Уретрит у беременных
Уретрит — это воспалительный процесс в стенке мочеиспускательного канала (уретры).
Симптомы уретрита у беременной
- Боль, резь, жжение, зуд и любой другой дискомфорт при мочеиспускании.
- Выделения из мочеиспускательного канала: слизисто-гнойные или гнойные, с неприятным запахом, с кровью или без крови, более выраженные утром.
- Частые позывы к мочеиспусканию.
Формы уретрита у беременной
По этиологии (причине возникновения) выделяют инфекционный и неинфекционный уретрит.
-
Инфекционный (вызванный патогенными вирусами, бактериями и простейшими):
- специфический (вызван особыми (специфическими) возбудителями — гонококками, хламидиями, трихомонадой и т.д.);
- неспецифический (вызван стафилококками, кишечной палочкой, стрептококками).
- Неинфекционный, возникший в результате травмы мочеиспускательного канала, аллергической реакции.
- гонорейным (вызываемый специфическим возбудителем — гонококком);
- негонорейным (трихомонадный (вызываемый простейшим — трихомонадой), бактериальный, вирусный, кандидомикотический (вызванный дрожжеподобными грибами рода Candida (кандида)).
- первичный уретрит - воспалительный процесс начинается с мочеиспускательного канала;
- вторичный - инфекция попадает в уретру из воспалительного очага, возникшего в другом органе (предстательной железе, мочевом пузыре, головке полового члена, влагалище и др.).
- передним (поражение передней части мочеиспускательного канала);
- задним (поражение задней части мочеиспускательного канала);
- тотальным (поражение всего мочеиспускательного канала).
- острым (до 2 недель);
- хроническим (дольше 2 недель). Развивается при недостаточном лечении.
Причины уретрита у беременной
- Половая жизнь: частая смена партнеров, незащищенный половой акт, повышенная сексуальная активность.
- Переохлаждение.
-
Медицинские манипуляции:
- мазок из мочеиспускательного канала;
- катетеризация (введение катетера (мягкая или жесткая трубка) в мочевой пузырь с целью выведения из него мочи, промывания мочевого пузыря, введения лекарственного вещества или извлечения мочи для исследования) мочевого пузыря;
- цистоскопия (исследование мочевого пузыря с помощью специального инструмента (цистоскопа), в полый металлический корпус которого вмонтирована оптическая система).
- Снижение местного и/или общего иммунитета.
- Беременность.
- Погрешности в диете (раздражение мочеиспускательного канала из-за употребления острой, кислой, соленой и маринованной пищи).
-
Инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы:
- цистит (воспаление мочевого пузыря),
- пиелонефрит (воспаление почек на фоне бактериальной инфекции),
- вульвовагинит (воспалительный процесс в области наружных половых органов и влагалища),
- бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища).
- Несоблюдение правил личной гигиены.
-
Врач уролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу урологу
Диагностика уретрита у беременной
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились дискомфорт, боли, жжение при мочеиспускании, выделения из мочеиспускательного канала, частые позывы к мочеиспусканию и т.д.).
- Анализ анамнеза жизни (страдает ли пациент какими-либо хроническими воспалительными заболеваниями, были ли у него инфекции органов мочеполовой системы, операции).
- Гинекологический осмотр.
- Уретроскопия (метод исследования мочеиспускательного канала с помощью оптического прибора — уретроскопа). Противопоказана при остром уретрите.
- Микроскопия гинекологического мазка (изучение под увеличением (микроскопом) отделяемого из цервикального канала шейки матки и влагалища).
- Общий анализ мочи, стаканные пробы (методы выявления уровня поражения мочевых путей, основанные на сборе мочи при мочеиспускании последовательно в 2-3 стакана с раздельным исследованием каждой порции, соответственно, это будут 2-стаканная и 3-стаканная пробы).
- Бактериологический посев урологического мазка (взятие содержимого и соскоба клеток из мочеиспускательного канала), мочи с последующим выявлением роста микроорганизмов на специальной питательной среде и определение чувствительности выявленного возбудителя к антибиотикам.
- УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза у женщин, предстательной железы у мужчин, мочевого пузыря, почек – позволяют получать изображение внутренних органов и оценивать наличие каких-либо изменений.
- ПЦР-диагностика (выявление в урологических и гинекологических мазках основных и наиболее распространенных возбудителей, в том числе инфекций, передающихся половым путем).
- Необходима консультация акушера-гинеколога.
Лечение уретрита у беременной
Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.
- Антибиотикотерапия с учетом выявленной ранее чувствительности возбудителя.
- Иммунотерапия (лечение заболеваний с помощью средств целенаправленной активации иммунитета или его подавления).
- Местное лечение (инстилляции (введение жидких лекарственных средств в мочеиспускательный канал)) — противопоказано при остром уретрите.
- Обильное питье.
- Отказ от чрезмерного употребления алкоголя, пряностей и острых блюд.
- Половое воздержание до выздоровления.
Осложнения и последствия уретрита у беременной
-
Распространение инфекции на другие органы мочеполовой системы, что ведет к возникновению:
- цистита (воспаление мочевого пузыря),
- пиелонефрита (воспаление почек на фоне бактериальной инфекции),
- вульвовагинита (воспаление влагалища),
- цервицита (воспаление шейки матки),
- бактериального вагиноза (дисбактериоз влагалища).
- Хориоамнионит (воспаление околоплодных оболочек).
- Угроза прерывания беременности (выкидыш, преждевременные роды).
- Деформация и сужение мочеиспускательного канала (стриктура) — при длительно текущем хроническом уретрите. Сужение мочеиспускательного канала может привести к задержки мочи в мочевом пузыре и почках.
- Реактивный артрит (синдром Рейтера) — заболевание, развивающееся после перенесенной и не вылеченной хламидийной инфекции (хламидийный уретрит), при котором одновременно или последовательно поражаются мочеполовые органы, крупные суставы и глаза.
Профилактика уретрита у беременной
- Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
- Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).
- Исключение случайных половых связей, использование барьерных методов контрацепции (презервативы) при половых контактах.
- Соблюдение правил личной гигиены, выбор подходящих средств для интимной гигиены.
- Соблюдение диеты (отказ от употребления острой, кислой, соленой и маринованной пищи).
- Избегание переохлаждений.
-
Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы:
- цистита (воспаление мочевого пузыря),
- пиелонефрита (воспаление почек на фоне бактериальной инфекции),
- вульвовагинита (воспалительный процесс в области наружных половых органов и влагалища),
- бактериального вагиноза (дисбактериоз влагалища) и т. д.
- Отказ от вредных привычек (курение, чрезмерное употребление алкоголя).
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Ельчанинова Ольга Николаевна, редактор.
Что делать при уретрите?
- Выбрать подходящего врача уролог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу урологу
ВДНХ 