Дисфазия

...или: Алалия, дисфазия развития, ранняя детская афазия

Дисфазия – это нарушение формирования речи вследствие поражения речевых зон коры головного мозга во внутриутробном или раннем (доречевом) периоде развития ребенка. В отличие от афазии, при которой из-за различных причин (сосудистые заболевания головного мозга, черепно-мозговая травма) происходит распад имеющихся речевых стереотипов, суть дисфазии в изначальном нарушении формирования этих стереотипов (то есть неправильно формируются постановка губ, языка при произношении букв, слогов и слов, регуляция ритма дыхания и т.п.).

Симптомы дисфазии

Позднее появление речи: обычно нормально развивающийся ребенок произносит первые слова в 11-12 месяцев, активно подражая родителям и окружающим людям. У детей с дисфазией отмечают позднее появление лепета.
Бедный словарный запас: речь состоит из крайне ограниченного списка слов (50-100).
Трудности в поиске правильной последовательности звуков в слове, слов во фразе, в переключении с одного слова на другое: это ведет к появлению в речи ошибок, перестановок, персевераций (многократное повторение одного и того же слога или слова).
Молчаливость: создается впечатление, что ребенок все понимает, но не желает говорить. Вместо речи развиваются мимика и жестикуляции.
Множество искажений слов в речи (пуговица — « пузыка», « пузувиса», февраль — « фраль», « вираль», « фараль»).
Дети не умеют употреблять синонимы, антонимы, обобщающие слова.
Непонимание речи окружающих, родителей, безразличность к речи (в тяжелых случаях ребенок не воспринимает речь, относясь к ней как к шуму).
Неполное понимание речи: при этом ребенок может неправильно реагировать на слова, так как не до конца понимает все слова (например, не идет к родителям, когда они его зовут).
Эхолалии: многократное повторение только что услышанных слов, часто без понимания их смысла.

Формы

В зависимости от особенностей проявления дисфазии выделяют две ее формы:

моторную дисфазию - при этой форме в основном затруднено произношение и подбор слов при речи;
сенсорную дисфазию - при этой форме страдает понимание услышанных слов. В самых тяжелых случаях ребенок не понимает человеческую речь, относясь к ней как к шуму.

Причины

Повреждающие факторы, воздействующие на плод через организм беременной женщины.
- Ионизирующее излучение (например, при частом использовании рентгена у беременной).
- Химические агенты (например, бытовые токсины, алкоголь, наркотики, попадающие в организм беременной).
- Инфекционные заболевания у беременной:
- Недоедание у беременной (или грубое нарушение диеты, например, отказ от употребления мяса в контексте вегетерианства, но без должной компенсации необходимых веществ с помощью разнообразия продуктов).
- Недостаток йода у беременной (необходим для правильного развития нервной системы).
Травмы головного мозга ребенка в процессе родов: асфиксия (удушье), родовая травма (например, сдавление головки ребенка акушерскими щипцами при родовспоможении, внутричерепное кровоизлияние).
Недостаток йода в пищевом рационе ребенка в раннем возрасте (новорожденность и до 2-3 лет).
Аутизм.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач логопед поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу логопеду

Диагностика

Анализ жалоб и анамнеза заболевания (опрос матери ребенка):
- как протекала беременность этим ребенком (не было ли у беременной женщины простудных заболеваний, не принимала ли она лекарственные препараты, алкоголь);
- как протекали роды (было ли наложение акушерских щипцов на головку ребенка, кислородное голодание);
- полноценно ли питалась женщина во время беременности.
Неврологический осмотр ребенка: поиск возможных признаков неврологических нарушений (повышение мышечного тонуса, повышение рефлексов).
Осмотр ребенка логопедом: оценка речи, наличия перепутывания слогов, неправильного произношения букв и звуков.
КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы ребенка: позволяет послойно изучить строение головного мозга, выявить какие-либо структурные нарушения (недоразвитие головного мозга, последствия травмы).
Возможна также консультация детского невролога.

Лечение дисфазии

Длительная и упорная работа с логопедом: с помощью специальных техник производят формирование и развитие речи, правильного произношения отдельных букв и слов.
Препараты, улучшающие питание головного мозга (ноотропы).

Осложнения и последствия

Сохранение речевого дефекта на всю жизнь.
Нарушение социальной и трудовой (в будущем) адаптации.

Профилактика дисфазии

Профилактика развития дебильности у ребенка заключается в соблюдении правил здорового образа жизни беременной женщины и плановых обследованиях у врача во время беременности.
Принципы профилактики следующие:

отказ от вредных привычек (употребление спиртных напитков, курение);
своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности);
регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре);
своевременное выполнение исследований (например, ультразвуковое исследование плода), сдача анализов, выполнение рекомендаций врача;
ведение здорового образа жизни: регулярные прогулки на свежем воздухе (не менее 2-х часов), соблюдение режима дня и ночи (ночной сон не менее 8-ми часов));
сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи);
частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями);
контроль артериального (кровяного) давления.

Авторы

Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.