Гастрит у детей
Гастрит — это заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки желудка. Симптомы гастрита возникают в ответ на повреждение поверхностного или более глубоких слоев желудка.
Симптомы гастрита у ребенка
Довольно долгое время гастрит может протекать бессимптомно, но рано или поздно заболевание дает о себе знать. Среди основных симптомов выделяют:
- боли в верхней половине живота, возникающие до и после приема пищи;
- тяжесть в верхней половине живота;
- тошнота, рвота;
- отрыжка;
- запоры или поносы (диарея);
- снижение аппетита и потеря веса.
Формы гастрита у ребенка
Выделяют острый и хронический гастрит.
- Главная причина возникновения острого гастрита – воздействие на слизистую оболочку желудка сильных раздражителей. Ими могут стать некачественная еда или некоторые лекарственные препараты.
- Иногда острый гастрит появляется на фоне других заболеваний: острых инфекций или нарушений обмена веществ.
- Болезнь сопровождается увеличением выработки желудочного сока и соляной кислоты. Если вовремя принять меры, острый гастрит длится не более 5-7 дней.
-
Выделяют несколько типов острого гастрита:
- простой (катаральный);
- коррозивный (эрозивный);
- флегмонозный;
- фибринозный.
-
При катаральном гастрите слизистая оболочка разрушается незначительно: изменения затрагивают только поверхностный слой. Чаще всего это происходит при:
- ротавирусной инфекции (инфекционное заболевание, вызываемое ротавирусом);
- аллергии на какой-то пищевой продукт;
- повреждении слизистой желудка некоторыми лекарствами.
- Коррозивный (эрозивный) гастрит развивается после попадания в желудок некоторых веществ, раздражающих слизистую оболочку желудка. Этот вид заболевания затрагивает не только поверхностные, но и глубокие слои слизистой оболочки. Поэтому нередко он становится предпосылкой к появлению язвенной болезни (образование язвенных дефектов в слизистой оболочке желудка).
-
Флегмонозный гастрит – это гнойное воспаление желудка, развивающееся в результате попадания в стенку желудка инородного предмета (к примеру, косточки рыбы) с последующим заражением этой области инфекцией.
-
Отличительные особенности этого типа гастрита:
- высокая температура — более 38 градусов;
- нестерпимые боли в подложечной области.
- Флегмонозный гастрит требует немедленного хирургического вмешательства.
- Врачи советуют больным отнестись внимательно к этому заболеванию: без оказания должной медицинской помощи оно может перейти в перитонит (обширное воспаление органов брюшной полости) и закончиться летальным исходом.
-
Отличительные особенности этого типа гастрита:
- Фибринозный гастрит. Этот вид гастрита возникает на фоне сепсиса (заражение крови) и в настоящее время встречается крайне редко.
-
Хронический гастрит характеризуется хроническим воспалением слизистой оболочки стенки желудка. Иногда заболевание является результатом недолеченного острого гастрита. Но чаще хронический гастрит развивается под влиянием таких факторов, как:
- повторные и длительные нарушения питания;
- острая, грубая или горячая пища;
- плохое пережевывание;
- еда всухомятку.
-
Различают несколько видов гастрита. Наиболее распространены из них:
- хронический гастрит типа А (собственные иммунные клетки действуют против слизистой желудка);
- хронический гастрит В (вызванный бактериями Helicobacter pylori);
- хронический гастрит типа С (происходит заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок).
-
К особым формам хронического гастрита относят:
- ригидный (антральный);
- гигантский гипертрофический;
- полипозный гастрит.
-
Гастрит эрозивный (хронические эрозии желудка). Главные характеристики этого вида хронического гастрита:
- желудочные кровотечения (возникают из-за повышенной проницаемости сосудов и возможности легко травмировать его слизистую оболочку);
- воспалительные и эрозивные (разрушающие) изменения слизистой оболочки желудка.
- Ригидный гастрит характеризуется глубокими воспалительно-рубцовыми изменениями преимущественно антрального отдела желудка (толстостенная часть желудка, перетирающая и смешивающая пищу), его деформацией (изменением формы).
-
Гигантский гипертрофический гастрит (опухолевидный гастрит, болезнь Менетрие, полиаденома стелющаяся). Он характеризуется:
- массивными складками слизистой оболочки желудка;
- наличием в слизистой оболочке желудка полипозных полиаденом (аденома — доброкачественная опухоль, происходящая из железистой ткани) и кист (полость в органах и тканях, имеющая стенку и содержимое), из-за чего ее складки становятся утолщенными;
- повышенной потерей белка с желудочным соком;
- в тяжелых случаях — гипопротеинемией (пониженное содержание белка в сыворотке крови).
-
Полипозный гастрит характеризуется:
- атрофией (уменьшение объема клеток, тканей, органов) слизистой оболочки желудка;
- ахлоргидрией (состоянием, при котором в желудочном соке отсутствует соляная кислота).
Причины гастрита у ребенка
- У детей гастрит встречается реже, чем у взрослых.
- Основная причина возникновения — это неправильное питание, пищевые отравления, ротавирусная инфекция (инфекционное заболевания, вызываемое ротавирусом).
- У школьников заболевание может возникать чаще: это связано с нарушением нормального режима питания при посещении школы.
-
Врач педиатр поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу педиатру
Диагностика гастрита у ребенка
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились жалобы, связано ли появление болей с приемом пищи, есть ли сезонность обострений (осенью и весной), с чем пациент связывает возникновение симптомов).
- Анализ анамнеза жизни (были ли заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит (воспаление желудка), дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки) и др.).
- Анамнез семейного анамнеза (есть ли у кого-то в семье похожие жалобы).
- Общий анализ крови (для определения содержания гемоглобина (белок, участвующий в переносе кислорода), эритроцитов (красные кровяные клетки), тромбоцитов (форменные элементы крови, которые участвуют в процессах свертывания крови), лейкоцитов (белые кровяные клетки) и др.).
- Общий анализ мочи.
- Анализ кала на скрытую кровь при подозрении на кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
- Исследование кислотности желудочного сока.
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — осмотр слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью специального аппарата (эндоскопа). Во время процедуры осматривают слизистую оболочку желудка и 12-перстную кишку, выявляют наличие язв, их количество и расположение, а также берут кусочек слизистой оболочки на исследование (биопсию) — исследование клеток желудка для выявления его заболеваний.
-
Диагностика — выявление Helicobacter pylori:
- цитологическое исследование (определение микроорганизма при исследовании кусочка слизистой желудка, полученной при биопсии);
- уреазный дыхательный тест (определение степени инфицированности Hpylori в выдыхаемом воздухе).
-
Иммунологическое исследование (определение наличия и титра (концентрации) антител (специфические белки)) и др. Так как признаки гастрита долгое время могут быть невыраженными, врачи советуют 1 раз в год проходить процедуру эндоскопического исследования желудка. Если оно подтвердит наличие болезни, врач сможет своевременно назначить пациенту лечение. В первую очередь это:
- соблюдение диеты и режима питания;
- препараты, снижающие или, наоборот, повышающие кислотность желудочного сока;
- лекарства, защищающие желудок от вредных факторов;
- курс антибиотикотерапии (при выявлении хеликобактерной инфекции).
- Больным гастритом не стоит забывать и о лечебной диете, которую назначит врач. Больным следует принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями, хорошо пережевывать еду, а также избегать слишком горячей или холодной пищи.
- Пациентам важно помнить, что избавление от гастрита – долгий процесс, требующий от них постоянного контроля за своим питанием и образом жизни.
- Возможна также консультация гастроэнтеролога.
Лечение гастрита у ребенка
-
Рациональное и сбалансированное питание:
- употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи;
- рекомендуется есть вареную, на пару, полужидкую пищу, питаться часто, 5-6 раз в день, небольшими порциями.
-
Прием:
- антацидов (препаратов, снижающих кислотность желудочного сока);
- антисекреторных препаратов (снижающих выработку желудочного сока);
- антибактериальных препаратов (для устранения микроорганизма Helicobacter pylori). Обычно назначают комбинацию из 3 или 4 антибактериальных препаратов.
- Хирургическое лечение проводят при возникновении осложнений, а также при частых рецидивах (обострение заболевания), при образовании грубых рубцов в желудке после заживления язв, при длительном их заживлении.
Осложнения и последствия гастрита у ребенка
- Развитие язвенной болезни (образование язвенных дефектов в слизистой оболочке желудка).
- Возникновение рака желудка (злокачественная опухоль желудка).
- Желудочное кровотечение.
Профилактика гастрита у ребенка
-
Рациональное и сбалансированное питание:
- употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень);
- отказ от консервированных, жареных, слишком горячих и острых блюд.
- Дробный прием пищи (есть нужно 5-6 раз в день небольшими порциями).
- Отказ от курения и алкоголя (для подростков).
-
Наблюдение у врача-гастроэнтеролога.
- В особенности это касается людей, страдающих хронической формой гастрита.
- Им рекомендуется посещать специалиста не реже двух раз в год.
- Авторы
Оганесян Татьяна Сергеевна, врач-гастроэнтеролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Ельчанинова Ольга Николаевна, редактор.
Что делать при гастрите?
- Выбрать подходящего врача педиатр
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу педиатру
