Аномалии женских половых органов у детей

...или: Пороки развития женских половых органов

Аномалии женских половых органов — это нарушения строения, расположения и роста половых органов, возникшие, как правило, внутриутробно (до рождения). Часто аномалии половых органов сочетаются с врожденными пороками развития мочевыделительной и костной системы, кишечника и сердца. Чаще всего встречаются следующие типы пороков развития (аномалий) половых органов: агенезия — полное отсутствие органа; атрезия — укорочение или отсутствие канала или отверстия в полом органе; гетеротопия — наличие в органе клеток, несвойственных ему, попавших туда случайно во время внутриутробного развития; гиперплазия — ненормальное увеличение размеров органа, его разрастание; гипоплазия — недоразвитие органа, его незрелость, маленькие размеры; стеноз — сужение полости органа или его канала; эктопия — расположение органа в нетипичном месте.

Симптомы аномалий женских половых органов у ребенка

Часто пороки развития половых органов выявляются у детей и подростков при обследовании у детского гинеколога, а также с началом менструаций (ежемесячных маточных кровотечений, связанных с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки) или половой жизни.
При непроходимости влагалища и шейки матки после начала менструаций у девочек возникают выраженные, циклически повторяющиеся боли в области живота, что связано с накоплением менструальных выделений в замкнутом « мешке» — полости матки.
Боли могут сопровождаться болезненным и учащенным мочеиспусканием, нерегулярным опорожнением прямой кишки.

Формы аномалий женских половых органов у ребенка

Пороки развития матки и влагалища:
- непроходимость влагалища и/или шейки матки;
- удвоение влагалища и/или матки;
- отсутствие влагалища и/или матки;
- изменение формы и строения влагалища и/или матки (наличие перегородок, сужения, седловидная, двурогая матка и др.).

Пороки развития яичников:
- недоразвитие яичников с одной или с обеих сторон;
- отсутствие яичников с одной или с обеих сторон.

Пороки развития маточных труб:
- неправильная форма маточных труб (например, спиралевидная);
- врожденная непроходимость маточных труб с одной или с обеих сторон;
- отсутствие маточных труб с одной или с обеих сторон.

Причины аномалий женских половых органов у ребенка

Наследственная предрасположенность (наличие пороков развития у мамы и родственников по женской линии – бабушки, тети, сестры).
Вредные (тератогенные) воздействия во время беременности (облучение, отравления химическими веществами, вирусные и бактериальные инфекции на ранних сроках беременности) у матери.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач педиатр поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу педиатру

Диагностика аномалий женских половых органов у ребенка

Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились боли внизу живота, распространяются ли они еще куда-то, усиливаются ли, как часто возникают, связаны ли с менструальным циклом и т. д).
Анализ менструальной функции (есть ли менструации (ежемесячные маточные кровотечения, связанные с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки), в каком возрасте начались первые менструации, какова длительность и регулярность цикла, определяется обильность и болезненность менструации, наличие межменструальных кровотечений и т.д.).
Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием у девушек, живущих половой жизнью. Гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и малого таза через переднюю брюшную стенку. УЗИ позволяет заподозрить аномалии строения половых органов, а также выявить возможные сопутствующие пороки развития (например, недоразвитие одной из почек).
Гистероскопия — осмотр полости матки с помощью специального прибора — гистероскопа, введенного в матку через влагалище и канал шейки матки.
Лапароскопия — дополнительный метод исследования. С помощью эндоскопа (длинной трубки с камерой на конце), введенного в полость живота через небольшой хирургический разрез, удается получить изображение половых органов.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет сделать наиболее точное заключение о строении половых органов.
Консультация детского гинеколога.

Лечение аномалий женских половых органов у ребенка

Не требуют лечения формы аномалий половых органов, которые не оказывают влияния на репродуктивную (способность иметь детей) и сексуальную функцию (способность к половому акту). Например, некоторые варианты двурогой матки (матка неправильной формы: разделенная на два « рога», имеющие отдельные полости).
Особого лечения требуют формы пороков, связанные со скоплением менструальной крови в органах половой системы. Эти состояния сопровождается выраженными болями, усиливающимися во время менструации. Иногда возникают инфекционные осложнения (образование полостей с гноем).
- Производят рассечение девственной плевы (перегородки во влагалище у девственниц) или иссечение ее частей при полном заращении девственной плевы.
- Производят удаление матки при заращении шейки матки и скоплении крови в ее полости.
- Производят пластическую операцию по созданию искусственного влагалища при отсутствии или заращении последнего.

Хирургическую коррекцию пороков развития женских половых органов проводят также при проблемах с половой жизнью, зачатием и вынашиванием. Вид и характер операции зависит от вида аномалии половых органов.

Осложнения и последствия аномалий женских половых органов у ребенка

Невозможность половой жизни.
Скопление менструальной крови во внутренних органах.
Инфекционные осложнения (образование полостей с гноем в органах половой системы).
Невынашивание беременности (выкидыши и преждевременные роды).
Бесплодие.

Профилактика аномалий женских половых органов у ребенка

Специфической профилактики аномалий развития половых органов не существует. Но снизить риск их формирования возможно путем:

Планирования и своевременной подготовки к беременности (предварительное обследование, лечение хронических заболеваний, инфекций, исключение нежелательной беременности).
Своевременной постановки на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).
Регулярного посещения беременной акушера-гинеколога (до 28 недели – 1 раз в14 дней, после – 1 раз в 7-10 дней, по показаниям — чаще) и тщательное выполнение рекомендаций лечащего врача.
Избегания воздействия вредных факторов на организм во время беременности (отказаться от курения и алкоголя, не злоупотреблять лекарственными препаратами, не подвергаться воздействию ядовитых веществ, не злоупотреблять загаром на солнце и пр.).