Дисплазия тазобедренных суставов у детей
Дисплазия тазобедренных суставов — это врожденное недоразвитие тазобедренного сустава (самого крупного сустава в организме человека) и всех его элементов, которое приводит к его вывиху или подвывиху.
Симптомы дисплазии тазобедренных суставов у ребенка
- повышенный тонус мышц спины;
- визуально одна ножка короче другой;
- дополнительная складка на ягодице;
- асимметрия ягодичных складок и ягодиц;
- неполное разведение ножек при согнутых коленях;
- положение туловища у ребенка С-образное;
- головку держит на одной стороне, часто на одной руке держит сжатый кулачок.
- при сгибании ножек в коленных и тазобедренных суставах часто слышен звук щелчка;
- плосковальгусная стопа (Х-образная установка стоп, стопы уплощены и " завалены" вовнутрь);
- одна ножка визуально короче другой.
- когда ребенок начинает стоять и ходить, становится заметной привычка вставать и ходить на пальцах;
- при походке вывернутые вовнутрь или наружу пальцы одной или двух ног, косолапость;
- чрезмерное искривление позвоночника в поясничном отделе — горизонтальный таз, походка « как у уточки» (переваливаясь с боку на бок); визуальное легкое искривление позвоночника, сутулость;
- одна ножка короче другой за счет изменения формы тазобедренного сустава.
Формы дисплазии тазобедренных суставов у ребенка
- Предвывих головки бедра — головка бедренной кости свободно передвигается внутри сустава, окружающие сустав связки ослаблены, образуется нестабильность.
- Подвывих головки бедра — головка бедренной кости может выскакивать и возвращаться на свое место, в суставе при этом, как правило, слышен глухой щелчок.
- Вывих бедра — головка бедренной кости лежит вне сустава.
Причины дисплазии тазобедренных суставов у ребенка
- Генетическая предрасположенность (если у родственников наблюдалась данная патология, то риск ее возникновения возрастает).
- Воздействия на беременную вредных факторов окружающей среды (пассивное курение, выхлопные газы, ионизирующая радиация).
- Гинекологические заболевания у матери, которые могут затруднять внутриутробное движение ребенка (миома матки, спаечный процесс в матке), нарушения во время беременности (тазовое предлежание плода, малый вес плода, короткая пуповина).
- Ягодичное предлежание плода (ножки согнуты в тазобедренных суставах и разогнуты в коленных, стопы находятся у плеч).
- Внутриутробное обвитие плода пуповиной.
- Недоношенность.
- Родовые и послеродовые травмы.
-
Врач ортопед поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу ортопеду
Диагностика дисплазии тазобедренных суставов у ребенка
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (со слов родителей) позволяет уточнить, кто и при каких обстоятельствах (врач в роддоме или родители дома) впервые заметил признаки дисплазии тазобедренного сустава, когда обратились к врачу, какое обследование и лечение проходили, с каким результатом.
- Общий осмотр — выявляются основные признаки дисплазии тазобедренного сустава (асимметричность кожных складок, укорочение ножки, неполное разведение ножек при согнутых коленях и т. п.).
- УЗИ тазобедренных суставов всем новорожденным в роддоме, повтор в 3 месяца.
- Осмотр детского ортопеда в возрасте 1, 3, 6 и 12 месяцев.
- Рентгеновское исследование тазобедренных суставов (с 3 месяца).
Лечение дисплазии тазобедренных суставов у ребенка
- Мануальная терапия (выполняемый руками комплекс приемов, направленных на устранение боли и восстановление подвижности суставов и позвоночника), массаж, плавание, лечебная гимнастика.
- При истинном вывихе бедра — стремена Павлика, шина Фрейка, ЦИТО, Розена, Волкова, Шнейдерова, аппарат Гневковского — ортопедические приспособления для фиксации бедер в положении разведения.
- При наличии показаний — хирургическое лечение (вправление головки бедренной кости и восстановление анатомического соответствия элементов тазобедренного сустава).
Осложнения и последствия дисплазии тазобедренных суставов у ребенка
Профилактика дисплазии тазобедренных суставов у ребенка
- УЗИ тазобедренных суставов всем новорожденным в роддоме, повтор в 3 месяца.
- Осмотр детского ортопеда в возрасте 1, 3, 6 и 12 месяцев.
- Исключение вертикальной нагрузки на ноги до разрешения ортопеда (до самостоятельного вставания малыша на ноги).
- Постоянное нахождение ножек в положении умеренного разведения (широкое (свободное) пеленание, ношение в слинге).
- Общеразвивающая физкультура с первых дней жизни.
- Авторы
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при дисплазии тазобедренных суставов?
- Выбрать подходящего врача ортопед
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу ортопеду