Акции и спецпредложения

Цистит у беременных

...или: Воспаление мочевого пузыря

Цистит — это воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря.

Симптомы цистита у беременной

Мочеиспускание учащенное.
Мочеиспускание малыми порциями, постоянные позывы к мочеиспусканию.
Чувство жжения или боли в период мочеиспускания — боль, как правило, находится немного выше лобка, в нижней части спины, в области уретры (мочеиспускательного канала).
Мочеиспускание в ночное время.
Моча мутная, может быть с видимой примесью крови.

Формы цистита у беременной

По течению различают острый и хронический цистит.

Острый цистит:
- начинается внезапно, обычно после переохлаждения;
- появляется учащенное мочеиспускание (иногда каждые 30 минут), сопровождающееся болевыми ощущениями в области мочевого пузыря;
- боли могут распространяться на промежность, задний проход, половые органы;
- температура тела обычно невысокая, но если процесс распространяется выше, на почки, возникает озноб и повышение температуры до 39-40 градусов;
- моча мутная, в ней большое количество лейкоцитов, бактерий, слущенных клеток оболочки мочевого пузыря.

Хронический цистит:
- обычно бывает вторичным — для его возникновения необходимо наличие другого заболевания мочевого пузыря, мочевых путей, почек или половых органов, поэтому при возникновении хронического цистита обязательно проводят поиск заболевания, поддерживающего течение цистита,
- проявления хронического цистита похожи на проявления острого, но выражены слабее.

Выделяют также интерстициальный цистит (воспаление захватывает все слои мочевого пузыря и носит характер продуктивного, т.е стенка мочевого пузыря постепенно замещается рубцовой тканью, что приводит к сморщиванию (уменьшению в объеме) мочевого пузыря).

Постлучевой цистит (появляется после проведения лучевой терапии (использование радиации) по поводу рака матки, шейки матки, мочевого пузыря, прямой кишки).

Посткоитальный (дефлорационный) цистит. Развивается после полового контакта. Причина — сращение стенки мочеиспускательного канала с лоскутом девственной плевы и изменение положения уретры: она втянута во влагалище.

Причины цистита у беременной

Инфекционные причины. Инфицирование мочевого пузыря происходит несколькими путями:

восходящий - микробы попадают в мочевой пузырь из внешней среды. Значительно чаще цистит возникает у женщин. К этому предрасполагают анатомические особенности женского мочеиспускательного канала: он более короткий и широкий, чем у мужчин. Кроме того, из-за близости влагалища и отверстия прямой кишки, в окружности наружного отверстия канала имеется много различных микроорганизмов;
нисходящий — инфекция в мочевой пузырь проникает при воспалительном процессе в почке;
гематогенный — с током крови - инфекция в мочевой пузырь проникает из отдаленных гнойных очагов в организме;
лимфогенный - по лимфатическим сосудам — путь проникновения инфекции в мочевой пузырь обычно происходит при воспалительных процессах в половых органах.

Неинфекционные причины.

Нарушения работы иммунной системы, нарушение соотношения различных гормонов к крови, нарушения функции нервной системы приводит к развитию интерстициального цистита (фиброза мочевого пузыря) — самого тяжелого для лечения варианта цистита.
Аллергическая реакция, проявляемая в виде цистита.
Лучевая терапия (использование радиации), проводимая на область лобка и нижней части живота.
Химический ожог (ошибочное введение различных препаратов в полость мочевого пузыря через уретру пациентом либо врачом).

Предрасполагающие факторы:

переохлаждения (ношение короткой и открывающей поясницу одежды);
гиподинамия;
частая смена половых партнеров, незащищенный половой контакт;
ношение узкого, стягивающего нижнего белья;
нарушения правил личной гигиены;
нарушение опорожнения мочевого пузыря (при беременности, опущении матки и опущении стенок влагалища), наличие остаточной мочи в мочевом пузыре;
снижение сопротивляемости инфекции всего организма, что происходит при нарушениях системы иммунитета;
неправильная практика анального секса у женщин;
гиповитаминоз, переутомление;
различные хронические заболевания других органов и систем, в особенности половых органов;
после врачебных манипуляций (катетеризация мочевого пузыря — введение трубочки в уретру для отведения мочи, уретроцистоскопия — введение металлической трубочки с видеокамерой в уретру для осмотра внутренней поверхности мочевого пузыря, различные операции на мочевом пузыре) как их осложнение,
инородные тела в мочевом пузыре: камни, цистостома (резиновая трубочка, выведенная через живот и отводящая мочу из мочевого пузыря), стенты в мочеточниках (тонкие пластиковые трубочки, установленные в почку и выведенные по просвету мочеточника в полость мочевого пузыря для оттока мочи).

Главными причинами цистита у беременных являются гемодинамические (ухудшение кровоснабжения органов малого таза вследствие сдавливания плодом сосудов) и механические (сдавление мочеиспускательного канала) факторы, а также изменения гормонального баланса. Это все может привести к сложностям в опорожнении мочевого пузыря, и, как следствие, к появлению остаточной мочи, которая является питательной средой для инфекций.
Воспаление мочевого пузыря может возникнуть как на поздних, так и на ранних сроках беременности.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач уролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу урологу

Диагностика цистита у беременной

Общий анализ крови — позволяет обнаружить признаки воспаления в организме (повышение уровня лейкоцитов (белые кровяные клетки), повышение уровня СОЭ (скорость оседания эритроцитов, неспецифический признак воспаления)).
Общий анализ мочи — позволяет оценить цвет, плотность и другие параметры мочи.
Биохимический анализ мочи — с целью определения содержания в моче нитритов, солей, белка и пр.
Посев мочи на выявление возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам.
Анализы на обнаружение инфекций, которые передаются половым путем (гонорея, хламидиоз, гарднереллез, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, трихомониаз).
Урофлоуметрия – исследование потока мочи.
УЗИ мочевого пузыря и почек — позволяет оценить форму, размеры, состояние органа и окружающих тканей, а также наличие какой-либо патологии.
Осмотр акушера-гинеколога.
Цистоскопия с биопсией — введение металлической трубочки с видеокамерой в мочевой пузырь и взятие щипцами кусочков стенки для исследования под микроскопом (особенно актуально при интерстициальном цистите).

ЛЕЧЕНИЕ ЗА РУБЕЖОМ Клиники, цены, отзывы пациентов

BOOKIMED

Ваше здоровье — наш приоритет

Найти клинику

Лечение цистита у беременной

Лечение назначается совместно урологом и акушером-гинекологом с учетом особенностей организма беременной женщины.

Постельный режим (в течение 3-4 дней).
Молочно-растительная диета (молочные продукты (особенно полезны йогурты), молочные каши, фрукты и овощи), обильное питье (клюквенный морс, кисели, щелочные воды и соки), исключить все пряные, соленые, жареные или жирные продукты.
Физиотерапия (УВЧ, ионофорез, индуктотермия).
Сидячие ванночки с шалфеем, ромашкой, календулой (температура воды не должна быть выше 37.5° С), на область мочевого пузыря можно наложить сухое тепло – до 38 градусов (грелка, узелок с нагретой солью).
Мочегонные травы.
Антибактериальная терапия.
Промывание мочевого пузыря растворами антисептиков (противоинфекционными препаратами).
При сильных болях назначаются анальгетики.
При хроническом цистите для успешного лечения необходимо установить причину, которая поддерживает воспалительный процесс в мочевом пузыре.
Оперативное лечение:
- устранение причины, приводящей к неполному опорожнению мочевого пузыря;
- при сморщенном мочевом пузыре — гидродилатация под наркозом (насильственное введение раствора в мочевой пузырь под большим давлением с целью его расширения), замещение части или всего мочевого пузыря частью кишки.

Осложнения и последствия цистита у беременной

Переход острого цистита в хронический.
Распространение инфекции на другие органы мочеполовой системы:
- пиелонефрит (инфицирование почек),
- уретрит (воспаление мочеиспускательного канала),
- вульвовагинит (воспаление влагалища),
- хориоамнионит (воспаление околоплодных оболочек).
Угроза прерывания беременности (выкидыша или преждевременных родов).
Рождение ребенка с низким весом.
Сморщивание мочевого пузыря (уменьшение объема).

Профилактика цистита у беременной

Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1 триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2 триместре, 1 раз в 7-10 дней в 3 триместре).
Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).
Планирование беременности и своевременная подготовка к ней (выявление и лечение хронических и гинекологических заболеваний, а также инфекций, передающихся половым путем, до наступления беременности).
Исключение стресса, недосыпания, длительного пребывания на холоде.
Коррекция рациона питания: увеличить употребление овощей, фруктов, отказаться от острой, жирной, жареной и копченой пищи.
Достаточное употребление жидкости — не меньше 2 — 2,5 литров в день (если нет отеков), потреблять больше воды и кислых соков, особенно клюквенный.
Систематическое и полное опустошение мочевого пузыря.
Не допускать переохлаждения.
Соблюдение личной гигиены.
Отказ от обтягивающей одежды, которая может приводить к ухудшению кровообращения в области таза.
Своевременное выявление и лечение воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.