Акции и спецпредложения

Уретрит у беременных

Уретрит — это воспалительный процесс в стенке мочеиспускательного канала (уретры).

Симптомы уретрита у беременной

Боль, резь, жжение, зуд и любой другой дискомфорт при мочеиспускании.
Выделения из мочеиспускательного канала: слизисто-гнойные или гнойные, с неприятным запахом, с кровью или без крови, более выраженные утром.
Частые позывы к мочеиспусканию.

Формы уретрита у беременной

По этиологии (причине возникновения) выделяют инфекционный и неинфекционный уретрит.

Инфекционный (вызванный патогенными вирусами, бактериями и простейшими):
- специфический (вызван особыми (специфическими) возбудителями — гонококками, хламидиями, трихомонадой и т.д.);
- неспецифический (вызван стафилококками, кишечной палочкой, стрептококками).

Неинфекционный, возникший в результате травмы мочеиспускательного канала, аллергической реакции.

По виду возбудителя уретрит бывает:

гонорейным (вызываемый специфическим возбудителем — гонококком);
негонорейным (трихомонадный (вызываемый простейшим — трихомонадой), бактериальный, вирусный, кандидомикотический (вызванный дрожжеподобными грибами рода Candida (кандида)).

По патогенезу (механизму развития воспалительного процесса) выделяют:

первичный уретрит - воспалительный процесс начинается с мочеиспускательного канала;
вторичный - инфекция попадает в уретру из воспалительного очага, возникшего в другом органе (предстательной железе, мочевом пузыре, головке полового члена, влагалище и др.).

По локализации воспалительного процесса уретрит бывает:

передним (поражение передней части мочеиспускательного канала);
задним (поражение задней части мочеиспускательного канала);
тотальным (поражение всего мочеиспускательного канала).

По клиническому течению уретрит бывает:

острым (до 2 недель);
хроническим (дольше 2 недель). Развивается при недостаточном лечении.

Причины уретрита у беременной

Половая жизнь: частая смена партнеров, незащищенный половой акт, повышенная сексуальная активность.
Переохлаждение.
Медицинские манипуляции:
- мазок из мочеиспускательного канала;
- катетеризация (введение катетера (мягкая или жесткая трубка) в мочевой пузырь с целью выведения из него мочи, промывания мочевого пузыря, введения лекарственного вещества или извлечения мочи для исследования) мочевого пузыря;
- цистоскопия (исследование мочевого пузыря с помощью специального инструмента (цистоскопа), в полый металлический корпус которого вмонтирована оптическая система).
Снижение местного и/или общего иммунитета.
Беременность.
Погрешности в диете (раздражение мочеиспускательного канала из-за употребления острой, кислой, соленой и маринованной пищи).
Инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы:
- цистит (воспаление мочевого пузыря),
- пиелонефрит (воспаление почек на фоне бактериальной инфекции),
- вульвовагинит (воспалительный процесс в области наружных половых органов и влагалища),
- бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища).
Несоблюдение правил личной гигиены.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач уролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу урологу

Диагностика уретрита у беременной

Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились дискомфорт, боли, жжение при мочеиспускании, выделения из мочеиспускательного канала, частые позывы к мочеиспусканию и т.д.).
Анализ анамнеза жизни (страдает ли пациент какими-либо хроническими воспалительными заболеваниями, были ли у него инфекции органов мочеполовой системы, операции).
Гинекологический осмотр.
Уретроскопия (метод исследования мочеиспускательного канала с помощью оптического прибора — уретроскопа). Противопоказана при остром уретрите.
Микроскопия гинекологического мазка (изучение под увеличением (микроскопом) отделяемого из цервикального канала шейки матки и влагалища).
Общий анализ мочи, стаканные пробы (методы выявления уровня поражения мочевых путей, основанные на сборе мочи при мочеиспускании последовательно в 2-3 стакана с раздельным исследованием каждой порции, соответственно, это будут 2-стаканная и 3-стаканная пробы).
Бактериологический посев урологического мазка (взятие содержимого и соскоба клеток из мочеиспускательного канала), мочи с последующим выявлением роста микроорганизмов на специальной питательной среде и определение чувствительности выявленного возбудителя к антибиотикам.
УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза у женщин, предстательной железы у мужчин, мочевого пузыря, почек – позволяют получать изображение внутренних органов и оценивать наличие каких-либо изменений.
ПЦР-диагностика (выявление в урологических и гинекологических мазках основных и наиболее распространенных возбудителей, в том числе инфекций, передающихся половым путем).
Необходима консультация акушера-гинеколога.

Лечение уретрита у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Антибиотикотерапия с учетом выявленной ранее чувствительности возбудителя.
Иммунотерапия (лечение заболеваний с помощью средств целенаправленной активации иммунитета или его подавления).
Местное лечение (инстилляции (введение жидких лекарственных средств в мочеиспускательный канал)) — противопоказано при остром уретрите.
Обильное питье.
Отказ от чрезмерного употребления алкоголя, пряностей и острых блюд.
Половое воздержание до выздоровления.

Осложнения и последствия уретрита у беременной

Распространение инфекции на другие органы мочеполовой системы, что ведет к возникновению:
- цистита (воспаление мочевого пузыря),
- пиелонефрита (воспаление почек на фоне бактериальной инфекции),
- вульвовагинита (воспаление влагалища),
- цервицита (воспаление шейки матки),
- бактериального вагиноза (дисбактериоз влагалища).
Хориоамнионит (воспаление околоплодных оболочек).
Угроза прерывания беременности (выкидыш, преждевременные роды).
Деформация и сужение мочеиспускательного канала (стриктура) — при длительно текущем хроническом уретрите. Сужение мочеиспускательного канала может привести к задержки мочи в мочевом пузыре и почках.
Реактивный артрит (синдром Рейтера) — заболевание, развивающееся после перенесенной и не вылеченной хламидийной инфекции (хламидийный уретрит), при котором одновременно или последовательно поражаются мочеполовые органы, крупные суставы и глаза.

Профилактика уретрита у беременной

Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).
Исключение случайных половых связей, использование барьерных методов контрацепции (презервативы) при половых контактах.
Соблюдение правил личной гигиены, выбор подходящих средств для интимной гигиены.
Соблюдение диеты (отказ от употребления острой, кислой, соленой и маринованной пищи).
Избегание переохлаждений.
Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы:
- цистита (воспаление мочевого пузыря),
- пиелонефрита (воспаление почек на фоне бактериальной инфекции),
- вульвовагинита (воспалительный процесс в области наружных половых органов и влагалища),
- бактериального вагиноза (дисбактериоз влагалища) и т. д.
Отказ от вредных привычек (курение, чрезмерное употребление алкоголя).