Гидроцефалия у беременных

...или: Водянка головного мозга

Гидроцефалия – это заболевание, при котором происходит избыточное накопление цереброспинальной жидкости в полости черепа. Цереброспинальная жидкость, или ликвор, — это жидкость, которая вырабатывается в головном мозге. Она служит своеобразным буфером для головного мозга, омывает его и защищает от механических воздействий, а также является источником питания для мозга. Гидроцефалия также может являться осложнением ряда заболеваний, таких как опухоль головного мозга, травма, инсульт, кровоизлияние. Происходит это из-за нарушения циркуляции ликвора, так как опухоль (или кровяной сгусток) блокирует пути движения жидкости внутри черепа.

Симптомы гидроцефалии у беременной

Утренняя головная боль.
Головокружение.
Тошнота.
Рвота, часто приносящая облегчение больному.
Сонливость.
Снижение слуха.
Снижение остроты зрения и косоглазие.
При выраженном развитии гидроцефалии происходит нарушение сознания вплоть до комы (выключение сознания с полной утратой восприятия окружающего мира и самого себя), угнетение функции дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Формы гидроцефалии у беременной

По происхождению:

врожденная гидроцефалия (развивается до рождения ребенка);
приобретенная гидроцефалия (развивается после рождения ребенка).

Приобретенная гидроцефалия делится по происхождению на три формы:

окклюзионная гидроцефалия (закрытая) – нарушение оттока цереброспинальной жидкости (жидкость, которая вырабатывается в головном мозге. Она служит своеобразным буфером для головного мозга, омывает его и защищает от механических воздействий, а также является источником питания для мозга) в результате закрытия отверстий в головном мозге, через которые эта жидкость проходит;
сообщающаяся гидроцефалия (открытая) – нарушение всасывания цереброспинальной жидкости из-за поражения структур, участвующих во всасывании;
гиперсекреторная гидроцефалия – возникает из-за избыточной выработки цереброспинальной жидкости.

По характеру течения:

острая гидроцефалия (когда от момента первых симптомов до развития грубой декомпенсации проходит не более 3 суток);
подострая (развивающаяся в течение месяца после начала заболевания);
хроническая (характеризуется медленным развитием в сроки от 3 недель до 6 месяцев и более).

Причины гидроцефалии у беременной

Причины и факторы, способствующие развитию гидроцефалии у взрослых:

опухоли головного мозга;
воспалительные и инфекционные заболевания центральной нервной системы, такие как менингит (воспаление мягких мозговых оболочек), энцефалит (воспаление головного мозга) и др.;
кровоизлияния в головной мозг;
острые нарушения мозгового кровообращения.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач невролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу неврологу

Диагностика гидроцефалии у беременной

Клинические данные (головная боль, тошнота, рвота; быстрое увеличение размеров головы).
Магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ).
Исследование глазного дна.
Необходима консультация нейрохирурга, акушера-гинеколога.

Лечение гидроцефалии у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

При умеренной, компенсированной гидроцефалии лечение не проводится до родов. Хирургическое лечение проводится в тяжелых случаях заболевания, угрожающих жизни пациента, – при значительном расширении желудочковой системы, приводящем к сдавлению головного мозга, его жизненно важных центров.

Устранение причины гидроцефалии (например, удаление опухоли).
Выполнение шунтирующих операций. В первые два триместра предпочтительным является вентрикулоперитонеальное шунтирование (имплантирование системы из тонких силиконовых трубок для отведения цереброспинальной жидкости (жидкость, которая вырабатывается в головном мозге и служит своеобразным буфером для головного мозга, омывает его и защищает от механических воздействий, а также является источником питания для мозга) из полости черепа в брюшную полость). В третьем триместре для предотвращения травмы матки или стимуляции родов чаще используется вентрикулоатриальное шунтирование (имплантирование системы из тонких силиконовых трубок для отведения цереброспинальной жидкости из полости черепа в полость предсердия).

Осложнения и последствия гидроцефалии у беременной

Потеря зрения, слуха.
Слабость мышц верхних и нижних конечностей.
Нарушение углеводного и жирового обмена.
Нарушение регуляции температуры тела.
Нарушения дыхательной и сердечно-сосудистой функции.
Риск летального исхода.

После проведения своевременной операции состояние больного значительно улучшается: может наступить выздоровление или стойкая ремиссия.

Люди живут с имплантированными шунтами, и заболевание их больше не беспокоит. А также через несколько лет после стойкой ремиссии шунт можно удалить, и если водянка снова не нарастает, то это можно считать полным выздоровлением.

Профилактика гидроцефалии у беременной

Предупреждение инфекций, таких как менингит (воспаление мягких мозговых оболочек), энцефалит (воспаление головного мозга), сифилис (венерическое инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы).
Избегать стрессовых ситуаций и переутомления.
Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).

Дополнительно гидроцефалии у беременной

В норме ликвор ежедневно вырабатывается и всасывается. Любое нарушение этого процесса (будь то избыточная выработка ликвора или же, наоборот, нарушение процесса его всасывания) ведет к избыточному накоплению жидкости, и она начинает давить на головной мозг, что и приводит к повышению внутричерепного давления и развитию гидроцефалии.