Выпадение матки

...или: Опущение матки

Выпадение матки — это смещение матки ниже нормального уровня, при котором она не выходит за пределы половой щели. Опущение и выпадение матки, как правило, сочетается с опущением и выпадением влагалища. Опущение влагалища может наблюдаться отдельно, но часто предшествует опущению и выпадению матки. Опущение вызывается ослаблением мышц и связок, окружающих и поддерживающих матку, в результате чего она провисает или выпадает во влагалище, иногда даже достигая половой щели или выпадая из нее.

Симптомы выпадения матки

Тянущие боли и ощущение тяжести внизу живота.
Боли в поясничной области.
Нарушение мочеиспускания (непроизвольное мочеиспускание при физическом напряжении, поднятие тяжести, кашле, смехе).
Частые запоры.
Боли и дискомфорт при мочеиспускании, частые позывы, мочеиспускание небольшими порциями.
Дискомфорт во время полового акта.

Формы

Неполное выпадение матки: шейка матки либо доходит до половой щели, либо выходит за ее пределы, при этом тело матки остается в пределах влагалища.
Полное выпадение матки: вся матка выходит за пределы половой щели.

Причины

Врожденная недостаточность тазового дна (пороки развития позвоночника и спинного мозга).
Крупный плод.
Тяжелый физический труд.
Резкая потеря массы тела.
Недостаточная защита промежности при выведении головки и плечиков ребенка при родах.
Возраст роженицы старше 35 лет, особенно если она первородящая.
Быстрые и стремительные роды.
Несвоевременно оказанная или неправильно оказанная акушерская помощь, а также невыполнение роженицей указаний врача и акушера.
Отек промежности, возникающий при слабости родовой деятельности и длительных потугах.
Родоразрешение с помощью акушерских пособий (акушерские щипцы, вакуум-экстракция, извлечение плода за тазовый конец).
Наследственная предрасположенность.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу гинекологу

Диагностика

Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием (гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр.).
Проведение катетеризации – при подозрении на выпадение мочевого пузыря.
Наличие выпадения стенок прямой кишки уточняют с помощью ректального пальцевого исследования.
УЗИ органов малого таза.

ЛЕЧЕНИЕ ЗА РУБЕЖОМ Клиники, цены, отзывы пациентов

BOOKIMED

Ваше здоровье — наш приоритет

Найти клинику

Лечение выпадения матки

Диетотерапия (уменьшение количества жирной и белковой пищи, употребление овощей, круп, фруктов, ограничение приема соли (2-3 г в день)).
Лечебная физкультура (ЛФК).
Физиотерапевтическое лечение (воздействие токов низкой частоты на область тазового дна, элекрофореза (метода, основанного на действии постоянного тока и доставки лекарственных препаратов внутрь тканей с помощью этого тока)).
Использование влагалищных пессариев (специального кольца, вводимого во влагалище и обеспечивающего поддержку для матки).
Устранение запоров.
Исключение тяжелых физических нагрузок.
Хирургическое лечение:
- Установка под мочеиспускательный синтетической петли (в виде хомута), которая предотвращает недержание мочи.
- Пластическая операция на стенках влагалища – суть операции заключается в иссечении (удалении) части стенок влагалища с целью уменьшения их площади, в результате чего влагалище возвращается в физиологическое (нормальное) положение.
- Укрепление тазового дна путем установки синтетических сеток под мышцы и их фиксация к связкам таза. Создается искусственный гамак, который поддерживает органы малого таза в физиологическом (нормальном) положении.
- Ампутация матки (удалении матки с без ее шейки). Проводится только у женщин в менопаузе (с отсутствующими менструациями) при полном выпадении матки.

Осложнения и последствия

Развитие воспалительных заболеваний половых органов и мочевыводящих путей.
Перегиб мочеточников и мочевого пузыря, что может привести к циститу, пиелонефриту, развитию хронической почечной недостаточности, мочекаменной болезни и пр.
Невынашивание беременности.
Недержание мочи, затруднение мочеиспускания, запоры, которые значительно снижают качество жизни женщины.
Дискомфорт и боли во время полового акта.

Профилактика выпадения матки

Контроль массы тела.
Правильное питание (употребление достаточного количества мяса, молочных продуктов, круп, свежих фруктов и овощей. Ограничение жирной и жареной пищи, соли).
Проведение комплекса упражнений для укрепления мышц тазового дна:
- Стойка на коленях с опорой на предплечья или прямые руки. Задерживая дыхание на вдохе, максимально округлить, выгнить спину вверх, голову опустить. Держать на 4 счета. При этом втянуть живот в себя и сокращать мышцы промежности. Затем расслабить все мышцы, стараясь как можно ниже прогнуться в пояснице, поднять голову на выдохе (3-4 раза).
- Стойка на коленях с опорой на предплечья или прямые руки. Осуществлять вращение тазом в одну и другую сторону. Дыхание свободное (проводить 30-40 сек).
- Лежа на животе, поочередно поднимать выпрямленные ноги, одновременно напрягая мышцы промежности и ягодицы. Дыхание произвольное.
- Лежа на животе, задерживая дыхание на вдохе, поднять выпрямленные ноги, одновременно напрягая мышцы промежности и ягодицы.
- В положении стоя, сидя или лежа скрестить ноги. При выдохе стараться отвести стопы друг от друга.
- Сесть на твердый стул, округлив спину. При выдохе напрягать мышцы заднего прохода.
- Сидя на полу, согнуть ноги в коленях: колени вместе, голени врозь. Сжать колени руками и на выдохе их развести, преодолевая сопротивление, при вдохе расслабь их снова.
- Лежа на спине, положить голени на высокий стул. Приподнять таз и подложить под него подушку. Оставаться в положении лежа примерно 5 минут.
Занятия спортом (особое внимание следует уделять физкультуре во время беременности и после родов).
Гинекологический массаж промежности во время беременности.
Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, в особенности репродуктивной системы.
Исключение чрезмерных физических нагрузок.
Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).