Аномалии мочевого пузыря у беременных
Аномалии мочевого пузыря — это врожденные (возникающие внутриутробно) нарушения строения или функции мочевого пузыря.
Симптомы аномалии мочевого пузыря у беременной
- Гематурия (наличие крови в моче).
- Изменение мочи (она становится мутной, цвета « мясных помоев», пенистой).
- Двухфазное мочеиспускание (сразу после окончания мочеиспускания возникает новый позыв).
- Отсутствие участка передней брюшной стенки внизу живота.
- Затрудненное мочеиспускание (слабая струя мочи).
Формы аномалии мочевого пузыря у беременной
- Удвоение мочевого пузыря (мочевой пузырь двухкамерный, в каждую камеру открывается устье (отверстие) мочеточника в мочевом пузыре).
- Дивертикул мочевого пузыря (мешкообразное выбухание стенки мочевого пузыря).
-
Аномалии урахуса (трубки, соединяющей мочевой пузырь плода с околоплодными водами):
- пупочный свищ (неполное заращение участка урахуса в околопупочной области, полость урахуса сообщается с внешней средой через отверстие в области пупка);
- пузырно-пупочный свищ (полное незаращение урахуса по всей длине. Полость мочевого пузыря сообщается с внешней средой через отверстие в области пупка. Характеризуется выделением мочи из пупка);
- дивертикул мочевого пузыря (неполное незаращение урахуса в области мочевого пузыря с формированием выбухания его стенки);
- киста урахуса (неполное заращение урахуса в средней части, приводящее к его мешковидному расширению).
- Контрактура шейки мочевого пузыря (сужение шейки мочевого пузыря из-за избыточного количества ткани в области устья мочеиспускательного канала, создающее препятствие для оттока мочи).
Причины аномалии мочевого пузыря у беременной
Факторы риска развития врожденных аномалий мочеточников:
- генетические факторы (ошибки в генетическом аппарате клеток плода, приводящие к неправильному строению и развитию некоторых органов и систем);
- инфекционные заболевания матери во время беременности (краснуха (вирусное заболевание, проявляющееся появлением сыпи красного цвета на теле и лице), сифилис (бактериальное заболевание, передающееся половым путем));
- профессиональные вредности — вредные факторы внешней среды (ионизирующее излучение, повышенные температуры);
- употребление наркотиков или алкоголя матерью во время беременности.
-
Врач уролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу урологу
Диагностика аномалии мочевого пузыря у беременной
- Анализ жалоб (когда (как давно) появилось мокнутие (намокание) пупочной ранки, затруднение мочеиспускания, изменение окраски и свойств мочи, с чем пациент связывает возникновение этих симптомов).
- Анализ анамнеза жизни (перенесенные болезни в детско-юношеском периоде, наличие хронических заболеваний мочевыделительной системы).
- Общий анализ мочи – исследование мочи на наличие эритроцитов (красных кровяных телец), лейкоцитов (белых клеток крови), клеток иммунной системы, белка, глюкозы (сахара крови), бактерий, солей и т. д.
- Общий анализ крови: подсчет эритроцитов, лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – времени, за которое эритроциты оседают на дно пробирки. Позволяет оценить наличие воспалительного процесса и состояние иммунной системы организма.
- Пальпация (ощупывание) мочевого пузыря: врач рукой определяет размеры мочевого пузыря, его форму.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочевого пузыря: оценка размеров, расположения почек, их строения, состояния чашечно-лоханочной системы (системы отведения и накопления мочи), выявление камней, кист (образований в виде пузырей, содержащих жидкость), оценка строения мочевого пузыря, наличия в нем образований, оценка объема остаточной мочи (объема мочи, оставшегося после мочеиспускания).
- Урофлоуметрия (регистрация скорости потока мочи при мочеиспускании). Больной мочится в унитаз, в который вмонтированы датчики, оценивающие скорость и объем мочи в единицу времени. Метод позволяет выявить степень и тип нарушения акта мочеиспускания.
- Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) – определение функции нижних мочевых путей. Во время исследования после введения специальных одноразовых датчиков определяется поведение мочевого пузыря во время наполнения и опорожнения.
- Цистоскопия (введение в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал специального оптического прибора) — позволяет осмотреть слизистую оболочку мочевого пузыря и устья (отверстия) мочеточника в мочевом пузыре.
- Необходима консультация акушера-гинеколога.
Лечение аномалии мочевого пузыря у беременной
Аномалии мочевого пузыря не препятствуют наступлению беременности и ее вынашиванию, но требуют оперативного лечения.
- Консервативное лечение: назначают прием антибактериальных препаратов (препаратов, способствующих гибели или остановке роста бактерий).
-
Хирургическое лечение показано после завершения беременности:
- иссечение перегородки в мочевом пузыре при удвоенном мочевом пузыре (мочевой пузырь двухкамерный, в каждую камеру открывается устье (отверстие) мочеточника в мочевом пузыре);
- иссечение дивертикула мочевого пузыря (выпячивание стенки мочевого пузыря);
- иссечение остатков урахуса (трубки, соединяющей мочевой пузырь плода с околоплодными водами) – свищей и дивертикулов;
- трансуретральная резекция шейки мочевого пузыря (часть мочевого пузыря, куда открывается внутреннее отверстие уретры): специальным инструментом, введенным по мочеиспускательному каналу, иссекают избыток тканей в области шейки мочевого пузыря;
- пластические операции при экстрофии мочевого пузыря (отсутствие передней стенки мочевого пузыря и соответствующей ей передней брюшной стенки).
Осложнения и последствия аномалии мочевого пузыря у беременной
- Острый и хронический цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря).
- Острый или хронический пиелонефрит (воспаление накопительной и выделительной системы почки).
- Острая задержка мочеиспускания (невозможность опорожнить мочевой пузырь).
- Формирование камней в мочевом пузыре (мочекаменная болезнь).
- Кровотечение из мочевого пузыря.
- Хроническая почечная недостаточность (нарушение всех функций почек, приводящее к расстройству водного, солевого, азотистого и других видов обмена).
Профилактика аномалии мочевого пузыря у беременной
- Планирование беременности и подготовка к ней (выявление и лечение хронических заболеваний женщины до беременности, исключение нежелательной беременности).
- Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недель беременности).
- Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1 триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2 триместре, 1 раз в 7-10 дней в 3 триместре).
- Соблюдение диеты с умеренным содержанием углеводов и жиров (исключение жирной и жареной пищи, мучного, сладкого) и достаточным содержанием белков (мясные и молочные продукты, бобовые), употребление достаточного количества продуктов, богатых кальцием (творог, сыр, кунжут).
- Прием специальных витаминных комплексов для беременных (с высоким содержанием кальция).
- Лечебная физкультура для беременных (незначительные физические нагрузки 30 минут в день: дыхательная гимнастика, ходьба, растяжка).
- Исключение приема неразрешенных во время беременности лекарственных препаратов, алкоголя, наркотических препаратов, курения.
- Исключение нервно-психических нагрузок, назначение успокаивающих средств.
Дополнительно аномалии мочевого пузыря у беременной
Выделение мочи осуществляется благодаря одномоментному напряжению мышечного слоя мочевого пузыря и расслаблению мышцы в шейке мочевого пузыря (устье мочеиспускательного канала).
- Авторы
Ельчанинова Ольга Николаевна, редактор.
Что делать при аномалии мочевого пузыря?
- Выбрать подходящего врача уролог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу урологу