Акции и спецпредложения

Фиброма матки

Фиброма матки — это доброкачественное образование, возникающее на слизистой матки или погруженное в ее стенку, которое представляет собой одиночный узел или скопление новообразований. Размеры одного узла часто небольшие, но могут достигать 30 см и более. Фиброма обычно имеет круглую или полукруглую форму. Растет, как правило, медленно. Фиброма не наблюдается у девочек, не достигших половой зрелости.

Симптомы фибромы матки

Длительные и болезненные менструации.
Чувство тяжести в нижней части живота.
Кровотечения в межменструальный период.
Тянущие боли внизу живота и в поясничной области.
Частое мочеиспускание и/или нарушения работы кишечника (запоры).
Болезненность и дискомфорт во время полового акта (диспареуния).
Увеличение размеров живота.
Бесплодие.
Невынашивание беременности.

Формы

Формы узлов:

субмукозные фиброматозные узлы – редкий тип, развиваются внутри матки под слизистой оболочкой, вызывают сильные кровотечения;
субсерозные узлы – расположены в верхнем слое матки. Разрастаясь, оказывают давление на близлежащие органы;
интрамуральные фиброматозные узлы – распространенный тип, располагаются в мышечной ткани матки. Разрастаются вовнутрь, могут вызывать сильные боли в позвоночнике и тазе.

Причины

Гормональный дисбаланс (нарушение соотношения женских половых гормонов на протяжении менструального цикла — повышенный уровень эстрогенов).
Генетическая предрасположенность.
Прием гормональных препаратов (содержащих эстроген).
Частые акушерско-гинекологические манипуляции (аборты, диагностические выскабливания полости матки и т.д.).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу гинекологу

Диагностика

Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились тяжесть, боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей в межменструальный период и т.д.).
Анализ акушерско-гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, операции, заболевания, передающиеся половым путем, количество беременностей, абортов и т.д.).
Анализ менструальной функции (в каком возрасте начались первые менструации, длительность и регулярность цикла, длительность и обильность менструаций и т.д.).
Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием (гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр.).
Ультразвуковая диагностика органов малого таза.
Гистероскопия (с помощью специального оптического прибора гистероскопа осматривается полость матки).
Биопсия эндометрия – специальным инструментом производится взятие небольшого участка эндометрия для последующего его гистологического исследования (изучения структуры ткани под увеличением).
Диагностическая лапароскопия – через небольшие разрезы в передней брюшной стенке вводится специальные оптический прибор (лапароскоп), с помощью которого осматриваются внутренние органы малого таза и брюшной полости.
Магнитно-резонансная томография.

Лечение фибромы матки

Фиброма матки не требует лечения, если опухоль не вызывает сильных болей, не является причиной бесплодия или пока ее размер не превышает 10 см в диаметре.

Консервативное лечение:
- гормональная терапия (прием с лечебной целью оральных гормональных контрацептивов, гестагенов, препаратов, снижающих выработку яичниками женских половых гормонов);
- противовоспалительная терапия;
- общеукрепляющая терапия (прием витаминно-минеральных комплексов, препаратов железа и пр.).
Хирургическое лечение:
- консервативная миомэктомия – удаляется только фиброма, матка не затрагивается;
- гистерэктомия – полное удаление матки;
- эмболизация маточных артерий – закупорка сосудов, питающих фиброму;
- ультразвуковая аблация (ФУЗ) – « выпаривание» фибромы ультразвуком.

Осложнения и последствия

Фиброма матки не переходит в злокачественную опухоль и не увеличивает риск развития рака.
Хирургическое вмешательство в небольшом проценте случаев может стать причиной бесплодия.
При фиброме возможны нарушения течения беременности, в том числе самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш), преждевременные роды и аномалии родовой деятельности.
После ультразвукового лечения возможен рецидив и последующий рост тканей фибромы.
Увеличиваясь в размере, фиброма может:
- деформировать саму матку;
- сопровождаться перекрутом ножки узла, некрозом узла (гибелью и распадом тканей);
- приводить к развитию кровотечений, анемий (в результате кровопотери);
- сдавливать соседние органы, например, мочеточник (возникают проблемы с мочеиспусканием) и прямую кишку (запоры).
Перекрут ножки и некроз фибромы протекают с признаками « острого живота» (острые боли внизу живота, повышение температуры тела, тошнота, рвота, размягчение и болезненность узла).

Профилактика фибромы матки

Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний репродуктивной системы (эндометрит, воспаление придатков (сальпингоофорит) и пр.) и инфекций, передающихся половым путем, гормональных нарушений (дисфункции яичников, щитовидной железы, надпочечников и т.д.).
Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).
Специфический метод профилактики — первые роды до 25 лет.
Исключение абортов.

Авторы

Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Расширенное описание

Фиброма матки — это опухоль доброкачественного характера, возникающая в миометрии женщин репродуктивного возраста и состоящая из соединительнотканных и гладкомышечных элементов, которые представляют собой узлы округлой формы. Размеры узлов обычно незначительные (до нескольких сантиметров в диаметре), но в запущенных случаях размеры могут превышать 30 см.