Амиотрофия детская спинальная Верднига-Гоффмана у детей
Амиотрофия детская спинальная Верднига-Гоффмана — это генетическое заболевание, при котором происходит нарушение развития нервных клеток спинного мозга, отвечающих за движения конечностей и туловища (мышцы шеи и спины, дыхательные мышцы). Выражается в развитии у новорожденных или детей раннего возраста слабости и недоразвития мышц. Заболевание является наследственным. Наследуется по аутосомно-рецессивному типу (тип наследования, при котором в семье, где один из родителей болен, вероятность рождения больного ребенка достигает 50%).
Симптомы амиотрофии детской спинальной Верднига-Гоффмана у ребенка
- Слабость в мышцах: неловкость при движениях, нарушение походки (шаг со сгибанием ног в коленях).
- Снижение тонуса мышц.
- Уменьшение конечностей в объеме из-за недоразвития мышц.
- Тремор (мелкое подергивание, тряска) конечностей.
- Снижение мимики.
- Нарушение глотания — поперхивание при глотании.
- Нарушение дыхания и, как следствие, частые бронхиты, пневмонии (воспаление легочной ткани). Возникает из-за нарушения работы дыхательной мускулатуры, при этом развивается застой крови в легких. Это является условием, предрасполагающим к развитию воспаления.
- Деформации костно-суставного аппарата: грудной клетки (« куриная», воронкообразная грудь), позвоночника (сколиоз – искривление позвоночника).
- Необратимое снижение подвижности в суставах конечностей (контрактуры).
- Замедление физического развития ребенка.
Формы амиотрофии детской спинальной Верднига-Гоффмана у ребенка
-
Врожденная - признаки наблюдаются сразу после рождения:
- ребенок вялый;
- плохо берет грудь;
- крик слабый;
- на окружение реагирует вяло;
- эта форма часто сочетается с признаками нарушения развития скелета (сколиоз — искривление позвоночника, деформация грудной клетки).
- Ранняя детская: ребенок до полугода развивается нормально, затем (часто после кишечной инфекции) развиваются параличи сначала ног, затем рук, тонус мышц снижается. Дети не держат головку, не сидят, не переворачиваются.
- Поздняя: первые признаки появляются к 1-3 годам, часто появление первых признаков остается незамеченным. Ребенок нормально развивается, затем начинает нарушаться походка, движения становятся неловкими, затем присоединяется общее снижение тонуса мышц.
Причины амиотрофии детской спинальной Верднига-Гоффмана у ребенка
- Заболевание является наследственным, то есть передается от родителей детям.
-
Врач педиатр поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу педиатру
Диагностика амиотрофии детской спинальной Верднига-Гоффмана у ребенка
Врач выполнит полный осмотр ребенка, проведет неврологическое обследование, а также обсудит порядок и сроки развития признаков заболевания с родителями.
Важным является сбор данных о возможном наличии признаков заболевания у кого-то из семьи, что может натолкнуть врача на мысль о наследственной природе заболевания.
Для подтверждения диагноза врач назначает:
- ЭНМГ (электронейромиография): датчики на коже фиксируют прохождение нервного импульса. Метод позволяет определить, с чем связаны двигательные нарушения;
- биопсию мышц: для исследования иглой берется маленькая часть мышцы;
- МРТ (магнитно-резонансная томография) головы: для исключения другой патологии (метод позволяет послойно изучить строение любой части организма);
- генетический анализ (исследование строения хромосом, поиск генетических мутаций) — является методом, подтверждающим диагноз.
Лечение амиотрофии детской спинальной Верднига-Гоффмана у ребенка
Применяются методы, способствующие улучшению питания нервной системы:
- витаминотерапия;
- ноотропы (препараты, улучшающие питание мозга);
- массаж;
- лечебная физкультура.
Осложнения и последствия амиотрофии детской спинальной Верднига-Гоффмана у ребенка
- Обездвиженность.
- Остановка дыхания.
- Риск летального исхода.
Течение ранней формы более мягкое: смерть наступает в 14-15 лет.
При поздней форме дети теряют способность ходить к 10-12 годам, живут до 20-30 лет.
Профилактика амиотрофии детской спинальной Верднига-Гоффмана у ребенка
- Ввиду наследственного характера заболевания профилактика невозможна.
- Авторы
Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Что делать при амиотрофии детской спинальной Верднига-Гоффмана?
- Выбрать подходящего врача педиатр
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу педиатру