Мастит у детей

Заболевание может сопровождаться физиологическим (временным) увеличением молочных желез ребенка (вне зависимости от его пола), их уплотнением, иногда — выделением молока (галакторея).

Общие симптомы заболевания у новорожденных:

• увеличение размеров груди;
• покраснение кожи над ней;
• повышение температуры тела;
• изменение поведения малыша (плохо сосет грудь, вялый, плачет и др.);
• гнойные выделения из соска.

Выделяют серозный, инфильтративный и гнойный мастит.  Все формы мастита — это его последовательные стадии развития, без лечения одна стадия сменяет другую.

• Серозный мастит (микробы проникают в груди и размножаются в них, что сопровождается начальными признаками воспаления) характеризуется:
  • повышением температуры тела до 38-38,5 º С, ознобом;
  • ухудшением общего самочувствия (слабость, потеря аппетита, головные боли);
  • тянущая, постепенно усиливающаяся боль в груди;
  • покраснение кожи железы;
  • небольшими уплотнениями в ткани железы, которые определяются на ощупь.

• Инфильтративный мастит (очаги воспаления сливаются, ткань железы отекает):
  • сохраняется повышенная температура тела;
  • усиливаются боли в груди;
  • на ощупь в груди определяется малоподвижное уплотнение (инфильтрат);
  • увеличиваются лимфатические узлы в подмышечной впадине на стороне поражения.

• Гнойный мастит (содержимое инфильтрата заполняется гноем):
  • повышение температуры тела до 39-39,5 º С и выше, озноб;
  • изменение формы и очертаний больной груди (появление выраженной припухлости);
  • кожа груди красная и горячая на ощупь;
  • выраженные боли груди, они могут быть пульсирующего характера;
  • лимфатические узлы в подмышечных впадинах увеличены, болезненны.

Нередко маститом у новорожденных детей ошибочно называют физиологическое набухание грудных желез. После рождения в организме младенца резко падает уровень эстрогенов (женских половых гормонов, которые малыш получал из крови матери во время беременности). 

Мастит — инфекционный процесс, и непосредственной причиной его развития является попадание в ткань молочной железы различных микробов и грибов. Чаще всего возбудителями мастита становятся:

• стафилококки,
• стрептококки,
• кишечная палочка,
• микобактерии туберкулеза.

Микробы могут проникать в ткани молочной железы через выводные протоки желез (на соске), через травмированную кожу (из порезов и ссадин), с током крови и лимфы из других очагов инфекции (небных миндалин при ангине, лимфатических узлов, гнойных ран и пр.).

Факторы, способствующие развитию мастита:

• травма груди (порез, ушиб, трещины сосков) — способствует проникновению инфекции в ткани груди;
• переохлаждение, снижение иммунитета — ослабляет защитные силы организма;
• гормональные изменения в организме, способствующие набуханию ткани молочной железы, расширению ее выводных протоков у новорожденных детей.

• Измерение температуры тела.
• Осмотр пораженной молочной железы.
• Взятие отделяемого железы для микробиологического исследования (обнаружение возбудителя, определение его чувствительности к антибиотикам).
• Возможна также консультация детского хирурга.

• Антибиотикотерапия (применяется для борьбы с инфекцией).
• Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов для снятия отека, боли, снижения температуры тела.
• Хирургическое лечение при формировании гнойника (вскрытие гнойной полости, удаление гнойного содержимого, промывание растворами антисептиков (противогнилостных препаратов)). 

При своевременном обращении за медицинской помощью и правильном лечении прогноз благоприятный.

Физиологическое нагрубание молочных желез у ребенка не требует лечения и проходит в течение нескольких дней.
Однако при несоблюдении правил гигиены, грубых манипуляциях на молочных железах (попытках выдавить молоко и пр.), использовании нетрадиционных методов лечения (примочки, компрессы и др.) создаются условия для проникновения в набухшие молочные железы новорожденного инфекции. Все это может привести к развитию гнойного мастита.

• Соблюдение правил личной гигиены.
• Обращение к педиатру при появлении болей, уплотнений в молочной железе.
• Защита от переохлаждения.
• Своевременное лечение инфекционных заболеваний.