Акции и спецпредложения

Мастит у беременных

Мастит — это воспаление тканей молочной железы, которое чаще всего развивается у женщин в период кормления грудью. Однако мастит не всегда связан с грудным вскармливанием и встречается даже у новорожденных детей и мужчин. Мастит может развиваться как в одной, так и (реже) в обеих молочных железах.

Симптомы мастита у беременной

Нарушение общего состояния (озноб, повышение температуры тела, слабость, головные боли).
Боли в молочной железе.
Увеличение размеров молочной железы.
Покраснение кожи молочной железы.
Определяемое на ощупь резко болезненное уплотнение в ткани молочной железы.

Формы мастита у беременной

Выделяют латентный мастит (патологический лактостаз), серозный, инфильтративный и гнойный мастит. Все формы мастита — это его последовательные стадии развития, без лечения одна стадия сменяет другую.

Патологический лактостаз у женщин, кормящих грудью (застой молока в железе, скрытая форма мастита) характеризуется:
- повышением температуры тела до 37-37,5 º С;
- уплотнением и болезненностью молочной железы при надавливании на нее.

Серозный мастит (микробы проникают в дольки железы и размножаются в них, что сопровождается начальными признаками воспаления) характеризуется:
- повышением температуры тела до 38-38,5 º С, ознобом;
- ухудшением общего самочувствия (слабость, потеря аппетита, головные боли);
- тянущей болью в молочной железе, постепенно усиливающейся, особенно интенсивной при кормлении;
- покраснением кожи железы;
- небольшими уплотнениями в ткани железы, которые определяются на ощупь.

Инфильтративный мастит (очаги воспаления сливаются, ткань железы отекает):
- сохраняется повышенная температура тела;
- усиливаются боли в железе;
- на ощупь в молочной железе определяется малоподвижное уплотнение (инфильтрат);
- увеличиваются лимфатические узлы в подмышечной впадине на стороне поражения.

Гнойный мастит (содержимое инфильтрата заполняется гноем):
- повышение температуры тела до 39-39,5 º С и выше, озноб;
- изменение формы и очертаний больной молочной железы (появление выраженной припухлости);
- кожа молочной железы красная и горячая на ощупь;
- выраженные боли в молочной железе, они могут быть пульсирующего характера;
- лимфатические узлы в подмышечных впадинах увеличены, болезненны.

У некормящих женщин формы заболевания такие же, как у кормящих, за исключением латентного мастита (лактостаза).

Причины мастита у беременной

Мастит — инфекционный процесс, и непосредственной причиной его развития является попадание в ткань молочной железы различных микробов и грибов. Чаще всего возбудителями мастита становятся:

стафилококки,
стрептококки,
кишечная палочка,
микобактерии туберкулеза.

Микробы могут проникать в ткани молочной железы через выводные протоки желез (на соске), через травмированную кожу (из порезов и ссадин), с током крови и лимфы из других очагов инфекции (небных миндалин при ангине, лимфатических узлов, гнойных ран и пр.).

Факторы, способствующие развитию мастита:

травма молочной железы (порез, ушиб, трещины сосков) — способствует проникновению инфекции в ткани железы;
застой молока (лактостаз) у кормящих грудью женщин — создает благоприятную питательную среду для развития микробов;
переохлаждение, снижение иммунитета — ослабляет защитные силы организма;
гормональные изменения в организме, способствующие набуханию ткани молочной железы, расширению ее выводных протоков.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач акушер-гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу акушеру-гинекологу

Диагностика мастита у беременной

Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились боли в молочной железе, усиливаются ли они при надавливании, кормлении и т. д.).
Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания, инфекции, оперативные вмешательства, травмы, переохлаждения и т. д.).
Анализ акушерско-гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, беременности, их исходы, особенности течения и т.д.)
Общий осмотр (измерение температуры тела, артериального давления, пульса, частоты дыхания, прослушивание тонов сердца, дыхания, осмотр слизистой зева, прощупывание лимфатических узлов и пр.) и осмотр молочной железы (ее форма, консистенция, цвет кожи, выделения из соска, наличие деформаций и пр.).
Общий анализ крови – проводится для выявления признаков воспаления (ускорение скорости оседания эритроцитов, повышение количества лейкоцитов — белых кровяных телец крови и др.).
Микробиологическое исследование отделяемого из молочных желез – проводится для определения возбудителя мастита и его чувствительности к антибиотикам.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез – для уточнения формы и локализации (расположения) процесса.
Возможна также консультация маммолога, хирурга.

Лечение мастита у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Антибиотикотерапия (применяется для борьбы с инфекцией).
Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов для снятия отека, боли, снижения температуры тела.
Хирургическое лечение при формировании гнойника (вскрытие гнойной полости, удаление гнойного содержимого, промывание растворами антисептиков (противогнилостных препаратов)).

При своевременном обращении за медицинской помощью и правильном лечении прогноз благоприятный.

Осложнения и последствия мастита у беременной

Наиболее опасными являются гнойные формы мастита. К их осложнениям относят:

разрушение ткани молочной железы;
рубцовые ее деформации (изменение размеров, формы, косметический дефект);
невозможность в дальнейшем кормить грудью (в связи с необратимой утратой железистой ткани, продуцирующей (производящей) молоко);
распространение гнойной инфекции в близлежащие ткани (мышцы, подкожную жировую клетчатку, то есть развитие гнойной инфекции мягких тканей (рожистое воспаление, флегмона, гангрена и др.));
развитие сепсиса (попадание гноя и микробов в кровь, разнос их по всему организму) – состояния, угрожающего жизни.

Профилактика мастита у беременной

Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).
Соблюдение правил личной гигиены.
Обращение к врачу при появлении болей, уплотнений в молочной железе.
Защита от переохлаждения.
Своевременное лечение инфекционных заболеваний.