ЭКО

Этапы экстракорпорального оплодотворения.

• Получение яйцеклеток. Для повышения вероятности успешного оплодотворения необходимо получить сразу несколько яйцеклеток, в то время как в норме у женщины созревает только одна (очень редко — две) половая клетка в месяц.
  • Стимуляция яичников (стимуляция суперовуляции) для развития сразу нескольких яйцеклеток с помощью введения гормонов.
  • Наблюдение за ростом фолликулов (вместилищ созревающей яйцеклетки в яичнике) с помощью проведения ультразвукового исследования (УЗИ) яичников.
  • Пункция (прокол) фолликулов после достижения ими необходимого размера и извлечение яйцеклеток. Пункция проводится через влагалище специальной длинной иглой. Точность введения иглы контролируют с помощью ультразвукового аппарата.

• Яйцеклетки помещают в инкубатор (аппарат, где поддерживаются постоянные условия, максимально приближенные к естественным), где они хранятся до оплодотворения.
• Для оплодотворения может быть использована как сперма мужа, так и донора (постороннего человека, добровольно пожертвовавшего собственную сперму для искусственного оплодотворения). Сперма может быть свежей, полученной в день забора яйцеклетки у женщины, или замороженной за 6 и более месяцев (из банка спермы).
• Оплодотворение проводят с помощью смешивания яйцеклетки со спермой или путем введения единственного сперматозоида непосредственно в яйцеклетку с помощью микроинструментов.
• Полученные эмбрионы (зародыши) хранят в инкубаторе (в условиях, максимально приближенных к естественным). На этом этапе возможна диагностика у них грубых поломок в структуре хромосом (хранителей наследственной информации), определение пола, а также замораживание для длительного хранения. После разморозки эмбрионы можно вновь пересаживать в матку (метод используют в том случае, если предыдущие попытки ЭКО не увенчались успехом).
• Пересадка эмбрионов в матку женщины производится спустя 2-5 дней после искусственного оплодотворения. Перенос эмбриона осуществляется с помощью катетера (тонкой трубочки), введенной в полость матки через шейку. Обычно переносят сразу 2-4 эмбриона, чтобы повысить эффективность ЭКО. 

Под искусственным оплодотворением также понимают введение искусственным путем спермы мужа или донора в половые пути женщины. Этот метод называется « искусственная инсеминация». Во время этой процедуры через шейку матки с помощью специального катетера (трубочки) вводят подготовленную сперму. Искусственная инсеминация возможна при сохраненной способности женщины к самостоятельному зачатию. Показаниями к искусственной инсеменации являются:

• импотенция (неспособность к проведению полового акта) мужа, тяжелые заболевания и состояния, при которых невозможен половой акт;
• сперматозоиды мужчины не могут самостоятельно проникнуть через канал шейки матки;
• использование замороженной спермы донора (при отсутствии у женщины мужа или полового партнера) или мужа (в случае, когда сперма заготавливается перед лечением онкологических или других заболеваний мужчины, после которых развивается мужское бесплодие).

К экстракорпоральному оплодотворение прибегают в следующих случаях:

• мужское бесплодие, связанное с недостаточной способностью спермы к оплодотворению;
• другие виды бесплодия при отсутствии эффекта от лечения;
• иммунологические формы  бесплодия (выработка в организме мужчины или женщины особых белков (антител), которые снижают оплодотворяющую способность сперматозоидов);
• бесплодие неясного генеза (когда причину бесплодия установить не удается).

Обследование перед проведением экстракорпорального оплодотворения:

• анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В, С;
• спермограмма (изучение свойств сперматозоидов, их оплодотворяющей способности);
• консультация уролога-андролога, медицинского генетика. 

Дополнительное обследование:

• определение группы крови и резус-фактора;
• ПЦР– диагностика инфекций, передающихся половым путем, и наиболее распространенных возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
• FISH-диагностика сперматозоидов — изучение хромосом (носителей наследственной информации) в сперматозоидах.