Акции и спецпредложения

Гидроторакс

Гидроторакс — это скопление в плевральной полости (полость, образованная листками плевры – наружней оболочки легких) жидкости, имеющей невоспалительное происхождение. В основе данного феномена лежат патологические процессы, приводящие к увеличению соотношения между гидростатическим давлением в капиллярах и коллоидно-осмотическим давлением (давление, обусловленное белками и электролитами крови) плазмы крови. В случае, если гидростатическое давление в плевральных капиллярах начинает превышать коллоидно-осмотическое давление плазмы, наступает пропотевание относительно бедной белком жидкости через неизмененную капиллярную стенку и скопление ее в плевральной полости.

Симптомы гидроторакса

Одышка.
Чувство тяжести, распирания в грудной клетке.
Пациентам легче находиться в положении сидя с наклоном в сторону скопления жидкости.

Формы

Гидроторакс представляет собой скопление в плевральной полости (полость, образованная листками плевры – наружней оболочки легких) жидкости, имеющей невоспалительное происхождение.
Отдельно следует выделять такие понятия, как:

гемоторакс – скопление крови в плевральной полости (чаще всего обусловлено травматическим повреждением грудной клетки);
хилоторакс – скопление лимфы (одна из жидкостей организма, циркулирующая по специальным лимфатическим сосудам, сопровождающим кровеносные сосуды) в плевральной полости (связано с повреждением грудного лимфатического протока или нарушением циркуляции лимфы по лимфатическим капиллярам).

Причины

Главная причина пропотевания жидкости из легочных капилляров в плевральную полость – увеличение разницы между гидростатическим давлением капилляров и онкотическим давлением плазмы (давление, обусловленное белками крови). Это может быть вызвано со следующими факторами.

Увеличение гидростатического давления в капиллярах:
- при застойной сердечной недостаточности (на фоне различных заболеваний сердца);
- при опухолях, сдавливающих легочные капилляры;
- при наличии легочной гипертензии (повышение давления в системе легочной артерии) различного происхождения.

Снижение онкотического давления плазмы в результате нарушений белкового обмена и потерь белка с мочой:
- заболевания почек, сопровождающиеся значительной потерей белка с мочой (гломерулонефрит, амилоидоз);
- заболевания печени, вследствие которых нарушается образование белка (цирроз печени);
- микседема – снижение функции щитовидной железы.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач терапевт поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу терапевту

Диагностика

Сбор анамнеза и жалоб заболевания (расспрос о беспокоящих пациента симптомах, выяснение причин развития заболевания).
Общий осмотр (осмотр тела пациента, выслушивание легких, сердца с помощью фонендоскопа).
Рентгенография органов грудной клетки.
УЗИ (ультразвуковое исследование) плевральной полости.
Диагностическая пункция – извлечение жидкости из полости плевры (полость, образованная листками плевры – наружной оболочки легких) путем ее прокола специальной иглой с последующим лабораторным исследованием полученной жидкости.
Возможна также консультация пульмонолога.

Лечение гидроторакса

Небольшое количество жидкости хорошо устраняется лечением основного заболевания (например, препаратами для лечения сердечной недостаточности, мочегонными средствами, белковыми препаратами).
При значительном скоплении жидкости необходимо ее удаление путем плевральной пункции (прокол специальной иглой).

Осложнения и последствия

Дыхательная недостаточность.
Присоединение инфекции с развитием гнойного воспаления плевры.

Профилактика гидроторакса

Адекватное и своевременное лечение основного заболевания, послужившего причиной гидроторакса (например, сердечной недостаточности, воспалительных заболеваний почек, цирроза печени).