Маточное кровотечение у детей
Симптомы маточного кровотечения у ребенка
- кровянистые выделения из половых путей;
- нарушение менструального цикла (нерегулярность цикла, длительные менструации и т.д.);
- слабость, головокружение, головные боли;
- выраженная бледность кожных покровов;
- снижение артериального давления, учащение и ослабление пульса;
- обмороки.
Формы маточного кровотечения у ребенка
- у девушек в возрасте до 18 лет (кровотечения ювенильного периода);
- у женщин детородного возраста (кровотечения репродуктивного периода);
- у женщин в климактерическом возрасте (пременопаузальные кровотечения).
- меноррагии (гиперменорея) — чрезмерные (более 80 мл) или длительные менструации (более 7 дней) с регулярным интервалом в 21-35 дней;
- метроррагии — нерегулярные межменструальные кровянистые выделения из матки (чаще неинтенсивного характера);
- менометроррагии — нерегулярные, длительные маточные кровотечения;
- полименорею — частые менструации с интервалом менее 21 дня.
- органические кровотечения, связанные с патологией матки (миома матки, аденомиоз и т. д.), яичников (гормонопродуцирующие опухоли) или с системными заболеваниями (коагулопатии, цирроз печени);
- дисфункциональные кровотечения (ановуляторные и овуляторные), связанные с нарушением функции яичников;
- ятрогенные кровотечения, связанные с неблагоприятным влиянием гормональных и негормональных препаратов (непрерывный прием прогестагенов, применение депо-форм прогестагенов, внутриматочных средств (ВМС) с прогестагенами, антикоагулянтов).
Причины маточного кровотечения у ребенка
-
Причины возникновения:
- гормональные нарушения (дисфункция яичников, нарушение функции гипофиза, гипоталамуса и других эндокринных желез);
- нарушения свертывающей системы крови (тромбоцитопатии, тромбоцитопеническая пурпура, гипофибриногенемия, тромбастения и т.д.);
- гормонопродуцирующие опухоли яичников;
- туберкулез женских половых органов;
- рак тела и шейки матки.
-
Предрасполагающие факторы:
- осложненное течение беременности и родов у матери девочки (гестоз, плацентарная недостаточность, хроническая внутриутробная гипоксия плода, задержка внутриутробного развития плода и т.д.);
- острые и хронические инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, ангина, хронический тонзиллит, пневмония и др.);
- чрезмерные физические и психо-эмоциональные нагрузки (интенсивные спортивные тренировки, соревнования, напряженная учеба, экзамены, нарушение режима сна и бодрствования и т.д.);
- неправильное питание (недостаток витаминов и микроэлементов в пище, необоснованные диеты и т.д.).
-
Врач гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу гинекологу
Диагностика маточного кровотечения у ребенка
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились кровянистые выделения из половых путей, их длительность, интенсивность и т.д.).
- Анализ менструальной функции (когда начались первые месячные (менархе), длительность и регулярность менструального цикла, обильность и болезненность менструации, когда была последняя менструация и т.д.).
- Гинекологический осмотр.
- Ультразвуковая диагностика органов малого таза.
- Определение уровня гормонов в крови (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон и т.д.).
- Определения уровня онкомаркеров в крови (CA-125, СА-199) – их уровень повышается при злокачественных новообразованиях яичников; и определение уровня онкобелка E7 – при подозрении на рак шейки матки.
- Исследование свертывающей системы крови (коагулограмма).
- Кольпоскопия (осмотр шейки матки и стенок влагалища под увеличением с помощью специального оптического прибора – кольпоскопа).
- Мазок на онкоцитологию из шейки матки (определение атипичных (нетипичных – предраковых или раковых) клеток.
- МРТ (магнитно-резонансная томография) органов малого таза.
- Возможна также консультация детского гинеколога-эндокринолога.
Лечение маточного кровотечения у ребенка
-
Остановка кровотечения:
- медикаментозным путем (гормональная терапия, кровоостанавливающие препараты);
- хирургическим путем (раздельное диагностическое выскабливание, разрушение внутреннего слоя матки (абляция эндометрия), удаление матки (гистерэктомия).
- Восполнение кровопотери (внутривенное введение растворов, замещающих плазму, переливание эритроцитарной массы, плазмы и пр.).
- Общеукрепляющая терапия (прием препаратов железа, витаминно-минеральных комплексов и пр.).
- Физиотерапия (гальванический воротник по Щербаку, электростимуляция шейки матки).
В дальнейшем при установлении причины, приведшей к маточному кровотечению, устраняют ее так же – медикаментозным или хирургическим путем.
Осложнения и последствия маточного кровотечения у ребенка
Профилактика маточного кровотечения у ребенка
- Своевременное и достаточное лечение гормональных нарушений, инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза.
- Внимательное отношение к менструации (фиксирование даты начала и окончания, длительности, регулярности и обильности менструации).
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Что делать при маточном кровотечении?
- Выбрать подходящего врача гинеколог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу гинекологу