Язвенный колит у детей

У детей язвенный колит наблюдается достаточно редко. На первый план выходят симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта:

• кровотечения из кишечника, которые связаны с образованием язв в кишечнике и постоянным повреждением пораженных участков кишечной стенки. В легких случаях заболевания наблюдаются прожилки крови в кале, в период обострения обычно выявляют значительное количество крови в стуле;
• примесь большого количества слизи в кале;
• нарушение стула, чаще всего поносы (частый, жидкий стул), реже – запоры. В некоторых случаях происходит чередование периодов запоров и поносов;
• ложные позывы к дефекации (опорожнению прямой кишки);
• боли в животе, спазмы, которые обычно усиливаются после опорожнения кишечника.

По течению болезни выделяют 3 формы язвенного колита.

• Острая форма:
  • ​быстрое (иногда молниеносное) нарастание симптомов заболевания;
  • частый, жидкий стул (до 15-20 раз в день);
  • повышение температуры тела;
  • интоксикация (самоотравление) организма;
  • обезвоживание (недостаток воды в организме);
  • отеки.

• Хроническая рецидивирующая форма: периоды обострения заболевания чередуются с периодами ремиссии (уменьшение или исчезновение симптомов болезни).
• Хроническая непрерывная форма: заболевание течет длительно, годами; те или иные симптомы заболевания проявляют себя постоянно.

По тяжести поражения кишечной стенки и проявлений заболевания выделяют 3 степени язвенного колита:

• легкую - наблюдается нарушение стула, незначительные боли в животе;
• средней степени тяжести — появляются кровотечения из кишечника, поносы становятся постоянными;
• тяжелую степень — присоединяются общие симптомы и осложнения.

На сегодняшний момент относительно причин возникновения язвенного колита нет единого взгляда. По мнению врачей, развитию заболевания может способствовать ряд факторов:

• инфекционные болезни (выявить возможного возбудителя ученым пока не удалось);
• генетическая предрасположенность (наследственность);
• пищевая аллергия;
• дисбактериоз (качественное и количественное изменение микрофлоры (микроорганизмов) кишечника);
• стресс.

Под действием того или иного фактора происходит воспаление кишечной стенки, ее отек, повреждение и образование язв.

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда начали беспокоить поносы или запоры, есть ли примесь крови в кале, с чем пациент связывает возникновение симптомов).
• Анализ анамнеза жизни (были ли кишечные инфекции, отравления, заболевания желудочно-кишечного тракта).
• Анамнез семейного анамнеза (есть ли у кого-то в семье похожие жалобы).
• Общий анализ крови (для определения содержания гемоглобина (белок, участвующий в переносе кислорода), эритроцитов (красные кровяные клетки), тромбоцитов (форменные элементы крови, которые участвуют в процессах свертывания крови), лейкоцитов (белые кровяные клетки) и др.).
• Общий анализ мочи.
• Анализ кала на скрытую кровь при подозрении на кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
• Бактериологическое исследование кала  для изучения микрофлоры кишечника.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости для выявления различных заболеваний желудочно-кишечного тракта (например, холецистита (воспаление желчного пузыря), желчнокаменной болезни (образование камней в желчном пузыре)).
• Исследование кишечника:
  • ирригоскопия (исследование толстой кишки с введением рентгеноконтрастного вещества);
  • ректороманоскопия (исследование прямой и части сигмовидной кишки);
  • колоноскопия (исследование толстого кишечника).

При проведении этих исследований выявляют изъязвления (образование язв) кишечной стенки и источники кровотечений. Ирригоскопия является более щадящим методом, так как в кишечник вводится только рентгеноконтрастное вещество, а при проведении колоноскопии и ректороманоскопии в кишечник через задний проход вводят специальный аппарат. Однако при колоноскопии и ректороманоскопии можно взять кусочек слизистой  кишечника на исследование – биопсию (исследование клеток кишечника для выявления его заболеваний).

Возможна также консультация педиатра, детского проктолога. 

• Рациональное и сбалансированное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи).
• Прием:
  • противовоспалительных препаратов;
  • гормональных препаратов;
  • иммуносупрессантов (препараты, подавляющие активность иммунной системы);
  • поливитаминов.

• Хирургическое лечение – показано при тяжелом течении заболевания, частых обострениях и развитии осложнений. Для устранения язвенного колита проводится  удаление части пораженного кишечника.

• Перфорация толстого кишечника (разрыв его стенки в области язвенного дефекта).
• Массивные кровотечения из кишечника.
• Развитие рака (злокачественная опухоль) кишечника.
• Возникновение острой токсической дилатации кишечника (тяжелое осложнение, связанное с расширением толстой кишки за счет образования в ней большого количества токсических (отравляющих) веществ).
• Поражения печени, глаз, кожи, суставов.

Специфической профилактики язвенного колита не существует, так как причины развития болезни до сих пор остаются неизвестными.
Однако необходимо:

• придерживаться рационального и сбалансированного питания (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи);
• лечение заболеваний кишечника (например, колита (воспаление кишечника), дисбактериоза кишечника (качественное и количественное изменение микрофлоры (микроорганизмов) кишечника) и др.).