Акции и спецпредложения

Гепатит E у беременных

...или: Гепатит «ни А, ни В» (в ряде источников является синонимом, поскольку гепатит Е ранее относился к данной группе)

Гепатит E — это вирусная инфекция, которая передается фекально-оральным путем (вирус выделяется с калом, а затем с водой, пищей, либо другим путем попадает в пищеварительный тракт человека). Заболевание характеризуется поражением печени, острым циклическим течением и тяжелыми проявлениями у беременных.

Симптомы гепатита E у беременной

Заболевание циклично, то есть одни группы симптомов сменяют другие. Проявления аналогичны проявлениям гепатита А, также различают периоды.

Дожелтушный период: общие симптомы недомогания (слабость, разбитость, боли в мышцах, тошнота, реже рвота, отсутствие аппетита, заложенность носа, першение в горле).

Желтушный период:
- начинается с момента появления темной мочи;
- температура тела нормализуется;
- исчезает заложенность носа;
- вслед за темной мочой появляется желтушность глаз, уздечки языка, а затем и кожи;
- кожа становится склонной к появлению синяков и мелких кровоизлияний в наружном ее слое;
- печень и селезенка увеличиваются;
- кал обесцвечивается;
- выражена склонность к падению кровяного давления.

Гепатит Е, в отличие от гепатита А, протекает скоротечно, чаще бывает тяжелое течение, осложнения, опасные для жизни (например, нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, не совместимые с жизнью). Сильнее угнетает работу печени, больше разрушает ее клетки, чем при гепатите, вызванном вирусом А.

Инкубационный период гепатита E у беременной

От 2 до 8 недель.

Причины гепатита E у беременной

Источник инфекции — больной человек.
Механизм передачи — фекально-оральный (вирус выделяется с калом, а затем с водой, пищей, либо другим путем попадает в пищеварительный тракт человека). Основной путь передачи - с водой.
Предполагают возможность заражения при употреблении в пищу сырых моллюсков.
Возможна передача возбудителя контактно-бытовым путем (через предметы обихода, руки).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач терапевт поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу терапевту

Диагностика гепатита E у беременной

Выявление ДНК вируса в крови методом ПЦР (полимеразной-цепной реакции).
Определение уровня иммуноглобулинов (защитных белков иммунного ответа организма на возбудителя) с помощь ИФА (иммуноферментный анализ).
Биохимический анализ крови (определение уровня печеночных ферментов в крови (АЛТ, АСТ), билирубина).
Необходима консультация акушера-гинеколога.
Возможна также консультация инфекциониста.

Лечение гепатита E у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Не существует специфического способа лечения гепатита Е. При неосложненном течении заболевания лечение как и у гепатита А.

Лечение проводится в стационаре.
Постельный режим.
Дезинтоксикационная терапия (направлена на выведение и обезвреживание накопившихся вредных веществ в результате жизнедеятельности вируса (токсинов)):
- обильное питье;
- внутривенное введение растворов (солевых, глюкозы).

Спазмолитические препараты для улучшения оттока желчи из желчного пузыря.
Диета для снижения нагрузки на печень — исключение из рацииона:
- тугоплавких жиров;
- трудноусвояемых сортов мяса (например: баранина, свинина, мясо водоплавающей птицы);
- жареной пищи;
- острой пищи;
- консервов;
- маринадов;
- алкоголя.

Рекомендуется молочно-растительная пища (например: молоко, творог, овощи).
Общеукрепляющая терапия (прием витаминов группы В, С).

При тяжелом течении заболевания проводится лечение осложнений:

кровотечений (внутри органов, часто в кишечнике и в слизистых оболочках, на коже);
нарушений деятельности внутренних органов, в первую очередь сердечно-сосудистой системы;
падения кровяного (артериального) давления.

У беременных важно постоянное наблюдение за состоянием как матери, так и плода, даже при благоприятном течении.

Осложнения и последствия гепатита E у беременной

Более тяжелое течение заболевания в связи с уязвимостью организма матери и плода, особенно во 2-м и 3-м триместрах беременности.
Течение желтушного периода скоротечно (как правило, не более недели).
Быстро нарастают осложнения (массовые внутренние кровотечения, отказ работы внутренних органов, падение кровяного (артериального) давления, внутриутробная гибель плода).
Нарушение свертывания крови и токсические проявления болезни (действие накопившихся от размножения вируса вредных веществ) приводят к угнетению мозговой деятельности и основных жизненных функций.
Плод погибает еще до рождения (внутриутробная гибель плода).
Очень часты летальные исходы, до половины случаев заболевания (и матери, и плода).
На фоне развития инфекционного процесса возможно самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш), преждевременные роды.

Профилактика гепатита E у беременной

Профилактика заключается преимущественно в обеспечении населения обеззараженной водой.
Соблюдение правил личной гигиены (например: мыть руки и продукты питания).
Разработана специфическая вакцина (препарат для создания иммунитета искусственным путем).
Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).