Загиб матки
...или: Ретрофлексия
Загиб матки — это нестандартное положение тела матки (основной части матки) по отношению к шейке матки (узкой части матки, продолжающейся в канал шейки матки). В норме тело и шейка матки расположены посередине в полости малого таза, а тело матки образует тупой угол с осью шейки матки, таким образом матка немного наклонена вперед (антефлексия). Если тело и шейка матки образуют острый угол (ретрофлексия) или имеются отклонения положения тела матки (латерофлексия) по саггитальной оси (проведенной через кончик носа и середину позвоночного столба), то говорят о загибе матки.
Симптомы загиба матки
- Длительные и обильные менструации (из-за препятствия выделению менструальной крови).
- Болезненные менструации.
- Боль и дискомфорт во время полового акта (диспареуния).
- Запоры во время менструаций.
Формы
- гиперантефлексию (матка чрезмерно наклонена вперед, угол между телом матки (основная часть матки) и шейкой матки (узкой части матки, продолжающейся в канал шейки матки) менее 90 градусов);
- ретрофлексию (матка загнута кзади, угол между телом и шейкой матки менее 90 градусов (обратный угол));
- латерофлексию (матка отклонена в бок по отношению к шейке матки).
Выделяют следующие формы загиба матки:
- фиксированный тип – тело матки находится в фиксированном положении относительно шейки матки и других органов малого таза;
- подвижный тип – возможны смещения тела матки относительно шейки матки и других органов малого таза при наполнении мочевого пузыря, изменениях положения тела.
Причины
- Врожденная (возникающая внутриутробно) особенность расположения органов малого таза.
- Спаечный процесс (образование плотных тяжей (соединительнотканных перетяжек) между органами и стенками малого таза из соединительной ткани) после перенесенного воспалительного заболевания или оперативного вмешательства в малом тазу.
- Эндометриоз (появление эндометрия (слизистой оболочки матки) вне полости матки, то есть на других органах или брюшине (выстилающей оболочки полости живота и малого таза).
- Опухолевые заболевания органов малого таза (опухоль оттесняет матку в сторону).
- Ослабление связочного аппарата малого таза и мышц тазового дна (при резком похудении, длительном постельном режиме).
Факторы, способствующие возникновению загиба матки:
- Хронические запоры (частое отсутствие стула более 3-х дней в течение более 3-х месяцев).
- Многочисленные роды.
- Астеническое телосложение (высокий рост, узкая грудная клетка, длинные конечности).
- Длительное пребывание в лежачем положении (по причине болезни).
-
Врач гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу гинекологу
Диагностика
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб — когда (как давно) появились болезненные и обильные менструации, с чем женщина связывает их возникновение.
- Анализ акушерско-гинекологического анамнеза – перенесенные гинекологические заболевания, оперативные вмешательства, беременности, роды, их особенности, исходы.
- Анализ менструальной функции – когда наступили первые менструации, длительность и регулярность менструального цикла, обильность, длительность, болезненность менструаций, дата последней менструации и т.д.
- Объективное исследование – осмотр женщины, измерение ее роста и веса.
- Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием. Гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, положение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и прочее, проводит осмотр шейки матки в зеркалах (с помощью специальных инструментов, обеспечивающих обзор шейки матки).
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза для определения положения матки, ее размеров, контура стенок.
Лечение загиба матки
- Правильное питание (достаточное употребление животных белков (мясо, творог), круп, свежих овощей и фруктов).
- Изменение образа жизни (исключение поднятия тяжелых предметов, длительного стояния и ходьбы).
- Лечебная гимнастика.
- Физиотерапевтическое лечение (водные массажи, души, лечение грязями).
- Лапараскопическое (проводимое через проколы в передней брюшной стенке с применением специальных оптических инструменов) разделение спаек (плотных тяжей (соединительнотканных перетяжек) между органами и стенками малого таза из соединительной ткани) и фиксация матки в правильном положении.
- Удаление опухоли органов малого таза (если она является причиной загиба матки).
Врожденный (возникший внутриутробно, анатомический) загиб матки не требует лечения.
Осложнения и последствия
- Сложности при зачатии.
- Боли и дискомфорт при половом акте (диспареуния).
- Длительные и болезненные менструации.
- Запоры.
Профилактика загиба матки
- Регулярное посещение гинеколога (2 раз в год).
- Исключение чрезмерных физических нагрузок.
- Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза.
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Что делать при загибе матки?
- Выбрать подходящего врача гинеколог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу гинекологу