Акции и спецпредложения

Гастрит

Гастрит — это заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки желудка. Симптомы гастрита возникают в ответ на повреждение поверхностного или более глубоких слоев желудка.

Симптомы гастрита

Довольно долгое время гастрит может протекать бессимптомно, но рано или поздно заболевание дает о себе знать. Среди основных симптомов выделяют:

боли в верхней половине живота, возникающие до и после приема пищи;
тяжесть в верхней половине живота;
тошнота, рвота;
отрыжка;
запоры или поносы (диарея);
снижение аппетита и потеря веса.

Формы

Выделяют острый и хронический гастрит.

Главная причина возникновения острого гастрита – воздействие на слизистую оболочку желудка сильных раздражителей. Ими могут стать некачественная еда или некоторые лекарственные препараты.
Иногда острый гастрит появляется на фоне других заболеваний: острых инфекций или нарушений обмена веществ.
Болезнь сопровождается увеличением выработки желудочного сока и соляной кислоты. Если вовремя принять меры, острый гастрит длится не более 5-7 дней.
Выделяют несколько типов острого гастрита:
- простой (катаральный);
- коррозивный (эрозивный);
- флегмонозный;
- фибринозный.
При катаральном гастрите слизистая оболочка разрушается незначительно: изменения затрагивают только поверхностный слой. Чаще всего это происходит при:
- ротавирусной инфекции (инфекционное заболевание, вызываемое ротавирусом);
- аллергии на какой-то пищевой продукт;
- повреждении слизистой желудка некоторыми лекарствами.

Коррозивный (эрозивный) гастрит развивается после попадания в желудок некоторых веществ, раздражающих слизистую оболочку желудка. Этот вид заболевания затрагивает не только поверхностные, но и глубокие слои слизистой оболочки. Поэтому нередко он становится предпосылкой к появлению язвенной болезни (образование язвенных дефектов в слизистой оболочке желудка).
Флегмонозный гастрит – это гнойное воспаление желудка, развивающееся в результате попадания в стенку желудка инородного предмета (к примеру, косточки рыбы) с последующим заражением этой области инфекцией.
- Отличительные особенности этого типа гастрита:
  - высокая температура — более 38 градусов;
  - нестерпимые боли в подложечной области.
- Флегмонозный гастрит требует немедленного хирургического вмешательства.
- Врачи советуют больным отнестись внимательно к этому заболеванию: без оказания должной медицинской помощи оно может перейти в перитонит (обширное воспаление органов брюшной полости) и закончиться летальным исходом.

Фибринозный гастрит. Этот вид гастрита возникает на фоне сепсиса (заражение крови) и в настоящее время встречается крайне редко.
Хронический гастрит характеризуется хроническим воспалением слизистой оболочки стенки желудка. Иногда заболевание является результатом недолеченного острого гастрита. Но чаще хронический гастрит развивается под влиянием таких факторов, как:
- повторные и длительные нарушения питания;
- острая, грубая или горячая пища;
- плохое пережевывание;
- еда всухомятку;
- употребление крепких спиртных напитков в больших количествах. На этом фоне у людей развивается так называемый алкогольный гастрит.
Различают несколько видов гастрита. Наиболее распространены из них:
- хронический гастрит типа А (собственные иммунные клетки действуют против слизистой желудка);
- хронический гастрит В (вызванный бактериями Helicobacter pylori);
- хронический гастрит типа С (происходит заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок).
К особым формам хронического гастрита относят:
- ригидный (антральный);
- гигантский гипертрофический;
- полипозный гастрит.

Гастрит эрозивный (хронические эрозии желудка). Главные характеристики этого вида хронического гастрита:
- желудочные кровотечения (возникают из-за повышенной проницаемости сосудов и возможности легко травмировать его слизистую оболочку);
- воспалительные и эрозивные (разрушающие) изменения слизистой оболочки желудка.

Ригидный гастрит характеризуется глубокими воспалительно-рубцовыми изменениями преимущественно антрального отдела желудка (толстостенная часть желудка, перетирающая и смешивающая пищу), его деформацией (изменением формы).
Гигантский гипертрофический гастрит (опухолевидный гастрит, болезнь Менетрие, полиаденома стелющаяся). Он характеризуется:
- массивными складками слизистой оболочки желудка;
- наличием в слизистой оболочке желудка полипозных полиаденом (аденома — доброкачественная опухоль, происходящая из железистой ткани) и кист (полость в органах и тканях, имеющая стенку и содержимое), из-за чего ее складки становятся утолщенными;
- повышенной потерей белка с желудочным соком;
- в тяжелых случаях — гипопротеинемией (пониженное содержание белка в сыворотке крови).

Полипозный гастрит характеризуется:
- атрофией (уменьшение объема клеток, тканей, органов) слизистой оболочки желудка;
- ахлоргидрией (состоянием, при котором в желудочном соке отсутствует соляная кислота).

Причины

Чаще всего причиной возникновения заболевания является бактерия Helicobacter pylori.
Неправильное (дефицит белка, железа и витаминов) и нерегулярное питание.
Длительный и бесконтрольный прием препаратов, обладающих раздражающим действием на слизистую оболочку желудка.
Стресс.
Курение.
Чрезмерное употребление алкоголя.
Наследственная предрасположенность.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач гастроэнтеролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу гастроэнтерологу

Диагностика

Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились жалобы, связано ли появление болей с приемом пищи, есть ли сезонность обострений (осенью и весной), с чем пациент связывает возникновение симптомов).
Анализ анамнеза жизни (были ли заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит (воспаление желудка), дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки) и др.).
Анамнез семейного анамнеза (есть ли у кого-то в семье похожие жалобы).
Общий анализ крови (для определения содержания гемоглобина (белок, участвующий в переносе кислорода), эритроцитов (красные кровяные клетки), тромбоцитов (форменные элементы крови, которые участвуют в процессах свертывания крови), лейкоцитов (белые кровяные клетки) и др.).
Общий анализ мочи.
Анализ кала на скрытую кровь при подозрении на кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
Исследование кислотности желудочного сока.
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — осмотр слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью специального аппарата (эндоскопа). Во время процедуры осматривают слизистую оболочку желудка и 12-перстную кишку, выявляют наличие язв, их количество и расположение, а также берут кусочек слизистой оболочки на исследование (биопсию) — исследование клеток желудка для выявления его заболеваний.
Диагностика — выявление Helicobacter pylori:
- цитологическое исследование (определение микроорганизма при исследовании кусочка слизистой желудка, полученной при биопсии);
- уреазный дыхательный тест (определение степени инфицированности Hpylori в выдыхаемом воздухе).
Иммунологическое исследование (определение наличия и титра (концентрации) антител (специфические белки)) и др. Так как признаки гастрита долгое время могут быть невыраженными, врачи советуют 1 раз в год проходить процедуру эндоскопического исследования желудка. Если оно подтвердит наличие болезни, врач сможет своевременно назначить пациенту лечение. В первую очередь это:
- соблюдение диеты и режима питания;
- препараты, снижающие или, наоборот, повышающие кислотность желудочного сока;
- лекарства, защищающие желудок от вредных факторов;
- курс антибиотикотерапии (при выявлении хеликобактерной инфекции).
Больным гастритом не стоит забывать и о лечебной диете, которую назначит врач. Больным следует принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями, хорошо пережевывать еду, а также избегать слишком горячей или холодной пищи.
Пациентам важно помнить, что избавление от гастрита – долгий процесс, требующий от них постоянного контроля за своим питанием и образом жизни.

Лечение гастрита

Рациональное и сбалансированное питание:
- употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи;
- рекомендуется есть вареную, на пару, полужидкую пищу, питаться часто, 5-6 раз в день, небольшими порциями;
- следует избегать чрезмерного приема алкоголя.
Прием:
- антацидов (препаратов, снижающих кислотность желудочного сока);
- антисекреторных препаратов (снижающих выработку желудочного сока);
- антибактериальных препаратов (для устранения микроорганизма Helicobacter pylori). Обычно назначают комбинацию из 3 или 4 антибактериальных препаратов.
Хирургическое лечение проводят при возникновении осложнений, а также при частых рецидивах (обострение заболевания), при образовании грубых рубцов в желудке после заживления язв, при длительном их заживлении.

Осложнения и последствия

Развитие язвенной болезни (образование язвенных дефектов в слизистой оболочке желудка).
Возникновение рака желудка (злокачественная опухоль желудка).
Желудочное кровотечение.

Профилактика гастрита

Рациональное и сбалансированное питание:
- употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень);
- отказ от консервированных, жареных, слишком горячих и острых блюд.
Дробный прием пищи (есть нужно 5-6 раз в день небольшими порциями).
Отказ от курения и алкоголя.
Наблюдение у врача-гастроэнтеролога.
- В особенности это касается людей, страдающих хронической формой гастрита.
- Им рекомендуется посещать специалиста не реже двух раз в год.

Авторы

Оганесян Татьяна Сергеевна, врач-гастроэнтеролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Ельчанинова Ольга Николаевна, редактор.