Родовая травма у беременных
Родовая травма — это нарушения целостности и расстройство функции тканей и органов новорожденного и/или роженицы, возникшие во время родов. Во время прохождения по родовым путям организм ребенка испытывает серьезную нагрузку, происходит сжатие костей черепа, возникает давление на позвоночный столб, однако природой предусмотрена система компенсации этих физических перегрузок, поэтому в большинстве случаев физиологический родовой акт не представляет опасности для ребенка. Родовые пути матери во время родов подвергаются значительному растяжению, вследствие чего могут быть повреждены. В основном эти повреждения могут носить поверхностный характер в виде трещин и ссадин, которые не дают никаких симптомов и самостоятельно заживают в первые несколько дней после родов. Иногда повреждения мягких родовых путей матери, возникающие при растяжении тканей или в результате оперативных вмешательств, бывают настолько значительными, что являются причиной серьезных осложнений, последствия которых обнаруживаются непосредственно во время родов или сразу после их завершения.
Симптомы родовой травмы у беременной
- Травмы наружных половых органов (больших и малых половых губ) – гематомы, разрывы.
- Разрывы влагалища.
- Разрыв шейки матки.
- Разрыв матки.
- Травмы промежности – гематомы, разрывы.
Причины родовой травмы у беременной
- Нарушение нормального течения родов — аномалии родовой деятельности (стремительные и затяжные роды, дискоординация родовой деятельности, слабость родовой деятельности).
- Несоответствия размеров плода и родовых путей (клинически узкий таз).
- Акушерские пособия в родах (акушерский поворот, прием Кристеллера и пр.).
- Макросомия – большие размеры головы плода.
- Наложение акушерских щипцов, вакуум-экстракция плода.
- Аномальное положение плода (тазовое предлежание).
- Ускорение и стимуляция родов.
- Женщины с узким тазом.
- Нахождение плода в необычном положении (поперек, а не головкой вниз.)
- Переношенная беременность.
- Инфекционно-воспалительные заболевания половых органов (вульвовагинит).
-
Врач акушер-гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу акушеру-гинекологу
Диагностика родовой травмы у беременной
- Гинекологический осмотр с помощью гинекологических зеркал сразу после завершения родов.
- Визуальный осмотр родовых путей.
- Рентгенография лонного, крестцово-подвздошного сочленения, таза.
- Пальцевое ректальное исследование.
Лечение родовой травмы у беременной
- Хирургическое вмешательство (ушивание разрывов, вагинопластика, экстирпация матки, фистулопластика).
- Антибактериальная терапия.
- Обработка швов, влагалищные ванночки с антисептиками — в послеродовой период.
- Тщательная гигиена раны после каждой дефекации и мочеиспускания.
- Профилактика запоров.
Осложнения и последствия родовой травмы у беременной
- Разрывы малых и больших половых губ, тканей преддверия влагалища, влагалища.
- Разрыв шейки матки.
- Разрыв промежности.
- Образование рубцов, свищей.
- Опущение или выпадение половых органов.
- Нарушение половой функции (диспареуния – боль при половом акте).
- Кровотечение.
- Несостоятельность мышц тазового дна.
- Эктропион (выворот слизистой шейки матки наружу).
- Развитие гнойно-воспалительных осложнений, вплоть до развития сепсиса (попадание инфекции в кровь), перитонита (распространение инфекционного процесса на брюшину и брюшную полость).
- Длительная потеря трудоспособности и инвалидность.
- Удаление (экстирпация) матки.
Профилактика родовой травмы у беременной
- Регулярное посещение акушера-гинеколога во время беременности, своевременная постановка на учет в женскую консультацию (до 12 недели беременности).
- Четкое выполнение указаний акушера и врача акушера-гинеколога во время родов.
- Психологическая подготовка к родам, посещение курсов подготовки к родам, обучение навыкам правильного дыхания и расслабления в родах.
- Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний репродуктивной системы и сопутствующих заболеваний органов и систем организма.
- Отказ от вредных привычек.
- Правильное питание (исключение соли, жареных, копченых, консервированных продуктов, употребление свежих овощей и фруктов, растительных масел и т.д.).
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Что делать при родовой травме?
- Выбрать подходящего врача акушер-гинеколог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу акушеру-гинекологу
