Аномалии женских половых органов

...или: Пороки развития женских половых органов

Аномалии женских половых органов — это нарушения строения, расположения и роста половых органов, возникшие, как правило, внутриутробно (до рождения). Часто аномалии половых органов сочетаются с врожденными пороками развития мочевыделительной и костной системы, кишечника и сердца. Чаще всего встречаются следующие типы пороков развития (аномалий) половых органов: агенезия — полное отсутствие органа; атрезия — укорочение или отсутствие канала или отверстия в полом органе; гетеротопия — наличие в органе клеток, несвойственных ему, попавших туда случайно во время внутриутробного развития; гиперплазия — ненормальное увеличение размеров органа, его разрастание; гипоплазия — недоразвитие органа, его незрелость, маленькие размеры; стеноз — сужение полости органа или его канала; эктопия — расположение органа в нетипичном месте.

Симптомы аномалий женских половых органов

В зависимости от формы пороков развития половых органов симптомы могут разниться.

Наиболее часто встречаются:

отсутствие менструаций (ежемесячных маточных кровотечений, связанных с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки) — аменорея;
нарушение менструальной функции (длительные и обильные менструации, межменструальные кровянистые выделения из половых путей, болезненные менструации);
задержка полового развития (отставание в половом созревании от сверстников);
невынашивание беременности (самопроизвольное прерывание беременности (выкидыши), преждевременные роды);
невозможность половой жизни;
бесплодие.

Формы

Пороки развития матки и влагалища:
- непроходимость влагалища и/или шейки матки;
- удвоение влагалища и/или матки;
- отсутствие влагалища и/или матки;
- изменение формы и строения влагалища и/или матки (наличие перегородок, сужения, седловидная, двурогая матка и др.).

Пороки развития яичников:
- недоразвитие яичников с одной или с обеих сторон;
- отсутствие яичников с одной или с обеих сторон.

Пороки развития маточных труб:
- неправильная форма маточных труб (например, спиралевидная);
- врожденная непроходимость маточных труб с одной или с обеих сторон;
- отсутствие маточных труб с одной или с обеих сторон.

Причины

Наследственная предрасположенность (наличие пороков развития у мамы и родственников по женской линии – бабушки, тети, сестры).
Вредные (тератогенные) воздействия во время беременности (облучение, отравления химическими веществами, вирусные и бактериальные инфекции на ранних сроках беременности) у матери.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу гинекологу

Диагностика

Анализ анамнеза заболевания и жалоб (уточняют, нормально ли протекает половая жизнь, нет ли жалоб на бесплодие и др.).
Анализ акушерско-гинекологического анамнеза (указание на бесплодие, выкидыши, перенесенные гинекологические заболевания, операции, заболевания, передающиеся половым путем, беременности, аборты и т. д.).
Анализ менструальной функции (есть ли менструации (ежемесячные маточные кровотечения, связанные с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки), в каком возрасте начались первые менструации, какова длительность и регулярность цикла, определяется обильность и болезненность менструации, наличие межменструальных кровотечений и т. д.).
Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием. Гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и малого таза через переднюю брюшную стенку и УЗИ трансвагинальным датчиком (датчиком, введенным во влагалище). УЗИ позволяет заподозрить аномалии строения половых органов, а также выявить возможные сопутствующие пороки развития (например, недоразвитие одной из почек).
Гистероскопия — осмотр полости матки с помощью специального прибора — гистероскопа, введенного в матку через влагалище и канал шейки матки.
Лапароскопия — дополнительный метод исследования. С помощью эндоскопа (длинной трубки с камерой на конце), введенного в полость живота через небольшой хирургический разрез, удается получить изображение матки и расположенных рядом органов, исключить наличие рудиментарного « рога».
Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет сделать наиболее точное заключение о строении половых органов.

Лечение аномалий женских половых органов

Не требуют лечения формы аномалий половых органов, которые не оказывают влияния на репродуктивную (способность иметь детей) и сексуальную функцию (способность к половому акту). Например, некоторые варианты двурогой матки (матка неправильной формы, разделенная на два « рога», имеющие отдельные полости).
Особого лечения требуют формы пороков, связанные со скоплением менструальной крови в органах половой системы. Эти состояния сопровождается выраженными болями, усиливающимися во время менструации. Иногда возникают инфекционные осложнения (образование полостей с гноем).
- Производят рассечение девственной плевы (перегородки во влагалище у девственниц) или иссечение ее частей при полном заращении девственной плевы.
- Производят удаление матки при заращении шейки матки и скоплении крови в ее полости.
- Производят пластическую операцию по созданию искусственного влагалища при отсутствии или заращении последнего.

Хирургическую коррекцию пороков развития женских половых органов проводят также при проблемах с половой жизнью, зачатием и вынашиванием. Вид и характер операции зависит от вида аномалии половых органов.

Осложнения и последствия

Невозможность половой жизни.
Скопление менструальной крови во внутренних органах.
Инфекционные осложнения (образование полостей с гноем в органах половой системы).
Невынашивание беременности (выкидыши и преждевременные роды).
Бесплодие.

Профилактика аномалий женских половых органов

Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).

Специфической профилактики аномалий развития половых органов не существует. Но снизить риск их формирования возможно путем:

Планирования и своевременной подготовки к беременности (предварительное обследование, лечение хронических заболеваний, инфекций, исключение нежелательной беременности).
Своевременной постановки на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).
Регулярного посещения беременной акушера-гинеколога (до 28 недели – 1 раз в14 дней, после – 1 раз в 7-10 дней, по показаниям — чаще) и тщательное выполнение рекомендаций лечащего врача.
Избегания воздействия вредных факторов на организм во время беременности (отказаться от курения и алкоголя, не злоупотреблять лекарственными препаратами, не подвергаться воздействию ядовитых веществ, не злоупотреблять загаром на солнце и пр.).