Амилоидоз почек
Амилоидоз почек — это заболевание почек, возникающее из-за отложения в них особого вещества – амилоида (крахмал), представляющего собой смесь белков и сахаридов. В норме это вещество в организме отсутствует, но может появляться при тяжело текущих других заболеваниях (сифилис, туберкулез и т.п.) – эту форму называют вторичным амилоидозом. Если причину так и не удается выявить, амилоидоз называют идиопатическим. Одновременно амилоидоз может поражать сердце, органы пищеварения, поэтому на проявления поражения почек могут наслаиваться другие признаки.
Симптомы амилоидоза почек
Поражение почек очень редко бывает изолированным, поэтому оно будет смешано с симптомами амилоидоза сердца, пищеварительной системы и мышц:
- слабость, головная боль;
- отеки на ногах, руках и лице;
- повышенное артериальное давление;
- тошнота, диарея (понос);
- нарушения сердечного ритма;
- увеличение печени и селезенки;
- боли в мышцах, повышенная утомляемость.
Формы
В зависимости от причин амилоидоза почек различают следующие его формы:
- первичный амилоидоз: возникает без явной причины;
- вторичный амилоидоз: развивается на фоне других заболеваний (при ревматоидном артрите (хроническое воспаление суставов), при онкологических заболеваниях и др);
- семейный (наследственный) амилоидоз: передается по наследству;
- старческий амилоидоз: развивается в пожилом возрасте.
- доклинический: симптомов заболевания еще нет, амилоид накапливается в почках;
- протеинурический: потеря белка с мочой, в анализе крови и мочи выявляются изменения (снижения количества белка в крови, увеличение количества белка в моче);
- нефротический: развиваются отеки во всем теле (руки, ноги, лицо).
Причины
Среди основных причин возникновения заболевания выделяют:
- отягощенную наследственность (наличие подобного заболевание у ближайших родственников);
- сифилис;
- туберкулез;
- ревматоидный артрит;
- остеомиелит (воспаление костного мозга);
- пневмонию;
- другие тяжело текущие инфекционные процессы.
Диагностика
-
Анализ анамнеза заболевания и жалоб:
- длительность болезни;
- предшествовало ли появлению жалоб какое-то инфекционное заболевание.
-
Анализ анамнеза жизни:
- болеет ли пациент хроническими заболеваниями: сифилисом, туберкулезом, остеомиелитом, ревматоидным артритом;
- не связаны ли условия проживания или работы пациента с постоянным воздействием на организм токсических веществ (краски, бензин и т.п.).
- Анализ крови и мочи (в моче повышен белок, могут быть признаки воспаления).
- Биохимический анализ крови – позволяет выявить признаки хронической почечной недостаточности.
- Биопсия почек: специальной иглой через прокол берут кусочек ткани почки для исследования под микроскопом (гистологическое исследование).
- Генетический анализ: поиск признаков генетических нарушений.
- КТ (компьютерная томография) почек: метод, позволяющий послойно изучить строение почек.
- Возможна также консультация нефролога.
Лечение амилоидоза почек
Специального лечения не разработано в связи с тем, что не до конца понятны причины развития этого заболевания. Врачи советуют пациентам:
- пройти курс лечения основного заболевания, вызвавшего амилоидоз;
- регулярно и правильно питаться,
- защищаться от инфекций и вовремя лечить их;
- ежедневно съедать 150-200 граммов слегка обжаренной печени;
- принимать мочегонные препараты;
- принимать препараты, предположительно уменьшающие отложение амилоида;
- применение метода " искусственной почки" (очищение крови от токсичных продуктов, образующихся при жизнедеятельности организма и в норме удаляющихся почками), трансплантация почек – при развитии необратимого поражения почек.
Осложнения и последствия
Прогноз зависит от стадии заболевания и степени распространенности поражения почек.
- Хроническая почечная недостаточность (неспособность почек поддерживать нормальный водно-солевой баланс в организме и удалять из организма токсины).
- Прогрессирование хронической почечной недостаточности чаще всего ведет к летальному исходу.
Профилактика амилоидоза почек
- Своевременное лечение заболеваний, которые потенциально могут быть связаны с развитием амилоидоза почек (сифилис, туберкулез, ревматоидный артрит и другие тяжелые хронические заболевания).
- Здоровый образ жизни: правильное питание, умеренные физические нагрузки.
- Отказ от вредных привычек (отказ от курения и употребления алкоголя и т.д.).
- Избегание контактов с токсическими веществами (краски, бензин).
- Исключение длительного и/или необоснованного приема лекарственных препаратов.
