Язвенный колит у детей
...или: Неспецифический язвенный колит, идиопатический язвенный колит, язвенная болезнь толстой кишки
Язвенный колит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки толстого кишечника, характеризующееся рецидивирующим (обострение заболевания) течением.
Симптомы язвенного колита у ребенка
У детей язвенный колит наблюдается достаточно редко. На первый план выходят симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта:
- кровотечения из кишечника, которые связаны с образованием язв в кишечнике и постоянным повреждением пораженных участков кишечной стенки. В легких случаях заболевания наблюдаются прожилки крови в кале, в период обострения обычно выявляют значительное количество крови в стуле;
- примесь большого количества слизи в кале;
- нарушение стула, чаще всего поносы (частый, жидкий стул), реже – запоры. В некоторых случаях происходит чередование периодов запоров и поносов;
- ложные позывы к дефекации (опорожнению прямой кишки);
- боли в животе, спазмы, которые обычно усиливаются после опорожнения кишечника.
Формы язвенного колита у ребенка
По течению болезни выделяют 3 формы язвенного колита.
-
Острая форма:
- быстрое (иногда молниеносное) нарастание симптомов заболевания;
- частый, жидкий стул (до 15-20 раз в день);
- повышение температуры тела;
- интоксикация (самоотравление) организма;
- обезвоживание (недостаток воды в организме);
- отеки.
- Хроническая рецидивирующая форма: периоды обострения заболевания чередуются с периодами ремиссии (уменьшение или исчезновение симптомов болезни).
- Хроническая непрерывная форма: заболевание течет длительно, годами; те или иные симптомы заболевания проявляют себя постоянно.
- легкую - наблюдается нарушение стула, незначительные боли в животе;
- средней степени тяжести — появляются кровотечения из кишечника, поносы становятся постоянными;
- тяжелую степень — присоединяются общие симптомы и осложнения.
Причины язвенного колита у ребенка
На сегодняшний момент относительно причин возникновения язвенного колита нет единого взгляда. По мнению врачей, развитию заболевания может способствовать ряд факторов:
- инфекционные болезни (выявить возможного возбудителя ученым пока не удалось);
- генетическая предрасположенность (наследственность);
- пищевая аллергия;
- дисбактериоз (качественное и количественное изменение микрофлоры (микроорганизмов) кишечника);
- стресс.
-
Врач гастроэнтеролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу гастроэнтерологу
Диагностика язвенного колита у ребенка
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда начали беспокоить поносы или запоры, есть ли примесь крови в кале, с чем пациент связывает возникновение симптомов).
- Анализ анамнеза жизни (были ли кишечные инфекции, отравления, заболевания желудочно-кишечного тракта).
- Анамнез семейного анамнеза (есть ли у кого-то в семье похожие жалобы).
- Общий анализ крови (для определения содержания гемоглобина (белок, участвующий в переносе кислорода), эритроцитов (красные кровяные клетки), тромбоцитов (форменные элементы крови, которые участвуют в процессах свертывания крови), лейкоцитов (белые кровяные клетки) и др.).
- Общий анализ мочи.
- Анализ кала на скрытую кровь при подозрении на кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
- Бактериологическое исследование кала для изучения микрофлоры кишечника.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости для выявления различных заболеваний желудочно-кишечного тракта (например, холецистита (воспаление желчного пузыря), желчнокаменной болезни (образование камней в желчном пузыре)).
-
Исследование кишечника:
- ирригоскопия (исследование толстой кишки с введением рентгеноконтрастного вещества);
- ректороманоскопия (исследование прямой и части сигмовидной кишки);
- колоноскопия (исследование толстого кишечника).
При проведении этих исследований выявляют изъязвления (образование язв) кишечной стенки и источники кровотечений. Ирригоскопия является более щадящим методом, так как в кишечник вводится только рентгеноконтрастное вещество, а при проведении колоноскопии и ректороманоскопии в кишечник через задний проход вводят специальный аппарат. Однако при колоноскопии и ректороманоскопии можно взять кусочек слизистой кишечника на исследование – биопсию (исследование клеток кишечника для выявления его заболеваний).
Возможна также консультация педиатра, детского проктолога.
Лечение язвенного колита у ребенка
- Рациональное и сбалансированное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи).
-
Прием:
- противовоспалительных препаратов;
- гормональных препаратов;
- иммуносупрессантов (препараты, подавляющие активность иммунной системы);
- поливитаминов.
- Хирургическое лечение – показано при тяжелом течении заболевания, частых обострениях и развитии осложнений. Для устранения язвенного колита проводится удаление части пораженного кишечника.
Осложнения и последствия язвенного колита у ребенка
- Перфорация толстого кишечника (разрыв его стенки в области язвенного дефекта).
- Массивные кровотечения из кишечника.
- Развитие рака (злокачественная опухоль) кишечника.
- Возникновение острой токсической дилатации кишечника (тяжелое осложнение, связанное с расширением толстой кишки за счет образования в ней большого количества токсических (отравляющих) веществ).
- Поражения печени, глаз, кожи, суставов.
Профилактика язвенного колита у ребенка
Специфической профилактики язвенного колита не существует, так как причины развития болезни до сих пор остаются неизвестными.
Однако необходимо:
Однако необходимо:
- придерживаться рационального и сбалансированного питания (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи);
- лечение заболеваний кишечника (например, колита (воспаление кишечника), дисбактериоза кишечника (качественное и количественное изменение микрофлоры (микроорганизмов) кишечника) и др.).
- Авторы
Оганесян Татьяна Сергеевна, врач-гастроэнтеролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Ельчанинова Ольга Николаевна, редактор.
Что делать при язвенном колите?
- Выбрать подходящего врача гастроэнтеролог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу гастроэнтерологу
Люблино 
Таганская