Акции и спецпредложения

Гестоз у беременных

Гестоз — это оложнение течения беременности, симптомы которого проявляются во второй ее половине. Гестоз развивается, как правило, на 16-20-й неделе беременности. Характеризуется расстройством функций жизненно важных органов и систем, в первую очередь, сердечно-сосудистой и мочевыделительной. Гестоз может развиться как у женщин, страдающих какими-либо сопутствующими патологиями (предшествующие наступлению беременности), так и у абсолютно здоровых беременных. Заболевание опасно как для матери, так и для ребенка.

Симптомы гестоза у беременной

Значительное увеличение массы тела (чрезмерная прибавка в весе).
Повышенное артериальное давление (выше 135/85 мм рт.ст.).
Наличие белка в моче.
Отеки, локализующиеся в области стоп и голеней, кистей рук, шеи и лица (водянка).
Сильная жажда.
Кровянистые выделения из половых путей.
Рвота.
Головные боли.
Нарушение зрения (мельканиемушек перед глазами).
Нарушения памяти, бессонница, вялость.
Потеря сознания.
Судороги.

Формы гестоза у беременной

« Чистый гестоз» – развивается при отсутствии заболеваний на фоне видимого благополучия (20-30% случаев).
Комбинированный гестоз – возникает на фоне заболеваний (патологии эндокринной системы, гипертонии, болезни почек и др.).

Причины гестоза у беременной

Заболевания эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы).
Отягощенная наследственность (у ближайших родственниц наблюдался гестоз во время беременности).
Ожирение.
Сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертензия и пр.).
Заболевания органов репродуктивной системы.
Заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит).
Сахарный диабет.
Стрессовые ситуации.
Возраст младше 18 и старше 35 лет.
Многоплодная беременность или крупный плод.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач акушер-гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу акушеру-гинекологу

Диагностика гестоза у беременной

Анализ жалоб и анамнеза заболевания (когда появились отеки, где именно располагались, общая прибавка веса с начала беременности, было ли повышение артериального давления, до каких цифр и т.д.).
Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания, оперативные вмешательства, травмы, хронические заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной систем и т.д.).
Анализ семейного анамнеза (был ли у кого-то из близких родственниц (мамы, сестры, тети, бабушки) гестоз во время беременности).
Анализ акушерско-гинекологического анамнеза (количество предшествующих беременностей, как протекали, были ли осложнения, роды, их особенности и т.д.).
Общий осмотр: выявление видимых отеков, их локализация, степень выраженности и т.д.
Общий анализ мочи, крови.
Определение артериального давления.
Оценка соотношения потребляемой и выделяемой жидкости.
Консультация офтальмолога (осмотр глазного дна).
УЗИ (ультразвуковая диагностика) плода и внутренних органов, включая допплерометрию плода (исследование состояния кровотока в системе « мать-плацента-плод»).

Лечение гестоза у беременной

Соблюдение строжайшего покоя беременной и белково-растительной диеты с ограниченным потреблением соли.
Медикаментозное восстановление функции жизненно важных органов. Назначаются мочегонные средства, препараты, снижающие артериальное давление, улучшающие кровоток.
Нормализация функций центральной нервной системы путем проведения седативной терапии (прием успокоительных средств).
Своевременное и бережное родоразрешение. При поддающемся лечению гестозе врачи не стимулируют проведение преждевременных родов. При гестозе, не поддающемся лечению, и усугублению состояния женщины (развитие преэкслампсии и эклампсии) производится родоразрешение путем кесарева сечения.

Осложнения и последствия гестоза у беременной

Гестоз может привести к:

задержке развития плода из-за развития выраженных изменений в плаценте,
преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты,
внутриутробной гибели плода,
преждевременным родам,
развитию преэклампсии,
сердечной и почечной недостаточности,
отеку легких,
кровоизлиянию в надпочечники, кишечник, поджелудочную железу, селезенку беременной женщины.

При несвоевременном обнаружении и лечении гестоз может перейти в крайнюю степень своего развития – эклампсию, которая, в свою очередь, может закончиться летально.

Профилактика гестоза у беременной

Планирование беременности и своевременная подоготовка к ней (выявление и лечение хронических и гинекологических заболеваний до наступления беременности).
Регулярное посещение беременной акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1 триместре, 1 раз в 2 недели во 2 триместре, 1 раз в 7 дней в 3 триместре).
Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).
Регулярное измерение уровня артериального давления.
Регулярное определение наличия или отсутствия белка в моче (сдача общего анализа мочи 1 раз в 1-2 недели).
Нормализация артериального давления.
Медикаментозная профилактика, направленная на нормализацию функций нервной системы.
Правильное питание (исключение жирной, копченой, консервированной пищи, соли, преобладание в рационе свежих овощей, фруктов, зелени и т.д.).
Гимнастика и прогулки на свежем воздухе.
Исключение интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок.
Сон не менее 9 часов в сутки.
Фитотерапия.

Дополнительно гестоза у беременной

В течении гестоза принято выделять:

доклиническую стадию (ранее называемую « прегестоз»), при которой у беременной отсутствуют какие- либо симптомы;
непосредственно гестоз, проявляющийся отеками, протеинурией (наличием белка в моче) и повышением артериального давления;
преэклампсию (промежуточная стадия между гестозом и эклампсией), характеризующаяся развитием нарушений функций жизненно важных органов;
крайнюю стадию развития гестоза – эклампсию, характеризующуюся нарушением функции жизненно важных органов с преимущественным поражением ЦНС (центральной нервной системы), проявляющееся потерей сознания, судорогами, нарушением зрения и т.д.).

Реабилитация женщин, перенесших гестоз, проводится на протяжении года.

Она включает в себя:

ежемесячные посещения гинеколога и терапевта;
терапию, которая проводится в зависимости от симптомов и направлена на нормализацию сосудистого тонуса, артериального давления, функции почек и состояния ЦНС;
прием витаминно-минеральных комплексов;
гимнастику;
диету;
обязательную контрацепцию в течение 3 лет.