Акции и спецпредложения

Аспергиллез

Аспергиллез — это инфекционное заболевание органов дыхания, вызываемое плесневыми грибками рода Aspergillus. При попадании в организм грибки внедряются в слизистую оболочку дыхательных путей, разрастаются, внедряются в стенку бронхов и легочную ткань, приводя к развитию воспалительного процесса.

Симптомы аспергиллеза

Одышка.
Приступы удушья.
Кашель с отделением мокроты. Мокрота может содержать коричневатые или желтоватые крупинки или иметь вид серых комочков.
Возможно наличие прожилок крови в мокроте.
Повышение температуры тела.
Боль в грудной клетке.
Общая слабость.

Формы

Аллергический бронхолегочный аспергиллез характеризуется развитием аллергического воспаления бронхов и легочной ткани. Клиническая картина идентична таковой при бронхиальной астме (хроническое воспалительное заболевание бронхов): приступы удушья, одышка, кашель. Может возникать периодическое повышение температуры тела. Мокрота содержит коричневатые или желтоватые крупинки.
Аспергиллезный бронхит (воспаление бронхов), трахеобронхит (вопаление бронхов и трахеи) по симптоматике не отличается от обычных бронхитов и трахеобронхитов (кашель, одышка, повышение температуры тела, возможна боль в грудной клетке), однако характерным признаком является отделение при кашле комочков мокроты серого цвета. Могут присутствовать прожилки крови в мокроте.
Аспергиллезная пневмония: чаще всего возникают небольшие очаги воспаления легочной ткани, реже – обширные участки воспаления с распадом легкого. В клинической картине обращают на себя внимание:
- кашель с выделением мокроты, содержащей серовато-зеленые хлопья;
- боль в грудной клетке;
- повышение температуры тела (как правило, до 38-40° С);
- ознобы;
- возможно кровохарканье.

Аспергиллома легких – опухолеподобная форма аспергиллеза, характеризующаяся наличием полости в легком, которая заполнена грибковыми массами. Грибковые образования при движениях повреждают полость, что приводит к кровоточивости аспергилломы, проявляющей себя в клинической картине кровохарканьем. Заболевание имеет хроническое волнообразное течение.

Причины

Возбудителями заболевания являются плесневые грибки рода Aspergillus. Они широко распространены в окружающей среде – в почве, воздухе, на растениях, овощах, фруктах, в зерне, муке и других продуктах, особенно при хранении в условиях тепла и повышенной влажности.

Также аспергиллы могут находиться на коже и слизистых оболочках здорового человека и способны вызывать заболевание при снижении защитных сил организма (например, при нарушениях в работе иммунной системы).

Наиболее подвержены аспергиллезу работники сельского хозяйства, заводов по производству спирта, пива, рыбных консервов, хлебопекарной промышленности.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач пульмонолог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу пульмонологу

Диагностика

Сбор жалоб (одышка, приступы удушья, повышение температуры тела, кашель с мокротой в виде серых комочков, наличие крови, коричневатых или желтоватых крупинок в мокроте).
Сбор анамнеза (истории развития) заболевания: имеет значение место работы пациента. Наиболее подвержены аспергиллезу работники сельского хозяйства, заводов по производству спирта, пива, рыбных консервов, хлебопекарной промышленности.
Общий осмотр (осмотр кожных покровов, грудной клетки, выслушивание легких с помощью фонендоскопа).
Общий анализ крови: характерно повышение уровня эозинофилов (клетки крови, свидетельствующие о наличии аллергического процесса в организме).
Анализ мокроты на предмет выявления аспергилл.
Определение уровня IgE в крови: его увеличение свидетельствует о наличии аллергического процесса в организме.
Анализ крови на предмет наличия антител к аспергиллам в крови.
Рентгенография органов грудной клетки – позволяет выявить изменения в легких, характерные для аспергиллеза.
Компьютерная томография (КТ) – позволяет более детально определить характер изменений в легких.
Спирометрия (спирография) – метод позволяет обнаружить нарушения функции внешнего дыхания.
Кожные аллергические тесты с антигеном аспергилл – основаны на появлении покраснения, отека и болезненности на месте введения специфического антигена аспергилл через 6-8 часов.
Бронхоскопия – метод, позволяющий осмотреть состояние бронхов изнутри с помощью специального прибора (бронхоскоп), вводимого в бронхи. Во время процедуры берут смывы со стенок бронхов и альвеол (дыхательные пузырьки, в которых осуществляется газообмен) для последующего исследования на наличие аспергилл.
Биопсия – получение небольшого кусочка пораженной ткани для исследования ее клеточного состава. Как правило, осуществляется во время бронхоскопии.
Возможна также консультация терапевта, инфекциониста.

Лечение аспергиллеза

Противогрибковые препараты.
Хирургическое лечение – удаление участка легкого, в котором расположена аспергиллома (опухолеподобная форма аспергиллеза, характеризующаяся наличием полости в легком, которая заполнена грибковыми массами). Показанием является кровотечение из аспергилломы.

Осложнения и последствия

Легочное кровотечение.
Формирование бронхоэктазов – деформаций бронхов с развитием в них хронического нагноительного процесса.
Сепсис – тяжелое осложнение, связанное с проникновением аспергилл в кровь с распространением инфекции на многие органы.
При тяжелом течении — летальный исход.

Профилактика аспергиллеза

Исключение контакта с плесенью.
Ограничение сельскохозяйственных работ.
Рациональное оборудование рабочего места на производствах с наиболее вероятным присутствием аспергилл (предприятия, работающие с зерном, заводы по производству спирта, пива, рыбных консервов, хлебопекарная промышленность). Работники должны быть обеспечены респираторами.
Периодическое проведение медицинских осмотров. При выявлении аспергиллеза – перевод на другое место работы.