Дистрофические заболевания вульвы у беременных
...или:
Крауроз вульвы: склеротический лишай, склероатрофический лишай, склеротический и атрофический лишай
Лейкоплакия вульвы: плоскоклеточная гиперплазия вульвы, вульварная эпителиальная гиперплазия
Симптомы дистрофического заболевания вульвы у беременной
- зуд в области вульвы (женских наружных половых органов), возникающий приступами по ночам или беспокоящий практически постоянно. Зуд может изматывать женщину, приводя к расстройствам сна и возникновению неврозов (психических заболеваний, обусловленных воздействием психотравмирующих факторов);
- ощущение покалывания и ползания мурашек в области вульвы;
- диспареуния (болезненность полового акта);
- вульводиния (боль в области вульвы, ощущение сухости, стянутости);
- болезненность при мочеиспускании и дефекации (опорожнении прямой кишки).
Формы дистрофического заболевания вульвы у беременной
- Склеротический лишай (крауроз вульвы). Характеризуется прогрессированием процессов сморщивания и склероза (замещения соединительной тканью) вульвы (женских наружных половых органов).
-
Плоскоклеточная гиперплазия вульвы (лейкопалкия вульвы): слизистая оболочка гипертрофируется (увеличивается в объеме):
- плоская – поражаются большие участки слизистой оболочки вульвы;
- гипертрофическая – наблюдается возвышение измененных участков слизистой оболочки;
- веррукозная – изменения имеют вид бородавки.
Причины дистрофического заболевания вульвы у беременной
- нарушения гормонального фона;
- генетическую предрасположенность;
- воздействие инфекционных факторов;
- аутоиммунные механизмы (патологические процессы, связанные со сбоем в иммунитете, при котором в организме вырабатываются антитела (иммунные клетки), связывающие собственные белки организма).
-
Врач акушер-гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу акушеру-гинекологу
Диагностика дистрофического заболевания вульвы у беременной
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб: когда (как давно) появился зуд в области вульвы (женских наружных половых органов), онемение, чувство стянутости и ползания мурашек, диспареуния (болезненность при половом акте), вульводиния (боль и сухость в области вульвы), с чем пациент связывает возникновение этих симптомов.
- Анализ анамнеза жизни: обращают внимание на возраст пациентки (наиболее характерно появление дистрофических заболеваний вульвы у пожилых женщин, но возможно развитие данного заболевания в молодом и детском возрасте).
-
Данные гинекологического осмотра:
- при краурозе: обнаружение измененной слизистой оболочки вульвы и кожных покровов перианальной (расположенной вокруг заднего прохода) области и паховой складки – истончение и белесоватость, могут иметься множественные кровоизлияния. На поздней стадии слизистая оболочка и кожа становятся грубыми, неэластичными, глянцевыми; клитор и малые половые губы практически не определяются в виду выраженной сглаженности, наружное отверстие мочеиспускательного канала и влагалище сужены.
- при лейкоплакии: слизистая вульвы утолщена, имеет неровную поверхность и белесоватый оттенок.
- Вульвоскопия (осмотр вульвы при помощи аппарата кольпоскопа) – проводится с целью выявления атипического эпителия (измененного поверхностного слоя слизистой вульвы) для исключения малигнизации (формирования злокачественной опухоли).
- Цитологическое (микроскопическое исследование клеток) и гистологическое (микроскопическое исследование тканей) исследование: проводится при подозрении на малигнизацию после проведения вульвоскопии.
- Полимеразная цепная реакция – ПЦР: проводится для выявления вируса папилломы человека – возбудителя папилломавирусной инфекции, дающей схожую клиническую картину.
Лечение дистрофического заболевания вульвы у беременной
- назначения противовоспалительных и противозудных средств,
- исключения грубых механических и химических воздействий.
Осложнения и последствия дистрофического заболевания вульвы у беременной
- Вульвит (воспаление женских наружных половых органов).
- Вульвовагинит (воспалительное заболевание влагалища).
Профилактика дистрофического заболевания вульвы у беременной
Для предотвращения бесконтрольного развития заболевания большую роль играют:
- регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре);
- своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности);
- своевременная диагностика начальных стадий дистрофических заболеваний вульвы (до наступления беременности);
- соблюдение правил личной и интимной гигиены;
- лечение и диспансерное наблюдение у акушера-гинеколога (1 раз в 6 месяцев) для предотвращения малигнизации (развития рака) и развития осложнений (сужения наружного отверстия мочеиспускательного канала и влагалища) – при обнаружении дистрофических заболеваний вульвы.
- Авторы
Карташова Екатерина Владимировна, врач-психиатр.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Что делать при дистрофическом заболевании вульвы?
- Выбрать подходящего врача акушер-гинеколог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу акушеру-гинекологу