизмов на специальных питательных средах) с определением чувствительности выявленного возбудителя к антибиотикам.
Бактериологический посев спермы: выявление возбудителя путем посева спермы на питательные среды с последующим микроскопическим исследованием возбудителя.
УЗИ (ультразвуковое исследование) органов мошонки, простаты (предстательной железы).

Лечение воспаления яичка

Постельный режим (обеспечение покоя яичку).
Антибиотикотерапия в соответствии с выявленным возбудителем и его чувствительности к антибиотикам.
Ношение поддерживающих плавок.
Обезболивающая терапия.
Хирургическое лечение показано при появлении гноя в яичке (видимого при УЗИ): проводят вскрытие и промывание яичка. При необратимости поражения яичка возможно даже полное его удаление.

Осложнения и последствия

Уменьшение яичка в размерах (атрофия).
Бесплодие.
Гнойное расплавление яичка.
Воспаление придатка яичка (эпидидимит).

Профилактика воспаления яичка

Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы (уретрит, простатит, цистит и т.д.).
Своевременное и достаточное лечение инфекций (грипп, ОРВИ, паротит).
Исключение случайных половых связей, использование барьерных методов контрацепции (презервативы) при половых контактах.
Защита яичек от травм.

Авторы

Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.