Аплазия почки у беременных

...или: Агенезия почки

Аплазия почки — это полное отсутствие одной или обеих почек. Аплазия обеих почек – это казуистически редкое заболевание. Люди, которые родились с таким заболеванием, нежизнеспособны. В то же время аплазия одной почки встречается относительно часто среди больных с аномалиями почек и нередко сочетается с другими патологиями (нарушения) мочеполовой системы. Единственная почка, несколько увеличенная, в функциональном отношении полностью компенсирует отсутствие противоположной почки.

Симптомы аплазии почки у беременной

До появления заболевания в единственной почке данная аномалия протекает бессимптомно.
Наиболее частый симптом — олигоанурия (уменьшение количества мочи, вплоть до полного ее отсутствия).
При аплазии почки мочеточник (трубочка, соединяющая почку с мочевым пузырем) чаще всего тоже отсутствует.
Иногда встречается отсутствие надпочечника (парный эндокринный орган, расположенный над каждой почкой, который отвечает за выработку некоторых гормонов).
Заподозрить отсутствие одной почки позволяет односторонняя почечная колика (приступ резкой боли при мочекаменной болезни), сопровождающаяся анурией (отсутствие выделения мочи).

Формы аплазии почки у беременной

Различают:

агенезию одной почки — врожденное отсутствие одной почки;
агенезию обеих почек — врожденное отсутствие обеих почек.

Причины аплазии почки у беременной

Причиной аплазии является остановка в развитии почки у плода.

Предрасполагающими факторами являются негативные влияния на организм беременной женщины, такие как:

курение (в том числе пассивное);
употребление алкоголя и наркотических веществ;
контакт с токсическими химикатами (лаки, краски), тяжелыми металлами (ртуть, свинец, мышьяк), работа на вредных производствах;
действие ионизирующей радиации и т.п.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач уролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу урологу

Диагностика аплазии почки у беременной

Анализ жалоб и анамнеза заболевания — когда и при каких обстоятельствах появились подозрения на отсутствие почки (случайная находка при ультразвуковом исследовании брюшной полости, обследование по поводу пиелонефрита (воспаление почек на фоне бактериальной инфекции), гломерулонефрита (двустороннее воспаление почек) и т.д.), какие дополнительные методы обследования проводили и с какими результатами.
Анализ анамнеза жизни — есть ли еще какие-либо врожденные патологии, генетические аномалии, были ли травмы почек, операции на них.
Анализ семейного анамнеза — встречалась ли аплазия почек у близких родственников.
Ультразвуковое исследование почек.
Беременным противопоказаны рентгенологические (обычный рентген, компьютерная томография), радиоизотопные (с введением контрастного препарата в вену) методы диагностики. Методом выбора у беременных как альтернативы рентгена может быть магнитно-резонансная томография. В случае необходимости (как правило, жизнеугражающие состояния матери) беременным выполняется рентгенологическое обследование.
Всем беременным с пороками матки показано обследование на выявление возможной патологии почек (так как часто встречается сочетание патологий данных органов).
При аплазии одной почки необходимо тщательно обследовать функцию второй. Если она полностью сохранена, то противопоказаний к беременности нет, требуется только систематическое наблюдение у специалиста.
Необходима консультация акушера-гинеколога.
Возможна также консультация терапевта, нефролога.

Лечение аплазии почки у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Как таковая, аплазия почки лечения не требует, так как вторая почка справляется со всеми функциями.
При лечении каких-либо заболеваний нужно отдавать предпочтение препаратам, преимущественно не выделяющимся почками, а также избегать приема препаратов, токсичных для почек.

Осложнения и последствия аплазии почки у беременной

Если достоверно установлен факт аплазии, пациенту рекомендуется более тщательно следить за состоянием своего здоровья, не допускать воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, а при их возникновении проходить полноценное лечение.

Профилактика аплазии почки у беременной

Своевременная подготовка к беременности (выявление и лечение хронических заболеваний до наступления беремености).
Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).
Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).