Бактериальный вагиноз

...или: Вагинальный бактериоз, гарднереллез, дисбактериоз влагалища

Бактериальный вагиноз — это дисбактериоз влагалища, то есть исчезновение в нем основных обитателей — молочнокислых палочек, и излишний рост группы других бактерий (кроме возбудителей венерических инфекций и грибов). В результате снижения количества молочнокислых палочек среда во влагалище становится щелочной, что создает хорошие условия для размножения в нем условно-патогенных бактерий. Условно-патогенные (условно-болезнетворные) бактерии могут обнаруживаться во влагалище и у здоровой женщины. Однако в небольших количествах они не причиняют вреда. При бактериальном вагинозе их избыточное размножение приводит к появлению выделений из половых путей с неприятным запахом. Чаще всего в составе микрофлоры влагалища у больной бактериальным вагинозом находят следующие бактерии: мобилункус, бактероиды, гарднереллы, пептококки, пептострептококки, вейллонеллы и др. Бактериальный вагиноз не передается половым путем.

Симптомы бактериального вагиноза

Появление однородных серовато-белых выделений из влагалища в течение длительного времени.
Выделения имеют запах тухлой рыбы, который усиливается после полового контакта.

Причины

Причины бактериального вагиноза:

уменьшение и полное исчезновение нормальных обитателей влагалища — молочнокислых палочек;
изменение среды во влагалище с кислой на щелочную.

Факторы риска бактериального вагиноза:

раннее начало половой жизни;
большое число половых партнеров;
частая смена половых партнеров;
отказ от презервативов;
гормональные изменения в организме (во время полового созревания у девочек, у женщин в период угасания половой функции, после абортов, во время беременности и др);
снижение иммунитета;
истончение слизистой оболочки влагалища, сухость влагалища;
нарушение состава и количества кишечной микрофлоры;
прием некоторых препаратов (антибиотики, цитостатики, кортикостероидные гормоны), лучевая терапия (при различных опухолях);
несоблюдение правил личной гигиены;
частые спринцевания влагалища;
анатомические дефекты влагалища (рубцы, спайки, сужения и др.).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу гинекологу

Диагностика

Анализ анамнеза заболевания и жалоб – когда (как давно) появились и сколько длятся выделения из половых путей, какой они имеют характер, беспокоит ли неприятный запах, с чем женщина связывает возникновение этих симптомов.
Анализ акушерско-гинекологического анамнеза — перенесенные гинекологические заболевания, операции, заболевания, передающиеся половым путем, количество беременностей, абортов и т. д.
Анализ менструальной функции (в каком возрасте начались первые менструации (ежемесячные маточные кровотечения, связанные с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки), какова длительность и регулярность цикла и т. д.).
Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием. Гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет, правильно ли развиты половые органы, каковы размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр.
Измерение кислотности среды влагалища с помощью специальных тест-полосок или химических реактивов (в пробирке с пробой влагалищных выделений).
Изучение под микроскопом мазков из влагалища для определения вида преобладающих в них бактерий.
Бактериологический метод – посев отделяемого половых путей на специальные питательные среды с последующим определением возбудителя инфекционно-воспалительного процесса и его чувствительности к антибиотикам.
Количественная ПЦР-диагностика (по методу полимеразной цепной реакции) — определение наличия и количества определенного микроорганизма.
Фемофлор – ПЦР-диагностика « в режиме реального времени», которая позволяет определить количественный и видовой состав микробов, населяющих влагалище женщины.

Лечение бактериального вагиноза

Местная антибактериальная терапия (вагинальное применение мазей, кремов, растворов, вагинальных свечей и др.).
Местное применение молочной кислоты для восстановления нормальной кислотности влагалища.
Гормональная терапия эстрогенами (женскими половыми гормонами) при нарушении соотношения половых гормонов (эстрогены).
Применение бактериальных препаратов, способствующих заселению влагалища молочнокислыми палочками (после окончания антибиотикотерапии).

Осложнения и последствия

Развитие инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза:
- вульвовагинита (воспаление влагалища);
- эндометрита (воспаление слизистой матки);
- сальпингоофорита (воспаление придатков);
- оофорита (воспаление яичников);
- цистита, уретрита (воспаление органов мочевыделительной системы) и др.

Повышенная восприимчивость к заболеваниям, передающимся половым путем, в том числе СПИДу.
Повышенный риск возникновения инфекционных осложнений при хирургических вмешательствах на органах мочеполовой системы.

Профилактика бактериального вагиноза

Своевременное и полное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы (вульвовагинита, эндометрита, сальпингоофорита, оофорита, цистита, уретрита).
Строгое соблюдение схем приема лекарственных препаратов, отказ от самолечения.
Адекватная интимная гигиена (необходимо соблюдать элементарные правила личной гигиены, не применять спринцевания влагалища без медицинского назначения и др.).
Соблюдение гигиены интимных отношений (верность одному половому партнеру, традиционные половые контакты, использование барьерных способов контрацепции при случайных связях и др.).
Исключение переохлаждения.
Общие оздоровительные процедуры: закаливание, рациональное и сбалансированное питание, физическая активность и др.
Своевременное и полное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).