Ангина Венсана у детей

...или: Ангина Симановского–Плаута–Венсана, фузоспирохетоз, язвенно-пленчатая ангина, язвенный тонзиллит

Ангина Венсана — это острое воспалительное заболевание небных миндалин, вызываемое одновременно двумя бактериями (веретенообразной палочкой и спирохетой полости рта). Заболевание характеризуется образованием на миндалинах поверхностных язв, покрытых грязно-зеленым налетом, имеющим гнилостный запах. Продолжительность болезни составляет 7-10 суток, в некоторых случаях длится до нескольких недель. Данный вид ангины является достаточно редким заболеванием, преимущественно встречается у представителей мужского пола в возрасте 18-35 лет.

Симптомы ангины Венсана у ребенка

Затрудненное глотание.
Боль в горле (обычно односторонняя), усиливающаяся при глотании, жевании.
Неприятный запах изо рта.
Повышенное слюноотделение.
С первых дней заболевания – выраженное покраснение и отек пораженной миндалины, наличие на ее поверхности пятна серовато-белого цвета округлой или овальной формы диаметром до 1,5 см.
С третьего дня болезни появляется налет серовато-белого цвета, выступающий над поверхностью миндалины. Он легко снимается шпателем или тампоном, после чего обнажается кровоточащий дефект с относительно ровным дном (кровоточащая язва).
На 4-5-й день налет самостоятельно отслаивается, сохраняясь по краям пораженной поверхности в виде лохмотьев. На месте налета образуется кратерообразная язва с четкими, но неровными краями.
Повышение температуры тела (37-38° С) с первых дней заболевания, не сопровождающееся головной болью, болями в мышцах и суставах, ознобом (дрожью).
Увеличение углочелюстных лимфатических узлов на пораженной стороне до 1,5 см, их умеренная болезненность при ощупывании.

Формы ангины Венсана у ребенка

Выделяют легкую, средней тяжести и тяжелую формы ангины Венсана, которые отличаются друг от друга степенью выраженности поражения небных миндалин и повышения температуры тела.

При легкой форме:

температура тела повышается незначительно или может оставаться в пределах нормы;
боль с горле и при глотании слабо выражена, покраснение, отек и налет не выходят за пределы миндалин;
углочелюстные лимфатические узлы не увеличены или увеличены незначительно, безболезненны.

При форме средней тяжести:

температура тела 37-38° С;
наблюдается выраженная боль в горле, усиливающаяся при глотании;
сильное покраснение и отек пораженной миндалины. На ее поверхности появляются пятна серовато-белого цвета округлой или овальной формы диаметром до 1,5 см.

При тяжелой форме:

температура тела достигает 39° С;
процесс может распространяться на мягкое и твердое неба, заднюю стенку глотки, десны и гортань;
образующаяся на месте налета кратерообразная язва может разрушать не только слизистую оболочку, но и глубоко лежащие ткани, вплоть до надкостницы.

Тяжелая форма ангины Венсана может осложняться присоединением других патогенных бактерий и развитием:

абсцессов (гнойников) корня языка;
флегмоны полости рта (глубоко распространенное воспаление);
гангрены гортани (омертвение и разрушение тканей гортани);
сепсисом (тотальное инфицирование организма).

Причины ангины Венсана у ребенка

Нарушение гигиены полости рта (например: наличие кариозных зубов, гнойничков).
Снижение общей сопротивляемости организма:
- иммунодефициты (нарушения правильной работы иммунной системы, отвечающей за сопротивляемость организма инфекциям);
- плохое питание;
- снижение сопротивляемости организма после других заболеваний;
- дефицит витаминов.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач педиатр поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу педиатру

Диагностика ангины Венсана у ребенка

Характерные жалобы на одностороннюю боль в горле, усиливающуюся при глотании, жевании.
Данные осмотра миндалин (выраженное покраснение и отек пораженной миндалины, наличие на ее поверхности пятна серовато-белого цвета округлой или овальной формы диаметром около до 1,5 см).
Бактериоскопические методы (исследование бактерий под микроскопом в мазке на стекле, после окраски специальными красителями) материала, взятого со дна язвы, позволяющие выявлять в первые дни болезни большое количество спирохет и веретенообразных палочек.
Возможна также консультация отоларинголога.

Лечение ангины Венсана у ребенка

Смазывание изъязвленной слизистой оболочки антисептическими растворами, перекисью водорода.
При затяжном течении и глубоких некрозах назначают антибиотики.
Симптоматическая терапия (устраняющая основные симптомы заболевания) — прием жаропонижающих, противовоспалительных, общеукрепляющих препаратов.

Осложнения и последствия ангины Венсана у ребенка

Осложнения тяжелых форм ангины Венсана при присоединении других патогенных бактерий (вторичной инфекции):

абсцессы (гнойники) корня языка;
флегмоны (глубокое распространенное воспаление) полости рта;
омертвление и разрушение (гангренозное разрушение) тканей щеки, гортани;
сепсис (тотальное инфицирование организма).

Профилактика ангины Венсана у ребенка

Своевременно санировать полость рта: лечить кариозные зубы и особенно язвенный стоматит (появление язв в ротовой полости).
Повышать общую сопротивляемость организма:
- сбалансированное и рациональное питание (свежие овощи, фрукты, соки, исключение копченой, консервированной, острой пищи);
- витаминотерапия (прием витаминно-минеральных комплексов, употребление в пищу продуктов, богатых витаминами).

Своевременно лечить хронические заболевания, при которых снижается иммунитет (бактериальные и вирусные инфекции, сахарный диабет, хронические заболевания пищеварительной системы и др.).