Гидроцефалия

...или: Водянка головного мозга

Гидроцефалия – это заболевание, при котором происходит избыточное накопление цереброспинальной жидкости в полости черепа. Цереброспинальная жидкость, или ликвор, — это жидкость, которая вырабатывается в головном мозге. Она служит своеобразным буфером для головного мозга, омывает его и защищает от механических воздействий, а также является источником питания для мозга. Гидроцефалия также может являться осложнением ряда заболеваний, таких как опухоль головного мозга, травма, инсульт, кровоизлияние. Происходит это из-за нарушения циркуляции ликвора, так как опухоль (или кровяной сгусток) блокирует пути движения жидкости внутри черепа.

Симптомы гидроцефалии

Утренняя головная боль.
Головокружение.
Тошнота.
Рвота, часто приносящая облегчение больному.
Сонливость.
Снижение слуха.
Снижение остроты зрения и косоглазие.
При выраженном развитии гидроцефалии происходит нарушение сознания вплоть до комы (выключение сознания с полной утратой восприятия окружающего мира и самого себя), угнетение функции дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Формы

По происхождению:

врожденная гидроцефалия (развивается до рождения ребенка);
приобретенная гидроцефалия (развивается после рождения ребенка).

Приобретенная гидроцефалия делится по происхождению на три формы:

окклюзионная гидроцефалия (закрытая) – нарушение оттока цереброспинальной жидкости (жидкость, которая вырабатывается в головном мозге. Она служит своеобразным буфером для головного мозга, омывает его и защищает от механических воздействий, а также является источником питания для мозга) в результате закрытия отверстий в головном мозге, через которые эта жидкость проходит;
сообщающаяся гидроцефалия (открытая) – нарушение всасывания цереброспинальной жидкости из-за поражения структур, участвующих во всасывании;
гиперсекреторная гидроцефалия – возникает из-за избыточной выработки цереброспинальной жидкости.

По характеру течения:

острая гидроцефалия (когда от момента первых симптомов до развития грубой декомпенсации проходит не более 3 суток);
подострая (развивающаяся в течение месяца после начала заболевания);
хроническая (характеризуется медленным развитием в сроки от 3 недель до 6 месяцев и более).

Причины

Причины и факторы, способствующие развитию гидроцефалии у взрослых:

опухоли головного мозга;
воспалительные и инфекционные заболевания центральной нервной системы, такие как менингит (воспаление мягких мозговых оболочек), энцефалит (воспаление головного мозга) и др.;
кровоизлияния в головной мозг;
острые нарушения мозгового кровообращения.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач невролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу неврологу

Диагностика

Клинические данные (головная боль, тошнота, рвота; быстрое увеличение размеров головы у детей).
Компьютерная томография головного мозга (КТ).
Магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ).
Исследование глазного дна.
Возможна также консультация нейрохирурга.

Лечение гидроцефалии

Медикаментозное лечение: мочегонные препараты, снижающие выработку цереброспинальной жидкости (жидкость, которая вырабатывается в головном мозге и служит своеобразным буфером для головного мозга, омывает его и защищает от механических воздействий, а также является источником питания для мозга).

Хирургическое лечение:

устранение причины гидроцефалии (например, удаление опухоли);
выполнение шунтирующих операций (имплантирование системы из тонких силиконовых трубок для отведения цереброспинальной жидкости из полости черепа в брюшную полость).

Осложнения и последствия

Потеря зрения, слуха.
Слабость мышц верхних и нижних конечностей.
Нарушение углеводного и жирового обмена.
Нарушение регуляции температуры тела.
Нарушения дыхательной и сердечно-сосудистой функции.
Риск летального исхода.

После проведения своевременной операции состояние больного значительно улучшается: может наступить выздоровление или стойкая ремиссия.

Люди живут с имплантированными шунтами, и заболевание их больше не беспокоит. А также через несколько лет после стойкой ремиссии шунт можно удалить, и если водянка снова не нарастает, то это можно считать полным выздоровлением.

Профилактика гидроцефалии

Предупреждение инфекций, таких как менингит (воспаление мягких мозговых оболочек), энцефалит (воспаление головного мозга), сифилис (венерическое инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы).
Исключение стрессовых ситуаций и переутомления.

Дополнительно

В норме ликвор ежедневно вырабатывается и всасывается. Любое нарушение этого процесса (будь то избыточная выработка ликвора или же, наоборот, нарушение процесса его всасывания) ведет к избыточному накоплению жидкости, и она начинает давить на головной мозг, что и приводит к повышению внутричерепного давления и развитию гидроцефалии.