Бактериальный вагиноз у беременных

...или: Вагинальный бактериоз, гарднереллез, дисбактериоз влагалища

Бактериальный вагиноз — это дисбактериоз влагалища, то есть исчезновение в нем основных обитателей — молочнокислых палочек, и излишний рост группы других бактерий (кроме возбудителей венерических инфекций и грибов). В результате снижения количества молочнокислых палочек среда во влагалище становится щелочной, что создает хорошие условия для размножения в нем условно-патогенных бактерий. Условно-патогенные (условно-болезнетворные) бактерии могут обнаруживаться во влагалище и у здоровой женщины. Однако в небольших количествах они не причиняют вреда. При бактериальном вагинозе их избыточное размножение приводит к появлению выделений из половых путей с неприятным запахом. Чаще всего в составе микрофлоры влагалища у больной бактериальным вагинозом находят следующие бактерии: мобилункус, бактероиды, гарднереллы, пептококки, пептострептококки, вейллонеллы и др. Бактериальный вагиноз не передается половым путем.

Симптомы бактериального вагиноза у беременной

Часто протекает бессимптомно.
Появление однородных серовато-белых выделений из влагалища в течение длительного времени.
Выделения имеют запах тухлой рыбы, который усиливается после полового контакта.

Причины бактериального вагиноза у беременной

Бактериальный вагиноз может развиваться у беременной женщины, чему способствуют гормональные изменения в организме во время вынашивания ребенка, а также снижение иммунитета.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач акушер-гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу акушеру-гинекологу

Диагностика бактериального вагиноза у беременной

Анализ анамнеза заболевания и жалоб — когда (как давно) появились и сколько длятся выделения из половых путей, какой они имеют характер, беспокоит ли неприятный запах, с чем женщина связывает возникновение этих симптомов.
Анализ акушерско-гинекологического анамнеза — перенесенные гинекологические заболевания, операции, заболевания, передающиеся половым путем, количество беременностей, абортов и т. д.
Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием. Гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет, правильно ли развиты половые органы, каковы размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр.
Измерение кислотности среды влагалища с помощью специальных тест-полосок или химических реактивов (в пробирке с пробой влагалищных выделений).
Изучение под микроскопом мазков из влагалища для определения вида преобладающих в них бактерий.
Бактериологический метод – посев отделяемого половых путей на специальные питательные среды с последующим определением возбудителя инфекционно-воспалительного процесса и его чувствительности к антибиотикам.
Количественная ПЦР– диагностика (по методу полимеразной цепной реакции) — определение наличия и количества определенного микроорганизма.
Фемофлор – ПЦР-диагностика « в режиме реального времени», которая позволяет определить количественный и видовой состав микробов, населяющих влагалище женщины.

Лечение бактериального вагиноза у беременной

Местная антибактериальная терапия (вагинальное применение мазей, кремов, растворов, вагинальных свечей и др.).
Местное применение молочной кислоты для восстановления нормальной кислотности влагалища.
Применение бактериальных препаратов, способствующих заселению влагалища молочнокислыми палочками (после окончания антибиотикотерапии).

Осложнения и последствия бактериального вагиноза у беременной

Бактериальный вагиноз делает беременную женщину более уязвимой для инфекций, передающихся половым путем, кроме того, приводит к повышенному риску развития осложнений беременности и родов:

угрозе выкидыша;
угрозе преждевременных родов;
невынашиванию беременности (выкидыш, преждевремнные роды, неразвивающаяся беременность);
рождению детей с пониженной массой тела;
хориоамниониту (воспаление оклоплодных оболочек плода);
внутриутробному инфицированию плода;
преждевременному излитию околоплодных вод;
слабости родовой деятельности (неэффективные сокращения матки в родах);
инфекционным осложнениям после родов - эндометритом (воспаление слизистой оболочки матки);
развитие инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза:
- вульвовагинита (воспаление влагалища);
- сальпингоофорита (воспаление придатков);
- оофорита (воспаление яичников);
- цистита, уретрита (воспаление органов мочевыделительной системы) и др.

Бактериальный вагиноз при беременности часто протекает без клинических признаков и не нарушает самочувствия женщины, но ввиду опасности осложнений требует своевременной диагностики и лечения.

Профилактика бактериального вагиноза у беременной

Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1 триместре, один раз в 2-3 недели во 2 триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3 триместре).
Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).
Своевременное и полное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы (вульвовагинита, сальпингоофорита, оофорита, цистита, уретрита).
Строгое соблюдение схем приема лекарственных препаратов, отказ от самолечения.
Адекватная интимная гигиена (необходимо соблюдать элементарные правила личной гигиены, не применять спринцевания влагалища без медицинского назначения и др.).
Соблюдение гигиены интимных отношений (верность одному половому партнеру, традиционные половые контакты, использование барьерных способов контрацепции при случайных связях и др.).
Исключение переохлаждения.
Своевременное и полное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.